Se você está lutando com seu peso, você pensou em cirurgia bariátrica? Você pode ter visto outdoors ou ouviu anúncios de rádio promovendo cirurgia ou ouvindo celebridades como Roseanne Barr, Star Jones e Al Roker falando sobre suas cirurgias de perda de peso. Bem, mais de 200 mil desses procedimentos foram realizados no ano passado.
Uma revisão de 22 estudos que seguiram mais de 4200 pacientes descobriram que eles perderam uma média de 66 por cento do seu excesso de peso e o mantiveram ao longo do tempo. Além da perda de peso, houve melhora significativa nas condições relacionadas ao peso, como diabetes e hipertensão, embora um estudo de seguimento de 15 anos tenha constatado que 13 por cento apresentavam complicações pós-operatórias. Embora muitas pessoas tenham bons resultados, dois estudos recentes sugerem que pode haver uma complicação inesperada após a cirurgia: aumento do abuso de álcool.
Um estudo sueco de mais de 2000 pacientes com cirurgia bariátrica descobriu que, para os pacientes com procedimento de bypass gástrico, o consumo de álcool diminuiu nos primeiros seis meses após a cirurgia, mas depois aumentou acentuadamente. Em contraste, o procedimento da banda de volta não resultou em aumento do abuso de álcool.
Resultados semelhantes foram encontrados em um estudo menor do Massachusetts General Hospital. Dos 340 pacientes que passaram por cirurgia de cirurgia, sete por cento que nunca tiveram problema de beber antes da cirurgia desenvolveram problemas de álcool após a cirurgia. Esta descoberta foi notável, já que a maioria dos pacientes era de meia idade e, na população em geral, os problemas de álcool geralmente se desenvolvem antes dos 35 anos.
Uma possível causa do aumento do abuso de álcool é que a cirurgia causa uma rápida liberação de álcool no intestino delgado, onde é absorvida rapidamente. Talvez o efeito mais imediato do consumo de álcool tenha aumentado os problemas com o álcool. Uma explicação alternativa é que o vício do álcool se tornou um substituto para a dependência alimentar.
O procedimento de derivação resulta em uma bola de golfe tamanho estômago para que os pacientes não podem comer muito após a cirurgia. Se fossem comedores emocionais antes da cirurgia, eles teriam usado alimentos para lidar com ansiedade, depressão, raiva ou outras emoções desagradáveis. Após a cirurgia, o consumo emocional seria difícil ou impossível, uma vez que o estômago menor não conseguia lidar com binges ou mesmo lanches frequentes. Seria necessário encontrar um método diferente para lidar com emoções desagradáveis. Beber pode fornecer um meio alternativo de lidar.
Esses estudos demonstram que a perda de peso após a cirurgia não aborda as questões subjacentes que contribuem para a obesidade para algumas pessoas. Isso foi ilustrado por uma mulher que conheci há vários anos quando conversei com um grupo de pacientes que tiveram cirurgia bariátrica. Depois que a conversa terminou, uma mulher me contou que recuperou o peso que tinha perdido. Eu pensei que ela seria infeliz ou talvez frustrada depois de recuperar peso. Em vez disso, ao descrever sua história recente, tornou-se evidente que ela não estava chateada.
Ela não começou a beber, mas ela trabalhou gradualmente expandindo o estômago para que ela continuasse usando as suas refeições para lidar com emoções desagradáveis. Em vez de abordar as situações em sua vida que foram a fonte de angústia, ela retomou o consumo emocional mesmo que derrotou a cirurgia.
Por si só, cirurgia e perda de peso não lidam com os problemas emocionais que podem contribuir para o excesso de peso e o ganho de peso. Para resolver este problema, um centro de cirurgia em um hospital de Iowa oferece o meu CD de "superação de comer emocional" aos pacientes que seguem a cirurgia. Não é uma solução completa para o problema, mas pelo menos é um reconhecimento de que questões psicológicas possam surgir após a cirurgia. Uma solução mais abrangente incluiria grupos de apoio pós-cirúrgico, juntamente com materiais de leitura, como Alimentação Emocional: O Que Você Precisa Saber Antes de Começar Outra Dieta (http://amzn.to/LE8WmY) para ajudar os pacientes a resolver os problemas emocionais que desencadeiam alimentação desnecessária.
Há muitas razões pelas quais as pessoas ganham peso e se tornam obesas. Quando a alimentação emocional é parte do problema, a cirurgia por si só é improvável que produza um resultado satisfatório.
