Mulheres, Relacionamentos íntimos e Reclusão de dependência

O vício é o mesmo, mas diferente

O vício é uma doença de igualdade de oportunidades, que afeta homens e mulheres, independentemente da idade, etnia, religião, riqueza, estado civil, posição social ou praticamente qualquer outra coisa. E, em sua maior parte, os problemas subjacentes que provocam o vício são os mesmos para os gêneros – substâncias adictivas e / ou comportamentos são usados ​​como forma de sentir um senso de controle sobre os estressores da vida, o desconforto emocional e a dor emocional contínua da depressão não resolvida , distúrbios de ansiedade, trauma, abuso e outros. Em outras palavras, uma pessoa pode não ser capaz de controlar o que ele ou ela vai sentir no final de um dia de trabalho frustrante – ineficaz, triste, irritado, com medo ou o que quer que seja, mas se essa pessoa tomar uma bebida ou dois, então ele ou ela sabe exatamente quais são os sentimentos. Como tal, tanto para homens como para mulheres, o vício não é sobre festas e ter um ótimo momento, trata-se de controle.

Há, no entanto, algumas diferenças entre viciados masculinos e femininos, incluindo o fato de que as mulheres alcoólicas e toxicodependentes são mais propensas do que os homens a vincular o abuso de substâncias com sua vida sexual e romântica. Considere Amy, um adicto alcoólico e metanfetamina de 47 anos atualmente em tratamento. Durante a avaliação, ela afirmou:

Esta é a minha terceira rodada na reabilitação de álcool e metanfetamina. E eu queria ir as três vezes. Toda vez que cheguei ao centro de tratamento, eu me senti de novo melhor, como se estivesse sendo seguro, você sabe. Em primeiro lugar, eu fui expulso depois de cerca de 10 dias porque me surpreenderam com uma das pessoas que conheci no grupo. Eu não me importei porque decidimos ficar juntos e ficamos sóbrios depois de termos a bota. Bem, isso durou cerca de dois dias. Ele decidiu que queria ficar alto antes de termos sexo – você sabe, apenas para melhorar o sexo. Eu disse OK, e foi isso. Na segunda vez, fiz o tratamento porque fiquei longe dos homens e até fiquei sóbrio depois de seis semanas, até encontrar esse cara em uma das minhas reuniões do CMA. Eu não gostava tanto dele, mas ele queria fazer sexo comigo e eu estava solitário e celibatário desde o início do tratamento, e era como 10 semanas, então, apesar da insistência do meu patrocinador de não vê-lo novamente, nós começaram a namorar. Quero dizer, se você pudesse chamar o que fizemos juntos a maior parte do tempo datando. Depois de um tempo ele recaíu, então eu fui embora. Eu fiquei limpo por mais um mês, mas sentindo-se solitário e desculpa por ele (e por mim mesmo) desisti, fui procurá-lo e nós ficamos altos. A terceira vez que fui a reabilitação foi há cerca de seis meses. Naquela época eu fui a um centro de tratamento somente para mulheres, então eu não teria que lidar com nenhum homem. Isso foi realmente muito legal. Mas, é claro, quando cheguei, havia toneladas de homens nas minhas reuniões AA e CMA. Eu decidi ficar longe dos caras no CMA porque muitos deles recaíam e eu não queria ser arrastado novamente, mas AA parecia seguro, então eu comecei a sair com esse cara que estava sóbrio por três anos. Nós namoramos até cerca de um mês atrás, quando ele terminou comigo. Não foram três dias antes de eu ter bebido sobre ele, e então eu levantei alto, e aqui estou novamente, de volta ao chão zero.

Infelizmente, a história de Amy não é atípica. De fato, uma grande porcentagem das mulheres que se esforçam para permanecerem sóbrias e eventualmente retornar ao tratamento fazem isso depois de recidivas em relação aos seus esforços sexuais e / ou românticos. Muitos deles, como Amy, suportaram infâncias muito difíceis. Durante sua avaliação, Amy revelou que ambos os seus pais eram alcoólatras e negligentes. Às vezes, seu pai era fisicamente abusivo. Piorando a situação, seu tio abusou sexualmente dela no início da adolescência, apenas parando quando ameaçou contar. Amy revelou ainda que tinha estado em terapia anteriormente, vários anos no total, e que o abuso que sofreu na infância tinha sido "falado com a morte". Ela disse que o que ela realmente queria desta vez foi ajuda para ficar limpo e ficar limpo .

Então, é preciso perguntar: se Amy realmente falou extensivamente e trabalhou para a resolução de seu trauma de início da vida, por que ela não pode ficar sóbria? A resposta está mais presente no presente do que no passado.

Abordando o vínculo entre abuso de substâncias e transtornos de intimidade

Não raramente, mulheres gostam de tratamento de abuso de substância Amy, às vezes com entusiasmo, e reentrar o mundo cheio de confiança e esperança instáveis. No entanto, devido à sua problemática história adulta de relacionamentos íntimos, sexualidade e namoro, não foi tratada ou descartada como algo a ser tratado mais tarde, essas mulheres estavam mal preparadas para os desafios da sobriedade atual do mundo real. Em suma, sua vergonha e segredos sobre os comportamentos sexuais e relacionais atuais passados ​​e presentes não foram abordados, assim como a educação sobre como eles poderiam ser capazes de lidar / tolerar / administrar sexo e relacionamentos íntimos em sobriedade sem recidiva. Mesmo nos raros casos em que seu histórico de relações sexuais e de relacionamento foi discutido, esse trabalho foi direcionado ao trauma e ao abuso precoce em vez das escolhas de vida adulta que podem levar à recaída de forma consistente. Em suma, essas mulheres passaram pelo tratamento de abuso de substâncias e retornaram ao mundo sem educação sobre a natureza total de seu vício e, por isso, voltaram para os mesmos padrões de relacionamento problemáticos e familiares. E, eventualmente, essas relações (ou o fim delas) as deixaram vulneráveis ​​à recaída.

