Pode uma única dose mudar sua vida inteira?

Drogas e tempo

Poderia tomar esteróides mudar sua vida inteira?

Minha paciente não estava pensando nisso. Ele só queria ter grandes músculos. Realmente grande.

Ele tinha sido pego de mãos redadas com seringas na sua mochila. Seus pais queriam saber o que eram – e por que eles estavam lá.

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Nada aconteceu, disse ele. Apenas alguns esteróides anabolizantes que recebi de um cara na academia. Todos os usam. Eles estão seguros.

Os pais dele não pensaram assim. Eles sabiam que eram ilegais e temiam pior. Eles o enviaram para me ver.

Ele era alto, muito musculoso e muito brilhante. Quando eu disse a ele que as pessoas não conheciam os efeitos a longo prazo dessas drogas ele não estava impressionado. Como expliquei estudos que mostram aterosclerose, problemas sexuais, mudanças de humor, ele se interessou mais.

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Quando eu disse a ele que as meninas geralmente não seguiam caras que pareciam o Incrível Hulk, ele começou a ponderar a interrupção das drogas.

E estudos mais recentes demonstram duas coisas: primeiro, em animais, os esteróides levam a núcleos extras nos músculos e habilidades permanentes para aumentar o tamanho do músculo. Em segundo lugar, os levantadores de peso que pararam esteróides continuam a ter vantagens atléticas anos após o uso. Os efeitos foram tão grandes que os autores argumentaram por proibir todos os "dopers" de esportes competitivos para sempre.

As drogas fazem muito mais do que mudar nossas vidas agora. As drogas nos alteram no tempo.

Quando isso é fora do meu sistema?

É uma questão comum de muitos pacientes. Este antibiótico que tirei para uma infecção sinusal causou uma verdadeira dor de cabeça. Isso também me deixou deprimido.

Sem sentido, seu internista lhes diz. A maioria dos antibióticos não entra no cérebro. Você não pode ficar deprimido com os antibióticos – eles são informados.

Ok, o paciente responde, quando essas coisas serão "fora do meu sistema?"

Duvidosamente, o internista olha para a meia-vida – quanto tempo leva para que uma droga seja "destoxificada" – trocada no fígado para produtos químicos diferentes e ineficazes, ou despejada através da urina e da pele.

Muitas drogas têm uma meia vida de apenas algumas horas. O que significa que para algo cuja meia-vida é de oito horas, a metade dele desapareceu em um terço do dia; três quartos em 16 horas; sete oitavos em 24 horas. O internista tranquiliza o paciente que a droga desaparecerá "em alguns dias".

Essa é a resposta errada.

Tempo Biológico

Os antibióticos são fornecedores direcionados de genocídio. Eles eliminam populações inteiras. O assassinato em massa é seguido de ondas de guerras onde os prêmios são território e influência.

Esses "cidadãos" podem ter todos os direitos humanos. Mas isso não significa que suas vidas não nos afetam.

As centenas trilhões de bactérias em nossas tripas agora são analisadas em cerca de 5000 grupos. Limpe os principais grupos deles e as guerras dos gângsteres que explodiram Chicago na década de 1920 parecem desaparecer bolhas em um copo de chá.

Após o uso de antibióticos, clostridium difficile pode obter um maior efeito na parte do intestino delgado. Um pouco grande demais e pode matá-lo; Cerca de 13.000 americanos morrem dessa forma a cada ano.

Mas os efeitos a mais longo prazo? Quase nunca olhou. Um resultado curioso, já que as populações bacterianas estão agora ligadas ao autismo, depressão, MS, alergias e hospedeiros de doenças sistêmicas.

Sabemos agora que as bactérias fusiformes – plantadas em um pequeno tumor intestinal – podem promover esse tumor e fazer seu crescimento muito mais rápido.

O que os antibióticos fazem para a saúde a longo prazo? Nós não sabemos – em parte porque temos uma visão pobre do tempo.

Tempo Quantum

A maioria dos estudos de drogas só se observa por semanas e meses. E quanto a seus efeitos ao longo de anos, décadas e vidas?

Sabemos que as exposições de ponto único – como no amianto – podem causar mesoteliomas décadas depois. No entanto, não tendemos a pensar que as drogas que tomamos – antibióticos e aspirinas, Tylenols e remédios frios, têm algum efeito após o tempo em que as usamos.

Alterar as perspectivas do tempo altera esses resultados.

Tome terapia de onda de litotripsia-choque – de cálculos biliares. Décadas depois descobriu-se que o tratamento aumentou acentuadamente a incidência de diabetes.

As ondas de choque estavam matando as ilhotas das células de Langerhans que fazem insulina. Sem estudo a longo prazo da Mayo Clinic, ninguém saberia.

Assim como as células de gordura eram "apenas" células de gordura – até que as pessoas percebam que produzem hormônios e provavelmente são a maior "glândula endócrina" no corpo.

E sim, eles ainda armazenam gordura.

É hora de observar adequadamente os efeitos médicos ao longo do tempo. Muitos efeitos das drogas provavelmente são de curta duração. Mas outros têm quantum como efeitos de limiar.

Os esteróides fazem mais núcleos nas células musculares – permanentemente. Os antidepressivos mudam o cérebro por meses e anos. Os antibióticos mudam o intestino com efeitos adversos que podem incluir câncer e depressão. Acontece que pequenas mudanças nas bactérias intestinais do animal alteram suas taxas de depressão e susceptibilidade ao estresse.

Não sabemos quais são esses limiares para nós.

Sistemas de Informação

Nós tendemos a pensar em nossos cérebros e corpos como semelhantes às máquinas mais complicadas que conhecemos. No entanto, não somos máquinas. Somos sistemas de informação.

Muitos sistemas.

Alguns nós damos nomes – o cérebro, o trato GI, osso. Outros são muito mais sutis, como os processos pelos quais os muitos genes virais dentro das células humanas mudam nossa susceptibilidade ao câncer e à infecção.

Mas todos são sistemas de informação, paralelos e diretamente conectados. Eles se movem sem parar e implacavelmente, em todo o lugar, espaço e tempo.

É assim que devemos pensar em drogas. Quais são todos os seus efeitos indiretos? Como os vírus, eles viajam em todos os lugares? Seus efeitos – não os níveis sanguíneos, seus efeitos reais – duram apenas horas ou dias?

E a informação que eles transmitem altera nossos corpos e seus sistemas de informação de maneiras que funcionam em minutos, horas, dias, anos e vidas?

A verdade é a última. Na era da informação, precisamos examinar informações reais – as interações sobre o espaço, o local e o tempo que nos modificam.

Por muito mais do que pensamos.