O valor da história na medicina

Doutor como curador:

Quando se pensa em médicos, o que vem à mente são anos de biologia e física. Na verdade, estes são cursos obrigatórios para todos os alunos pré-med.

No entanto, o que faz um bom médico é maior do que o domínio da química orgânica. Quando você entra no escritório de um médico, você quer mais do que ciência; Você quer alguém que possa ajudá-lo a curar.

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As artes liberais estão sendo destruídas nos dias de hoje, como muitos questionam se as habilidades aprendidas em antropologia ou história da arte, por exemplo, traduzem para o mercado. Os departamentos de ciência estão se expandindo em todo o país, enquanto as ciências humanas e as ciências doces estão se apegando pela pele de seus dentes.

Os tempos são uma mudança.

Então, por que estudar história?

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História e Medicina:

Fui ao Vassar College, a instituição de artes liberais por excelência, e especializado em história. Foi um ótimo guia para a vida. Olhando para trás nos últimos trinta anos, meus amigos passaram a muitas coisas com a história como base. Alguns foram para Law School, outros para acadêmicos, alguns se tornaram professores e outros ainda entraram em negócios.

• Eu me tornei um médico.

O Departamento de História da Vassar me ensinou o valor de obter toda a história e de muitos pontos de vista.

Às vezes, uma grande pessoa move a história em virtude de seu pensamento ou ação, mas o tempo eo lugar devem estar certos. Giordano Bruno foi queimado na estaca por suas novas idéias; Algumas décadas depois, Galileu só recebeu prisão domiciliar.

E, menos de cinquenta anos depois disso, Isaac Newton foi comemorado.

Ou, às vezes, há um ou dois fatos que transformam a história em sua cabeça. Um erro de cálculo japonês, uma grande inteligência e um momento de boa sorte aliada deram a vitória da força naval norte-americana em Midway.

Como a Segunda Guerra Mundial teria procurado se os japoneses possuíam o Pacífico?

E, às vezes, tudo se encaixa numa grande tendência geral, como a forma como a globalização (de comércio e idéias) agora está varrendo o globo, fazendo com que muitas pessoas estejam preocupadas e inseguras.

A história abre a porta para a ideia de que todas as disciplinas, incluindo a medicina, têm suas próprias histórias.

• E, a própria história não é exceção.

História da História:

Começamos com o estudo das civilizações e das religiões, às grandes idéias dos grandes homens, às grandes idéias dos grandes homens E das mulheres. E, então, há história social, história da ciência, história militar, história econômica, história psicológica, história de gênero … e, claro, a história da medicina.

Muitas civilizações fizeram contribuições importantes para a história da medicina. Entre outros, estamos em dívida com os antigos mundos egípcio, grego, chinês, indiano, judaico e árabe. Por exemplo, o antigo Egito tinha Imhotep. A Grécia produziu Hipócrates e Galen. E, a Renascença nos trouxe Vesalius e Da Vinci.

Mais tarde, com o desenvolvimento do método científico e da teoria dos germes, a medicina emergiu de curandeiros rituais, sangradores e médicos com habilidades questionáveis, para ensaios duplamente controlados com placebo com melhores resultados e mais esperança.

Hoje, estamos olhando para fora da tradição ocidental, com um olho no que realmente cura. Dieta, exercício, ervas, nutrientes, yoga, acupuntura, atenção plena e fé em si, estão começando a picar seus narizes em medicina normativa. Faz parte da evolução da história da medicina.

Psiquiatria e História:

Como um psiquiatra, entender o valor da história faz uma grande diferença em como eu ajudo meus pacientes. Se eu estou trabalhando com um paciente, uma família, um sistema escolar, um regime de medicação ou escrevendo um blog, a compreensão da história faz toda a diferença.

A história leva tanto a grande imagem quanto a pequena nuance.

E, isso nos lembra de ouvir melhor.

