Não, realmente, sou um bom paciente!

Stu entrou para uma verificação de pele. Com exceção de sardas em seus ombros e costas que ficaram de queimaduras de sol, ele ficou como um garoto descuidado, ele não tinha pontos preocupantes. Mas ele teve uma grande cicatriz ropy no ombro esquerdo, completo com marcas de pontos de "trilhas de caminho-de-ferro" que se estendem através dele. Não é um trabalho cirúrgico muito elegante.

"O que você removeu lá?" Eu perguntei a ele.

"Apenas um cisto", disse ele. "Nada sério. Não gostei do jeito que parecia, então eu cortei. "

"Eu acho que a cicatriz não acabou do jeito que você esperava", eu disse.

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"Na verdade não", disse Stu. "Mas não é o maior negócio do mundo. Em geral, sou um bom paciente. Sigo as instruções, e os tratamentos tendem a funcionar para mim ".

Eu disse a ele que queria que mais pessoas compartilhassem sua atitude em relação às coisas. Ao mesmo tempo, pensei em sua auto-descrição: "Sou um bom paciente".

Você raramente, se alguma vez ouvir um médico, se referir a um paciente como "bom" ou "ruim", mas você pode ouvir pacientes, muitas vezes se chamam de "um bom paciente" ou "um paciente ruim". O que eles significam?

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Na maioria das vezes, os pacientes que usam esta frase referem-se ao seu nível de cooperação com os cuidados médicos. Para eles, "eu sou um bom paciente" significa:

• Pego meu remédio como indicado.
• Ligue para o médico quando ela me pede, mas não a incomode a menos que eu precise.
• Quando o médico me dá uma agulha, não pulo.
• Não me quejo e sinto que o médico se sente mal.

Fonte: https://www.pexels.com/photo/super-mario-action-figure-163036/

O que isso resume é um paciente que pensa em si mesmo como cooperativo e considerado, com alguém fácil de se dar bem. O oposto de um bom paciente, é claro, é um paciente ruim, o escritório do médico é equivalente ao tipo de pessoa difícil que não se importa de dar a outras pessoas dificil ou, na verdade, parece aproveitá-lo.

Mas se você o ouvir com atenção, Stu está nos dizendo que há mais para "um bom paciente" do que ser legal. Existe, de fato, mais um critério de admissão nesta categoria, que é:

• Um bom paciente fica melhor.

O que torna a pessoa boa, em outras palavras, é que ele ou ela não deixa o médico diminuir ao não melhorar.

Medicamente falando, isso não faz muito sentido. Se o tratamento de um médico não funcionar, você pensaria que deveria contar contra o médico e não contra o paciente. Objetivamente, isso pode ser verdade, mas não é o modo como muitos pacientes pensam sobre eles mesmos. Em vez disso, eles reagem à opinião de um médico de que seu problema – talvez acne ou eczema – não está indo bem, da maneira que eles fariam para uma avaliação sóbria do que está acontecendo com eles medicamente. Em vez disso, eles tomam isso como uma expressão do desapontamento do médico, até mesmo uma espécie de insulto. Eles olham e agem do jeito que você fez quando seu professor lhe entregou um teste com um olhar de decepção dolorosa que disse: "Olha, você me decepciona".

Não encorajo os pacientes a se sentir assim. Eu apenas percebo quando eles fazem.

Assim como as pessoas pensam em si mesmas como tendo uma personalidade especial, mesmo única, qualquer pessoa que as conheça, muitos também pensam ter uma personalidade de saúde única. Eles vão então dizer coisas como:

"Eu sou uma pessoa saudável. Eu não fico doente ".
"Coisas estranhas acontecem comigo que não acontece com ninguém".
"Eu sou uma pessoa sensível. Recebo reações estranhas às coisas ".
"Meu corpo não gosta de comprimidos. Qualquer pílula ".

Os médicos ouvem declarações como essas o tempo todo, mesmo que não prestem atenção neles. O que os pacientes estão se referindo é a sua avaliação da forma como seu corpo – em oposição ao corpo de outra pessoa – reage às coisas, seja essas alergias ou tratamentos médicos.

Foi o que Stu estava dizendo. No que diz respeito a ele, seu corpo melhora com os tratamentos. Quais tratamentos? Qualquer tratamento. Então, como ele é o tipo de pessoa que fica melhor com os tratamentos, ele assumiu que, quando o médico tirasse seu cisto, ele se curaria bem porque, basicamente, esse é o tipo de pessoa que ele é.

Nesse sentido, dizer "eu sou um bom paciente" é como dizer: "Tenho sorte". Se seu amigo lhe disser que ele tem sorte, você sabe muito bem o que ele quer dizer, mas não pede pra ele provar isso . Afinal, sua opinião sobre ele não tem muito a ver com você. Se ele acha que ele tem sorte, ele pode comprar um bilhete de loteria, mas esse é o caso dele.

Se você não é seu amigo, no entanto, mas seu médico, sua opinião sobre si mesmo pode ter muito a ver com você. Muitos pacientes, afinal, não seguem as instruções. Estudos mostram que esse comportamento – não tomar seu remédio – é ruim para a saúde, dificil de entender e muito difícil de modificar. Aconselhamento, lembretes, ad incluso gadgets de contagem de pílulas de alta tecnologia, não melhoram muito as coisas.

Pode ser uma boa idéia se os médicos aprendessem a pensar mais como pacientes. Dessa forma, eles podem estar em melhor posição para descobrir por que alguns pacientes são mais propensos a cooperar, ou não cooperar, com o tratamento que recomendam.

O que seria útil para médicos e pacientes, "bons" e "maus".

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