O Irony of Physician Suicide

Cerca de 10 anos atrás, fui convidado pelo editor-chefe de um periódico psiquiátrico para escrever uma pequena peça de suicídio em psiquiatras. Seu convite foi motivado pela notícia de que um amigo de amigos psiquiatra havia recentemente tomado sua própria vida. Ela me contou por telefone que o pensamento de psiquiatras que encerravam suas vidas era novo para ela. E muito intrigante. Estou parafraseando o que ela disse para mim: "Eu não sou médico ou profissional de saúde mental. Mas eu simplesmente assumi isso porque vocês são treinados para reconhecer e tratar a depressão que, se você se sentir deprimido, você iria ver alguém e ser tratado. E eu também pensei que você é uma espécie de vantagem sobre nós, porque você sabe o que procurar e quem ligar. Eu não tinha idéia de que é muito mais complicado do que isso ".

Quando um médico morre por suicídio, a confusão em torno de sua morte pode ser ainda mais pronunciada do que o suicídio por um leigo. O status exaltado projetado para os médicos pode ser lido como imunidade, que eles não são suscetíveis às mesmas forças da vida que outras. Eles não estão sujeitos às mesmas varas e pedras – ou se eles são atingidos por tragédia pessoal ou golpes profissionais, eles são à prova de balas, eles perseveram, eles não sucumbem. A mitologia da invulnerabilidade torna-se rapidamente evidente no entanto. O conhecimento, o treinamento e a experiência em vários ramos da medicina ajudam – e podem levar a um diagnóstico mais precoce e a um tratamento mais preciso -, mas no final do dia, os psiquiatras podem morrer de distúrbios psiquiátricos, assim como os oncologistas morrem de câncer ou cardiologistas de doenças cardíacas.

Porque o suicídio envolve alguma medida de vontade e ação, deixe-me apresentar outras noções que contribuem para o pensamento confuso – e reflexão. O que se segue são as palavras de Carla Fine, uma escritora, que perdeu seu marido urologista em suicídio:

"Nós temos essa crença de que os médicos escolheram essa profissão para continuar e sustentar e proteger a vida … e quando um médico se mata ou se mata, é muito confuso … porque é quase como se … se eles estão desistindo … o que é isso significa para o resto de nós? "(1)

O falecido Dr. Sherwin Nuland, observado cirurgião e autor de How We Die, escreveu o seguinte como uma maneira de explicar por que os médicos reagem com tanta indiferença e falta de compaixão pelo suicídio:

"Algo sobre a autodestruição aguda é tão intrigante para a mente vibrante de um homem ou mulher cuja vida é dedicada a combater a doença que tende a diminuir ou mesmo a obliterar a empatia. Os espectadores médicos, desconcertados e frustrados por um tal ato, ou irritados por sua futilidade, parecem não estar muito sofridos com o cadáver de um suicídio ". (2)

O Dr. Nuland escreveu essas palavras para descrever a reação de médicos reunidos no laboratório de patologia do consultório médico-legista. Estou tomando liberdade para usar suas palavras para explicar a reação de alguns médicos quando eles aprendem sobre um indivíduo, especialmente um médico, que morreu de suicídio.

E aqui está uma terceira situação a considerar. Mesmo com todos os seus conhecimentos médicos sobre a causação, alguns médicos lutam para entender ou justificar que outro médico tome sua própria vida. Aqui estão as palavras de um médico de trinta e poucos anos, um médico que frequentou um grupo de luto que eu facilitei em uma pequena cidade do meio-oeste depois que um cirurgião amado se matou há alguns anos atrás:

"Eu estou meio lutando com a ética disso … como você sabe, eu provavelmente sou um dos mais progressistas e abertos docs nesta comunidade … olhe para os pacientes na minha prática e veja meu casamento com Ralph … mas nós realmente temos o direito de nos matarmos? "(3)

Essas histórias dão uma pausa. O que eles têm em comum é uma crença – ou, pelo menos, a suposição – que, quando os médicos tomam essa decisão de se matarem, não importa o quão frenética sua mente – e a promulguem – estão ignorando os princípios de sua vocação – preservação da vida, proteção da vida , beneficência e altruísmo. Isso poderia explicar o julgamento severo de outros e o perdão interrompido quando os médicos morrem por suicídio? E, por extensão, isso agrava o estigma sempre presente que suas famílias afligidas se sentem também?

Convido os leitores a ponderar isso.