Este é um debate popular entre os profissionais de tratamento. Alguns dizem que aqueles que se envolvem em abuso de substâncias estão no controle completo de suas ações. Essa é a teoria da "escolha e da responsabilidade pessoal".
Outros não concordam. Eles acham que o abusador de substâncias não tem controle sobre esse tipo de comportamento prejudicial. Eles acreditam que a biologia dos viciados os obriga a buscar drogas. Eles seguem o modelo "neurociência e doença".
Qual deles está certo?
Bem, ambos estão. A formação de hábitos e o uso de substâncias são muitas vezes entrelaçados.
Com meus clientes, geralmente gosto de usar o ato de cruzar a rua como um exemplo. Nos Estados Unidos, as pessoas olham para a esquerda antes de atravessarem a rua. Por quê? Porque nossos pais nos ensinaram a fazê-lo. Ao longo do tempo, esse padrão de olhar para a esquerda, direita e esquerda novamente, torna-se uma resposta automática. Na neurociência, chamamos isso de "resposta pré-potente".
Mas olhar para a esquerda é a resposta errada em um país onde as pessoas dirigem no lado oposto da rua (como a Inglaterra). Se você se mudou para um país desse tipo, você precisaria mudar seu hábito, o que não é fácil. Isso exigiria ações deliberadas (a decisão de mudar) e a prática em andamento (diligência). Só então o cérebro poderia se reeditar e criar uma nova resposta automática – e mesmo isso levaria tempo. Enquanto isso, você ficaria preso com um hábito perigoso para sua sobrevivência, mas difícil de substituir.
Como isso se aplica ao argumento sobre abuso de substâncias?
O uso de substâncias geralmente começa como uma simples experiência recompensada, que através da repetição e rewiring dos circuitos de aprendizagem e recompensa do cérebro podem tornar-se habituais. Se esse hábito se transformar em uso problemático de substâncias, podemos acabar com algo que nossa sociedade chamou de "vício". Alterar essa resposta automática exigiria uma abordagem semelhante à que tomou para ajustar o nosso ritual de cruzar a rua: ação deliberada ( a decisão de quebrar o hábito) e treinamento contínuo (aderência diligente a um programa de tratamento). Eventualmente, o cérebro re-se e crie uma resposta automática nova e mais saudável.
Você pode ter notado algo faltando nessa discussão, a saber, julgamento. Não me pergunto por que meus clientes se comportam do jeito que eles fazem mais do que eu imagino por que eles atravessam a rua enquanto olham para a esquerda. No final, trata-se de treinamento e, se quisermos acabar com um conjunto diferente de comportamentos, temos que entender os mecanismos e processos que nos levaram até lá e fazer uma mudança.
Como eu disse, mudar uma resposta automática não é fácil. Mas isto pode ser feito. O cérebro é altamente adaptável. Se você trabalha com ele em vez de contra ele, o cérebro responderá favoravelmente.
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