Famílias quebradas: as três etapas do sofrimento

Guest Blogger: Magaret Altman MSW

Na história da saúde mental, houve uma falta de atenção ao processo emocional e físico que uma família sofre enquanto observa e tenta ajudar um amado mentalmente amado. Este processo é traumático que quebra o núcleo vital da família e deixa a devastação em seu despertar. Cada membro da família e o quadro coeso do sistema familiar são impactados pela deterioração do seu ente querido e pelo sistema de saúde mental que falha como uma oportunidade de tratamento, como uma rede de segurança e como um recurso social / psicológico. As experiências traumáticas em curso da família afetam pais, avós, irmãos, primos e crianças que ainda não são maduras o suficiente para entender o que separou a família e criou caos e arruinou seu caminho.

O campo de Epigênese nos informa que os efeitos do estresse e do trauma são o núcleo genético do nosso ser e que as mudanças de genes são transmitidas pelas gerações. Este fato científico nos desperta para o impacto duradouro que a vida com o estresse, e a dor emocional terá sobre as gerações futuras. Trauma, como sabemos agora, não apenas nos aterroriza ou nos horroriza – também nos obriga a fazer adaptações biológicas profundas em como o nosso cérebro opera e isso afeta o pensamento, a tomada de decisão e o planejamento. Quando o cérebro detecta ameaças graves à nossa sobrevivência corporal, estressores traumáticos como acidentes graves, desastres, violência, abuso ou traições, o sistema de alarme no cérebro é ativado e, literalmente, seqüestra o resto das operações do cérebro para colocar todos os sistemas em modo de emergência até que a ameaça seja escapada ou superada. O trauma familiar tem implicações emocionais, físicas e sociais duradouras e tornou-se um problema que nossa sociedade não pode mais ignorar.

Reforma da saúde mental nos domínios de; acesso a cuidados, identificação de pessoas que precisam, mas não podem aceitar ajuda, trazendo famílias para a equipe de tratamento e aplicando todos os métodos de tratamento que são efetivos é a chave para aliviar o sofrimento de uma multidão de pessoas.

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Este artigo delineia os 3 estágios primários do Trauma Familiar (Seeing, Searching, Securing) com a contribuição de membros da família que escreveram sobre suas experiências vividas. Suas vozes e expressões estarão disponíveis em um filme "Shattered Families", produzido pelo Dr. Stephen Seager.

1 Ver a deterioração "Ninguém entende como outros pais. Ninguém"

Ver uma espiral amada em confusão, isolamento, comportamentos nocivos e paranóia é uma experiência emocionalmente traumática para um membro da família. Muitas das doenças mentais graves, como esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão maior, são caracterizadas por comportamentos que podem começar na infância, mas que não são diagnosticados até a adolescência e adultez precoce, embora a tendência atual seja para o diagnóstico precoce. A expressão dos sintomas; alucinações, delírios, paranóia, comportamentos imprevisíveis podem ser tomados como atos adolescentes em primeiro lugar ou como comportamentos relacionados com drogas / álcool e as famílias geralmente estão em modo de observação hiper consciente, quando o problema começa a escalar. Muitos pais tentam, em primeiro lugar, mitigar a situação por meio de mimos no indivíduo ou simplesmente deixá-los em paz. Eles observam e esperam e alguns negam a natureza crítica da deterioração por algum tempo. Este é um momento estressante para a família, pois eles esperam que as coisas voltem ao "normal". Logo fica claro que a situação tornou-se terrível. Há argumentos irritados entre os pais, os irmãos são ignorados, as crianças pequenas estão em modo de desligamento ou atuam, a família começa a se separar quando os membros da família estão em oposição sobre o que está acontecendo. O quadro coeso da família é enfraquecido à medida que cada membro se esforça para dar sentido ao comportamento que eles testemunham e não tem certeza do que fazer. Enquanto eles permanecem em uma posição indevida, outras pessoas podem interferir com comentários e sugestões. Há vergonha e constrangimento junto com medo e raiva.

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Uma mãe fala: "Há uma sensação de desamparo, alarme e medo quando a pessoa não responde ao seu alcance e seus esforços são respondidos com raiva e suspeita. Você sabe que algo está terrivelmente errado e nesta fase, sem informações, tudo o que você pode fazer é tentar entrar em contato e assistir o processo assustador se desenrolar ".

Um pai fala: "Ele não era mais o menino que ele conhecia – o filho feliz-go-lucky com o mop preto que preferia brincar com as panelas e frigideiras da família do que seus próprios brinquedos. Ele era outra pessoa ".

A fase de "Ver" geralmente culmina com uma crise que impulsiona a família a uma atividade frenética.

De uma avó de 76 anos "Nesta manhã em particular, M não sorriu de volta. Seu rosto estava plano e seus olhos eram pedregosos e ele começou a falar com uma voz profunda em uma linguagem bizarra que me confundiu. M depois pisou na minha cama, brandiu um dos meus bastões de metal e me impressionou com a cabeça. Eu gritei e tentei me levantar, mas minhas pernas falharam e eu caí no chão.

Enquanto eu deito, M me acertou repetidamente na cabeça, continuando a falar em sua linguagem estranha. Lembro-me de que levantei minhas mãos para proteger-me, mas M continuou sem se condenar: ele me bateu até que meus dedos se quebraram e a cama branca, as paredes brancas, o teto abobadado branco foram salpicadas de sangue.

