Nós recordamos nossas infâncias com precisão?

Na ausência de evidências para documentar a existência de transtorno bipolar em crianças, aqueles que defendem isso costumam usar estudos sobre as memórias de infância de adultos com transtorno bipolar em um esforço para documentar a presença do transtorno na infância. Ainda em junho de 2012, um editorial do prestigiado American Journal of Psychiatry referiu-se a um estudo que utilizava essa metodologia duvidosa como prova exclusiva da existência de transtorno bipolar na infância.

Pedir pacientes com transtornos bipolares adultos sobre suas memórias de infância de sua doença mental é uma abordagem carregada de erro para coletar dados sobre os precursores da infância de doenças bipolares adultas. Para ilustrar o contraste entre os resultados de perguntar aos pacientes com transtorno bipolar adulto sobre o transtorno bipolar da infância e abordagens mais cuidadosas, um desses estudos será contrastado com os resultados de dois estudos longitudinais.

Em um estudo sobre as lembranças de pacientes com transtornos bipolares adultos de transtorno bipolar durante a infância, foram entrevistados 983 pacientes adultos com diagnóstico de transtorno bipolar sobre as lembranças de seu transtorno bipolar durante a infância: 272 dos 983 pacientes adultos (27,6 por cento) relataram o início do transtorno bipolar antes de 13 anos; 370 dos 983 pacientes adultos (37,6 por cento) relataram o início de sua doença ter sido entre as idades de 13 e 18 anos. A idade média dos pacientes que se lembraram do início de seu transtorno bipolar como tendo sido menor de 13 anos tinha 38 anos. Este é um longo período de tempo para a lembrança precisa da data de início de uma doença psiquiátrica. Contrastando com o estudo acima das memórias de infância de pacientes com transtornos bipolares adultos, o estudo de saúde e desenvolvimento multidisciplinar Dunedin, altamente considerado e cuidadosamente realizado. (Kim-Cohen, J. et al. Diagnósticos juvenis prévia em adultos com transtorno mental: acompanhamento evolutivo de uma coorte prospectiva-longitudinal. Arch Gen Psychiatry. Vol . 60, julho de 2003). O desenvolvimento psicológico de 1037 jovens representativos de três anos na Nova Zelândia seguiu até 26 anos e além disso foi cuidadosamente examinado. Os participantes foram entrevistados aproximadamente a cada dois anos. Aos 26 anos, 48,2 por cento do grupo apresentaram diagnóstico psiquiátrico. Estes diagnósticos psiquiátricos adultos foram comparados aos diagnósticos psiquiátricos dos participantes a partir dos 11 anos; 73,9 por cento daqueles diagnosticados aos 26 anos tinham um diagnóstico psiquiátrico com idade igual ou inferior a 18 anos. Específicos para o transtorno bipolar, os diagnósticos de mania (um critério necessário para o transtorno bipolar) não foram encontrados abaixo das idades de 18 anos. Aos 26 anos, 3% tiveram um episódio maníaco anterior e destes 3% dos pacientes com transtorno bipolar adulto, 93,1 por cento tinham um diagnóstico psiquiátrico antes dos 18 anos, mas o diagnóstico prévio não era mania ou transtorno bipolar. E 22 por cento tinham transtorno de conduta (delinquência) ou desordem desafiadora de oposição durante a infância ou adolescência e 13 por cento tiveram diagnóstico de depressão antes dos 18 anos de idade. A delinquência, a oposição e a depressão eram precursores de infância significativos para transtorno bipolar em adultos. Não foram encontrados casos de transtorno bipolar na infância. Essas descobertas deste estudo cuidadosamente realizado contrastam muito com o estudo de Perlis et al estudando as lembranças de transtornos bipolares adultos do transtorno bipolar na infância.

Um segundo relatório do estudo de Dunedin ilustra os obstáculos à memória precisa dos eventos psicológicos durante a infância. (Henry, B., Sobre a lembrança das coisas passadas: uma avaliação longitudinal do método retrospectivo. Avaliação psicológica , 1994 Vol. 6 pp 92-101). Os jovens de 18 anos do estudo de Dunedin descritos acima foram convidados a lembrar uma variedade de eventos durante sua vida. As informações já foram coletadas ao longo do tempo. O objetivo do estudo foi obter uma medida de quão bem os jovens de 18 anos se lembraram desses eventos. Os eventos incluíram ocorrências objetivas, como o número de movimentos realizados durante a infância e ocorrências subjetivas de interesse para o pessoal de saúde mental, como episódios de depressão e ansiedade. Os eventos objetivos, como os movimentos, foram lembrados relativamente bem, mas os eventos subjetivos, como a ansiedade, foram mal recolhidos. Os eventos subjetivos não tiveram relação significativa com o que realmente ocorreu durante a infância. Não houve lembranças de mania na infância, mas a falta de correspondência entre as emoções da infância relatadas pelos adultos e as emoções da infância realmente observadas sugerem que os relatos de mania durante a infância de pacientes com transtornos bipolares adultos devem ser recebidos com ceticismo.

A falta de confiabilidade da memória em relatos de adultos sobre sua infância é um fenômeno bem conhecido. Relatórios retrospectivos de pacientes com transtornos bipolares adultos sobre sua infância não merecem o status científico que lhes foi dado.

Stuart L. Kaplan, MD, é autor de Seu filho não possui transtorno bipolar: quão ruim a ciência e as boas relações públicas criaram o diagnóstico , disponível na Amazon.com.

Intereting Posts

Terror é como Terror Does Criando a vida que você quer Etapa 2: deixando ir as crenças limitantes Ser “feliz” contribui para uma expectativa de vida mais longa? Incapacidade? Na Faculdade? Conselhos sobre falar com professores A verdadeira verdade sobre transtornos alimentares Mantenha seu olho no caminho Como ficar calmo em uma "crise" no trabalho Aumentar o autocontrole ao não apreciar nada Um memorial é um amigo da sua mente Como você elogia uma pessoa bonita? Um problema espinhoso Eu sinto como ir para uma corrida Como ajudar uma criança a enfrentar seus problemas de saúde mental Amor, Sacrifício e Dilema do Prisioneiro Como lembrar e interpretar seus sonhos