Os desafios comuns enfrentados pelas adictas femininas incluem:

  • Mantendo relacionamentos íntimos com pessoas que ainda estão bebendo e usando (cônjuges / parceiros, namorados / namoradas, conexões sexuais regulares, etc.)
  • Evitando relacionamentos íntimos com as mulheres, especialmente quando os homens estão por perto.
  • Uma história de relações sexuais onde álcool / drogas e sexo têm sido o principal vínculo
  • Usando álcool ou drogas para tolerar relacionamentos negligentes e / ou abusivos
  • Incapacidade de desfrutar da intimidade sexual sem o uso simultâneo de álcool ou drogas
  • Fazendo dos relacionamentos uma maior prioridade do que a sobriedade (incluindo amizades significativas e favoráveis ​​com mulheres sóbrias)
  • Beber ou usar para agradar um parceiro viciado
  • Uma história de ter relações sexuais ou relações com pessoas principalmente porque eles fornecem álcool ou drogas
  • Falta de direção e visão relacionada às manifestações adultas de abuso emocional, físico e / ou sexual inicial

Tratamento Simultâneo

Nos últimos anos, tornou-se cada vez mais claro, ao trabalhar para desenvolver o tratamento de abuso de substâncias e distúrbios de intimidade, muitos adictos de ambos os sexos abusam consistentemente de substâncias (ou se envolvem em outros vícios) em conjunto com e / ou em reação a problemas com adultos intimidade e sexualidade. Além disso, quando esses indivíduos fundem abuso de substâncias com atividade sexual / romântica, cada comportamento pode reforçar o outro, criando ao longo do tempo um gatilho emparelhado para a formação de dependência e / ou dependência de recaída. De qualquer forma, descobri que tratar os problemas de abuso de substâncias do viciado sem abordar os comportamentos sexuais e românticos adultos e adultos geralmente deixa o viciado vulnerável à recaída. Em outras palavras, se o tratamento não aborda o abuso de substâncias e as questões de intimidade de adultos do cliente, o cliente pode não curar completamente.

A partir de agora, há poucas instalações de tratamento para mulheres que abordam essa ligação de abuso de substâncias e sexo / relações. Um deles é The Ranch, localizado em Nunnelly, TN, onde o tratamento geralmente se concentra em transtornos de transtorno e relacionamento (e as formas como eles se relacionam com o vício). A outra instalação, abordando o link mais diretamente, é o Programa de Abuso de Substâncias e Transtornos da Intimidade no Right Step, DFW. O que esses dois programas fornecem que a maioria das outras instalações de reabilitação não é um reconhecimento consciente da conexão entre abuso de substâncias e problemas de sexo / relacionamento / intimidade. Além disso, o tratamento é paralelo ao tratamento efetivo de dependência em geral (substância e comportamento).

A maioria dos clientes no Programa de Abuso de Substâncias e Impedimentos da Intimidade, como Amy no exemplo acima, gastou muito tempo e dinheiro tentando ficar quimicamente sóbrio, apenas para recaída graças a problemas de intimidade sem restrições. Muitos perderam a esperança de alcançar qualquer tipo de sobriedade ou felicidade duradoura. A boa notícia é que, uma vez que eles entram no programa SAID e se tornam plenamente educados sobre a natureza dupla de seu problema, a esperança geralmente é renovada. Essas mulheres parecem entender intuitivamente que, reconhecendo e tratando a natureza completa de seu vício – incluindo fatores de sexo, relacionamento e intimidade – eles finalmente têm uma chance de recuperação real. Simplificando, abordar o abuso de substâncias e os comportamentos sexuais / românticos ao mesmo tempo é a melhor maneira (talvez a única) de ajudar essas mulheres a obter uma visão muito necessária de todo o espectro de seus padrões de comportamento viciante, identificando fatores desencadeantes para a recaída e desenvolvendo a gama abrangente de saudável mecanismos de enfrentamento necessários para uma sobriedade duradoura. Quando tratados desta maneira, essas mulheres são finalmente oferecidas a melhor oportunidade disponível para desenvolver e manter uma vida gratificante, emocionalmente saudável e sem drogas.

Robert Weiss LCSW, CSAT-S é vice-presidente sênior de Desenvolvimento Clínico com Elements Behavioral Health. Licenciado em UCLA MSW e estagiário pessoal do Dr. Patrick Carnes, ele fundou The Sexual Recovery Institute em Los Angeles em 1995. Ele é o autor de Cruise Control: Compreensão do Sexo em Homens Gay e Dependência de Sexo 101: Um Guia Básico de Cura de Sex, Porn e Love Addiction , e co-autor com a Dra. Jennifer Schneider de ambos, desencadeando a Web: Sex, Porn e Fantasy Obsession na Internet Age e Closer Together, Além disso: o efeito da tecnologia e da Internet sobre Parenting , Trabalho e Relacionamentos , juntamente com numerosos artigos e capítulos revisados ​​por pares.