Sim, o cérebro realmente está danificado quando se desengaça!

Eu estava interessado em ler no site Smithsonian.com publicado em 20 de novembro, um artigo intitulado "Quatro meses depois de um concussão, seu cérebro ainda parece diferente do que antes". Usando uma técnica de imagem sofisticada chamada MRI de difusão, pesquisadores da Universidade de New O México descobriu que as pessoas que sofreram uma concussão leve e sintomas típicos pós-concussão ainda apresentaram anormalidades cerebrais muito sutis nos lobos frontais quatro meses depois. Essas mudanças provavelmente serão um sinal dos processos de cura em curso no córtex, em vez de um sinal de dano cerebral permanente. Quatro meses após as suas concussões, os indivíduos no estudo já não sofreram quaisquer sintomas cognitivos ou comportamentais. A mensagem de levar para casa é que uma leve lesão na cabeça que resulta em uma concussão leve, pelo menos temporariamente, danifica o cérebro e que os sintomas comportamentais e cognitivos que esse dano causa são resolvidos antes do dano cerebral ter curado completamente.

Dorothy Gronwall recebeu uma medalha da Rainha do governador geral da NZ

A neuropsicóloga Dorothy Gronwall e seu colega de pesquisa, o neurocirurgião Philip Wrightson, publicaram inúmeros artigos de pesquisa na década de 1970 e 1990, mostrando que as lesões após feridas leves fechadas na cabeça não só muitas vezes resultaram em um conjunto de sintomas (fadiga, dificuldade de atenção, irritabilidade, menor tolerância a ruído e álcool, capacidade retardada de processar informações), mas se outras quebras foram sofridas, poderia haver um efeito cumulativo. Por exemplo, seu artigo em Lancet (Lancet 2 : 995-997, 1975) informou que os adultos jovens que sofreram duas lesões leves da cabeça tiveram pontuações mais pobres em um teste de taxa de processamento de informações e demoraram mais para se recuperar do que um grupo de comparação que havia sofrido apenas uma leve lesão na cabeça. Este efeito cumulativo de concussões é uma grande preocupação na arena esportiva. Isso poderia resultar, por exemplo, em um jogador de futebol com uma concussão e sem conseqüências negativas aparentes que voltam a tocar muito cedo e sofrendo uma maior desconforto e, muitas vezes, muitas contusões ao longo de uma estação, até que, de repente, uma dessas quebras resultou em sintomas muito significativos muito mais Sério do que seria de esperar de uma batida tão pequena na cabeça.

Eu conheci muito bem o Dr. Gronwall e o Dr. Wrightson (de fato, o Dr. Gronwall foi meu supervisor de doutorado) e observei seus enormes esforços ao longo de décadas para convencer a comunidade médica e os corpos esportivos sobre os perigos de ignorar as quebras. Os mundos neurocientíficos e clínicos foram divididos em pessoas que levaram suas pesquisas a sério e aqueles que se burlavam dela, dizendo que a síndrome pós-concussional era, na melhor das hipóteses, uma construção psicológica e uma desculpa para malterizar na pior das hipóteses. Os críticos acreditavam que as pessoas que sofreram uma concussão e meses depois ainda não conseguiram voltar ao trabalho ou a escola deve ser psicologicamente perturbada ou maltratadora, pois seus cérebros claramente não poderiam ter sido danificados na medida em que ainda poderiam ter sintomas há tantos meses mais tarde. Gronwall e Wrightson não discordaram de que poderia haver um componente psicológico para a síndrome pós-concussional se continuasse por muito tempo, como era possível se a pessoa não recebesse a reabilitação apropriada no início da peça, mas continuaram a Encontre provas de sua extensa pesquisa de que o cérebro pode ser fisicamente danificado mesmo por uma pequena batida na cabeça.

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Esta controvérsia sobre a síndrome pós-concussional continuou desde então, e o que quer que mostre a massa de pesquisas, não haverá dúvida de que há ilhas de pessoas, tanto em campos médicos quanto na arena esportiva, que continuam com a evidência. Talvez este seja o resultado dos ganhos lucrativos que eles podem perder se seus jogadores forem retirados do campo ou do ringue de boxe toda vez que eles caírem atordoados, ou talvez eles simplesmente não acreditam na pesquisa (ou nunca se incomodaram em ler isto).

O triste é que a reabilitação para uma síndrome pós-concussional é muitas vezes tão simples: descansar e descansar mais, e voltar ao trabalho ou à escola gradualmente, uma vez que os sintomas tenham resolvido ou reduzido substancialmente. Obviamente, retornar muito cedo para um esporte ou uma ocupação, onde os golpes na cabeça são prováveis ​​é simples bobo. Para a pessoa afetada, sabendo que seus sentimentos, fadiga, má memória e irritabilidade fora de causa tem uma causa física geralmente é reconfortante, especialmente se eles também percebem que ser paciente e descansar provavelmente será tudo o que é necessário para devolvê-los Saúde Máxima. Claro que, se sofrerem concussões múltiplas enquanto jogam em um esporte particular, então eles devem pensar cuidadosamente sobre o que é mais importante: seu cérebro ou seu esporte. Um "não-brainer" poderia pensar.

O Dr. Gronwall e o Dr. Wrightson não estão mais conosco, mas é minha lembrança de sua longa e desinteressada luta por fazer a diferença nesta área, que me estimulou a passar esta nova pesquisa. Eles ficariam satisfeitos por saber que os pesquisadores ainda estão ativos nesta área e, sem dúvida, irão passar os olhos um pouco no título "surpreendente" de que leve lesão na cabeça pode realmente prejudicar fisicamente o cérebro, e isso pode levar meses para curar!

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