• Como essa irmã mais velha afetou meu paciente?
• Esse diretor faz com que a equipe se sinta intimida?
• Há um histórico de doença mental do lado do pai da família?
• Esse paciente experimentou algum tipo de trauma, tanto sutil quanto manifesto?
• Quais medicamentos têm funcionado para o meu paciente e quando?

Tudo isso é história.

Talvez a aplicação mais importante da história no tratamento de um paciente seja se o que estou fazendo é verdadeiramente útil e, em caso afirmativo, como? Muitas vezes, a auto-avaliação não é suficiente no tratamento psicológico, com os pacientes que continuam em tratamentos que não são suficientemente efetivos.

História conta.

Passado, presente e futuro:

Sem dúvida, somos afetados por forças e valores que nos formam – para o melhor e para o pior. A história pode ensinar o pessimismo, porque as pessoas são muitas vezes vítimas de seu passado e tendem a reproduzir repetidamente a sua dor passada; algo que Freud chamou de Compulsão de Repetição.

Você é machucado por alguém importante como mãe ou pai, e então você se relaciona com um tipo similar de pessoa em sua vida adulta, apenas para se machucar novamente. Todos conhecemos essas histórias. Freud acreditava com precisão que as vítimas fazem isso na esperança inconsciente de que o relacionamento melhorará desta vez.

Isso raramente faz.

O grande dramaturgo americano, Eugene O'Neill, expôs o poder negativo da história quando ele diz:

• " O passado é o presente, não é? É também o futuro ".

Quando alguém tem uma narrativa pessoal de derrota ou vitimização, muitas vezes é difícil superá-la sem terapia ou experiência de fé. Uma pessoa que se identifica profundamente como vítima (geralmente por razões muito boas), pode esperar que outras pessoas o machuquem e desenvolverão defesas, hostis ou evitantes, que possam recapitular a dor passada nas circunstâncias atuais; apenas para impor a crença de que nada mudará.

É uma armadilha difícil.

E, é uma forma de história.

Um médico também tem uma história:

Todos estamos sujeitos à história. Forças da época em que vivemos, da família de onde viemos, dos eventos que vivemos e de nossas próprias constituições psicológicas. Para fazer o trabalho de psicoterapia, ou mesmo prescrever medicamentos bem, é importante ter feito seu próprio trabalho.

Os pacientes podem desencadear muitos estados em seus médicos, e nós temos a obrigação de ficar até mesmo preso e útil. Os pacientes podem ser excessivamente envolventes ou excessivamente off-putting. Alguns podem ser passivos, enquanto outros são agressivos. Alguns podem gerar um sentimento de desesperança, e outros nos enganam em ser excessivamente confiantes.

• Não podemos ajudar ninguém se não nos conhecemos. Essa é a história também.

Da história à saúde:

Aqueles de nós que estamos comprometidos com a prática médica e, em particular, com a profissão de saúde mental, estão verdadeiramente envolvidos com a história; entendê-lo, interpretá-lo e dar ao paciente a oportunidade de escrever um novo tipo de história para si.

É uma tarefa honrosa.

O passado não precisa ser o presente, nem o futuro, mas o paciente tem que mudar a maneira como eles vêem e experimentam a si mesmos; Esta é uma ótima aplicação da história.

Encontrando um bom médico:

Sigmund Freud e Eugene O'Neill estão corretos; a história pode ser aprisionada. No entanto, há outro lado para esse tipo de conhecimento. O passado pode ensinar lições úteis se nos ajudarmos a nós mesmos e nossos pacientes aprendê-los em toda a sua complexidade. O passado é transformado em nossos cérebros eo futuro ainda está por ser.

Pode ser um trabalho árduo, mas a história não precisa ser uma âncora.

Como, médicos, temos fé no potencial humano, porque todos têm um tiro em fazer uma nova história se entenderem os seus.

Retire esses livros de história.

Você ficaria surpreso com a utilidade deles.

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Assistente de pesquisa, Gabriel Banschick

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