Enquanto Wilhelm Wundt, que abriu o Instituto de Psicologia Experimental na Alemanha no final dos anos 1800, é creditado por alguns como dando origem ao campo da psicologia – a busca da humanidade por respostas para a resolução da depressão e as doenças emocionais podem ser atribuídas ao início do homem. Desde curandeiros xamânicos até oráculos, o homem buscou soluções para uma variedade de questões da vida. Hoje, a psicologia produziu uma série de "especialistas" psicológicos treinados para avaliar, diagnosticar e tratar o que quer que seja. Alguns têm especializações em medicina e neurociência enquanto outros praticam psicanálise, trabalho social ou psicologia de aconselhamento. Seja qual for o campo do praticante, os terapeutas são humanos e podem perder informação essencial, especialmente novos terapeutas. Se você está procurando terapia, você pode querer defender por si mesmo, divulgando o seguinte (se as questões pertencem a você e / ou sua família). Para qualquer terapeuta em treinamento (e veterinários experientes), essas informações podem ajudar na elaboração de sua avaliação inicial.
O primeiro e mais grave problema é o suicídio. Você sabia que 1.5 milhões de vidas são perdidas a cada ano por suicídio (de acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC))? É a segunda principal causa de óbito entre os 10-24 anos de idade e a quinta causa de morte entre 45 e 59 anos. Enquanto mais homens morrem de suicídio, as mulheres têm uma taxa três vezes maior de tentativas de suicídio. Os efeitos do suicídio são complexos, pois causam uma onda profunda de confusão de pesar e culpa entre aqueles que cercam a vítima. Os custos combinados de perda médica e laboral associados ao suicídio totalizam US $ 44 bilhões nos Estados Unidos a cada ano (pela Fundação Americana para Prevenção do Suicídio)?
A pesquisa mostra que a maioria dos suicídios e tentativas de suicídio ocorrem quando uma pessoa experimenta profunda tristeza e desesperança provocada pelo abandono e / ou uma série de perdas. Estudos adicionais revelam que muitas pessoas na verdade não querem acabar com suas vidas, mas não conseguem ver nenhuma saída da intensidade da dor e do vazio que estão experimentando no momento. A exaustão e a dor intensa contrastam esperança, significado e propósito. Em "Man's Search for Meaning", o Dr. Victor Frankl o chamou de vácuo existencial e observou um fenômeno de "desistir-itis" entre pessoas em condições extremas, como prisioneiros de guerra e campos de concentração:
Nos campos de concentração … [eles] se recusaram a se levantar e a ir ao trabalho e, em vez disso, ficaram na cabana, na palha molhada com urina e fezes. E então algo típico ocorreu: eles tiraram um cigarro do fundo de um bolso onde eles o ocultaram e começaram a fumar. Naquele momento, sabíamos que, durante as próximas 48 horas, observá-lo morrer. A orientação do significado tinha diminuído e, consequentemente, a busca do prazer imediato assumiu. (p. 163-164)
Frankl sugere que muitas pessoas em condições menos extremas perderam significado, mesmo que tenham dinheiro e conforto. Perder um ente querido como uma criança ou um emprego ou não sentir uma sensação de propósito alimenta a desesperança que alimenta o suicídio. Ele compara isso com a risada. Uma causa é necessária para provocar risos. Do mesmo modo, o significado é necessário para promover a felicidade e o propósito na vida. É claro que o significado e o propósito não podem ser cultivados se alguem comete suicídio. A chave é identificar os fatores de risco antes que tal ato ocorra.
Um dos desafios para os terapeutas (sazonados e novos) é que os clientes são imediatamente informados sobre a ingestão de que os terapeutas são repórteres mandatados e que divulgar quaisquer pensamentos de suicídio resultará no terapeuta ter que denunciá-lo. Isso configura um tipo de situação quase punitiva que pode impedir o cliente de revelar completamente seus sentimentos, enquanto também inibe o terapeuta de sondar. Assim, qualquer discussão de suicídio corre o risco de ser percebida como tabu. O uso de eufemismos ou a dança em torno do sujeito apenas aumenta essa percepção e aumenta a sensação de isolamento e vergonha do cliente.
