Pipe Dreams and Sleep in Fibromyalgia

A anomalia de sono alfa-EEG foi descrita pela primeira vez por pesquisadores que usaram o termo alfa-delta para caracterizar uma mistura de ondas alfa e delta em um pequeno grupo de pacientes psiquiátricos descritos como tendo sentimentos generalizados de maléficio somático crônico e fadiga. Outros pesquisadores descobriram que os pacientes com fibromialgia tinham um excesso de alfa-EEG não apenas no sono de ondas lentas, mas em todos os estágios de sono NREM (movimento de olho não rápido). Além disso, esses mesmos pesquisadores descobriram que a anomalia de sono alfa-EEG poderia ser reproduzida experimentalmente em indivíduos saudáveis, interrompendo o sono NREM no estágio 4. O alfa-EEG foi correlacionado com o aumento da dor na noite e diminui a energia; e a anomalia de alfa-EEG pode levar a uma maior capacidade de aridez durante o sono, com o sono não resfriado resultante.

É bem sabido que a fibromialgia é uma síndrome da dor crônica que freqüentemente está associada a distúrbios do sono caracterizados por queixas subjetivas de sono não restaurador. A evidência polissonomográfica mostra anormalidades na continuidade do sono: a eficiência do sono reduzida com um aumento do número de despertares, redução do sono da onda lenta e a anomalia de alfa-EEG no sono de NREM. E, embora os sintomas da fibromialgia possam estar relacionados a um distúrbio do sono não restaurador associado a tais anomalias de alfa-EEG, porque a anomalia de alfa-EEG é observada em indivíduos saudáveis ​​quando seu sono é interrompido, muitos especialistas não desejam chamar esse EEG de específico para fibromialgia, particularmente porque muitos pacientes com fibromialgia sofrem distúrbios do sono primários, como a apneia do sono ou a síndrome das pernas inquietas.

Outro grupo de pesquisadores examinou a relação de intrusões de ondas alfa para não apenas fibromialgia, mas também pacientes com depressão maior e síndrome de fadiga crônica, todos com uma queixa principal de fadiga crônica. A anomalia de alfa-EEG foi encontrada em 26% dos pacientes, depressão maior em 67%, síndrome de fadiga crônica em 50% e fibromialgia em 13%. Um terço dos pacientes apresentava transtorno do sono primário (como apnéia do sono, movimentos periódicos dos membros ou narcolepsia).

Curiosamente, a anomalia de alfa-EEG não foi significativamente correlacionada com fibromialgia, síndrome de fadiga crônica, depressão maior ou distúrbio do sono primário. Contudo, foi muito mais comum em pacientes com fadiga crônica sem depressão maior. Os pesquisadores concluíram que os distúrbios do sono primários são comuns entre os pacientes com fadiga crônica; Sua existência deve ser suspeitada, procurada e tratada. A anomalia de alfa-EEG não é um "marcador" para fibromialgia ou síndrome de fadiga crônica, mas pode contribuir para a miséria de pacientes não deprimidos com essas condições.

O sonho de um marcador objetivo para a fibromialgia permanece evasivo, com diferentes equipes de pesquisa lutando sobre o que a anomalia do sono está correlacionada com o diagnóstico.

Me acorde quando a guerra acabar.