Na semana passada, o Dr. Jimmie Holland, um dos fundadores do campo da psico-oncologia, morreu. 1 Ela treinou psicólogos e psiquiatras para ajudar pacientes com câncer a lidar com suas necessidades emocionais e influenciou todos nós que trabalhamos nesse campo. No mês passado, uma das minhas alunas de pós-graduação pediu emprestado seu clássico volume editado, Psico-oncologia. Ao tirá-lo da prateleira, notei os inúmeros marcadores e capítulos bem destacados que eu estudara quando estudante e fiquei impressionado novamente com a riqueza de recursos e com o quanto aprendi com ele.
Quais foram as contribuições da psico-oncologia? Entendemos que as questões psicológicas, sociais e comportamentais anteriormente não estudadas associadas ao câncer são importantes para a qualidade de vida e bem-estar. Percebemos que os avanços bem-vindos no tratamento médico também podem trazer novos desafios psicológicos e sociais. Reconhecemos que os contextos sociais e culturais são importantes e que uma comunicação clara e aberta e uma tomada de decisão sólida também são essenciais para um bom tratamento médico. Agradecemos o valor dos esforços para apoiar pessoas saudáveis na mudança de comportamentos relacionados ao câncer, como tabagismo e exposição ao sol. Entendemos também a individualidade das respostas ao câncer, por exemplo, que, para alguns, a preservação da imagem corporal é uma prioridade e, para outros, a tranquilidade de uma remoção mais completa de uma parte do corpo, como a mama, afetada pelo câncer. é mais importante.
Existem agora dezenas de modalidades de tratamento psicossocial para pacientes com câncer, testadas em centenas de pesquisas. 2 Estas variam de adaptações de tipos padrão de abordagens terapêuticas, como terapia cognitivo-comportamental, a grupos de apoio baseados na web. Eles podem ser liderados por muitos tipos de profissionais, como enfermeiros, assistentes sociais e psicólogos clínicos, ou colegas que já experimentaram câncer. Nós entendemos mais sobre como a mente e o corpo estão conectados. Este é o foco das modalidades de terapia biocomportamental para o estresse associado ao câncer, que incorporam treinamento em relaxamento, manejo dos sintomas, alimentação saudável, atividade física, orientação do apoio social e comunicação com os profissionais de saúde. 3 Além disso, agora temos formas válidas e confiáveis de avaliar os resultados dos tratamentos psicossociais em desfechos importantes como ansiedade, depressão, fadiga, funcionamento social, preferências em relação ao seu papel na tomada de decisão do tratamento, imagem corporal, medo da recorrência do câncer e dor. .
É importante ressaltar que, além de suas contribuições pioneiras ao campo e ao legado em sociedades fundadoras, escrever livros e estabelecer o maior centro de pesquisa e treinamento de psico-oncologia no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, o Dr. Holland é lembrado por sua sabedoria e cordialidade. natureza otimista e generativa, e postura alimentadora como um mentor.
Referências
1 (2017, 28 de dezembro). Holland, psiquiatra que ajudou pacientes com câncer a lidar, morre. New York Times. Retirado de: https://www.nytimes.com/aponline/2017/12/28/us/ap-us-obit-holland.html
2 Moyer, A., Sohl, SJ, Knapp-Oliver, SK e Schneider, S. (2009). Características e qualidade metodológica de 25 anos de pesquisa investigando intervenções psicossociais para pacientes com câncer. Cancer Treatment Reviews, 35, 475-484. http://doi.org/10.1016/j.ctrv.2009.02.003
3 Andersen, BL, Golden-Kreutz, DM, Emery, CF e Thiel, DL (2009). Intervenção bio-comportamental para o estresse oncológico: conceituação, componentes e estratégias de intervenção. Prática Cognitiva e Comportamental, 16, 253-265. doi: 10.1016 / j.cbpra.2008.11.002