Uma das coisas que o terapeuta pode fazer é discutir confortavelmente o suicídio na frente ao fazer a ingestão e desestigmatizar o problema quando a papelada está sendo assinada. Explore o que a exposição do cliente ao suicídio foi (na vida ou através de livros e televisão). A literatura sobre o tema pode ser distribuída com contatos de emergência. Além disso, uma pré-seleção de depressão, suicídio e significado pode ser incorporada na avaliação inicial. Falar livremente e tornar o tópico seguro é fundamental.
Se você está lendo isso e pensando em suicídio ou conhece alguém que está falando de suicídio, procure ajuda. Ligue para o 911 em uma emergência. Você também pode ligar para a Linha Nacional de Prevenção de Suicídio ao 1-800-273-TALK (8255). Às vezes, quando uma pessoa tomou a decisão internamente, eles começaram a dar as coisas. Não tenha medo de descobrir se a pessoa tem um plano. Se assim for, as chances de uma tentativa são significativamente aumentadas, então, procure ajuda imediatamente.
Outra questão que os novos terapeutas muitas vezes perca centros em torno do vício e do alcoolismo. Uma das principais razões para isso é que os clientes estão apresentando outras questões, tais como perda de emprego, problemas de relacionamento, problemas de dinheiro e problemas legais – o que pode realmente resultar do vício.
Mesmo com terapeutas experientes, o problema subjacente ao álcool ou ao vício pode não aparecer até a terceira ou quarta sessão (se ele mesmo aparecer). Não só a negação desempenha papel, é superada por percepções errôneas comuns que as pessoas têm sobre o vício e o alcoolismo. O vício e o alcoolismo não discriminam e não têm preferência de identidade econômica, racial, idade, cultural ou sexual. Não pode ser facilmente tipografado por estéreo, mas os clientes e suas famílias podem perceber que apenas um determinado demográfico pode sofrer de dependência de jogo, dependência de drogas, dependência sexual, alcoolismo e outros vícios e, portanto, descartar a possibilidade de que esteja acontecendo com eles .
Novamente, o que os terapeutas podem fazer é fornecer perguntas de pré-triagem de forma desestigmatizada e normalizadora. Informações sobre vícios e alcoolismo também podem ser compartilhadas com recursos para informações adicionais. Testes como o Michigan Alcoholism Screening Test (MAST), que mostrou ter boa confiabilidade e precisão, também podem ser administrados e utilizados para explorar outras substâncias também. As avaliações e informações de jogo podem ser encontradas através do Conselho Nacional de Apoio ao Problema (NCPG). Além disso, existem inúmeros grupos anônimos de 12 etapas para uma variedade de vícios que fornecem informações adicionais e suporte diário para o viciado e alcoólatra, juntamente com o apoio familiar.
Tanto o suicídio como os vícios têm alta co-morbidade com depressão e estudos mostram que as taxas de depressão para os americanos aumentaram dramaticamente nos últimos 50 anos – apesar do número de recursos. Esta é mais uma razão para os terapeutas fazer uma ingestão mais completa. A identificação bem sucedida aumenta quando o terapeuta se sente confortável e pode normalizar os tópicos, ao mesmo tempo que oferece segurança e receptividade aos clientes. Ser capaz de se juntar a alguém em seu mais profundo desespero e vergonha não só quebra o isolamento, mas também ajuda a estabelecer uma conexão com o espírito humano salva vidas que pode transformar a tragédia em significado. Enquanto Frankl compartilha: "Mesmo a vítima indefesa de uma situação sem esperança, enfrentando o destino que ele não pode mudar, pode se elevar acima de si mesmo, pode crescer além de si mesmo e, assim, mudar-se".