1 Procurando por ajuda

Esta é uma fase muito disruptiva para as famílias que tiveram a realidade atingiu-os com dificuldade e eles sabem que seus entes queridos precisam de cuidados urgentes. O sistema familiar muitas vezes permanece em tumulto; dividido sobre a existência de um problema crítico e / ou o que fazer sobre isso. Como veremos nas narrativas abaixo, alguns membros continuam a negar a gravidade da existência de um problema devido ao estigma associado à doença mental e a sua crença de que o amor conquistará todos os problemas. Outros começam um curso frustrante de entrar em contato com médicos, agências, linhas de ponta, outros familiares e enfrentar caras impenetráveis. As barreiras para obter ajuda são enormes. Eles começam com o indivíduo que não acredita que ele ou ela precisa de assistência e os profissionais que podem ter se encontrado com a pessoa e não podem dar informações devido a restrições legais. E então as paredes continuam a crescer e os membros da família ficam desesperados, irritados e muito deprimidos. O abuso é cumulativo e o estresse geralmente resulta em insônia, fadiga e outros sintomas físicos que são duradouros. Lemos as descrições de pais, irmãos e outros que estão em um ciclo de dor e que experimentam o sistema de saúde mental quebrado; incapacidade de obter informações vitais, a falta de leitos hospitalares e as leis que dificultam o compromisso involuntário, a estadia terrivelmente curta no hospital e a falta de programas de tratamento para monitorar o atendimento ao paciente.

Ao longo deste trágico processo, os entes queridos mentalmente continuam a deteriorar-se, diante dos olhos das famílias, numa casa onde o caos reina e os pais perderam completamente o controle.

Um irmão fala: "Eu enviei seu médico várias vezes, um bem-entendido psiquiatra e professor em uma universidade de classe mundial. Geralmente, não houve nenhuma resposta. Quando havia, era apenas uma breve declaração: "ele ainda não me deu permissão para falar com ninguém".

Uma mãe fala "Ela tornou-se cada vez mais delirante e paranóica. Eu enviei seu médico muitas vezes, um conhecido psiquiatra e professor em uma universidade de classe mundial. Geralmente, não houve nenhuma resposta. Muito bem, esse regulamento diz aos entes queridos que: "Desculpe, mas seu filho deve morrer ou seu irmão deve morrer, ou sua irmã deve morrer, ou sua mãe deve morrer, ou seus avós devem morrer antes que possamos obter sua família membro do tratamento que eles precisam ", disse ela. "Quero dizer, isso faz sentido?"

As chamadas para a equipe de crise são inúteis Em mais de 20 outras ocasiões, por conta de uma mãe, a equipe de intervenção de crise informou a família que não valia a pena pressionar por um compromisso ou que seu filho não atendesse aos critérios

De uma irmã "Ela de repente explodiu para mim depois de horas de enfermagem, uma leve percebida. Seu cérebro diz-lhe coisas que não são verdadeiras, então ela nem sempre age corretamente. Ela não pode ajudá-lo, e ela nos ama. "Ela ainda não me dá permissão para falar com ninguém".

A família existe em um estado de medo "Vivendo no medo; Ele disse que eles não entenderam o que estava acontecendo e que, se eles se interpuseram em seu caminho, ele "explodiria a cabeça".

Uma mãe está tremendo de terror "Eu chorei na área de espera. O acúmulo de um ano de angústia e estresse agora foi agravado por uma nova realização para ela: eu não me senti mais segura de viver com seu próprio filho ".

A pessoa doente mental fala, por favor envie o policial para me atirar ".

Um pai explica que estadias curtas no hospital não são eficazes; "Sob a lei de compromisso involuntário da Pensilvânia, um hospital deve liberar uma pessoa quando eles não são mais considerados um perigo para si mesmos ou para outros e a equipe médica julga que essa pessoa pode ser colocada no cenário" menos restritivo "para conseguir o tratamento. Praticamente esse regulamento diz aos entes queridos que: "Me desculpe, mas seu marido deve morrer ou seu irmão deve morrer, ou sua irmã deve morrer, ou sua mãe deve morrer, ou seus avós devem morrer antes de podermos obter sua família membro do tratamento que eles precisam ", disse ela. "Quero dizer, isso faz sentido?"

O comportamento da pessoa mentalmente doente atravessa a linha em um comportamento criminoso à medida que a família procura tratamento. Um dia, depois de ouvir uma música tocar em uma estação de rádio local, Michael interpretou isso como uma mensagem de Deus para ir para a cidade e encontrá-la. A mulher logo arquivou um pedido de restrição contra ele e Michael foi demitido da Taberna de Kutztown.

Existe prisão e prisão, já que a pessoa se converte em paranóia e delírios. Estima-se que 56 por cento dos prisioneiros do estado, 45 por cento dos prisioneiros federais e 64 por cento dos presos têm um problema de saúde mental.

De uma mãe, meu filho foi algemado, vestido com um macacão branco, meu filho foi mostrado sendo liderado por um policial no Tribunal de Justiça de Berks County em Reading. Enquanto ele caminhava, sua cabeça caiu de lado a lado e seus olhos estavam apáticos – como se estivesse em transe. Mal olhando para a câmera, ergueu o dedo médio na direção dele. Devido à falta de camas livres no Wernersville State Hospital, ele esperou um mês mais na prisão do Condado de Berks antes de poder ser transferido.

Quando as tentativas de obter ajuda falham e o ente querido enfrenta a vida nas ruas ou no ciclo da prisão, dos hospitais e da morte, a família levará a pessoa de volta ao lar. Existem muitos programas para aqueles com problemas de drogas e álcool, mas poucos para os doentes mentais graves. A Agência Governamental; A SAMSHA priorizou o financiamento de programas de alto funcionamento e drogas e álcool e financiamento limitado para programas de doenças mentais.

Pais e avós vão ao resgate, muitas vezes arriscando sua saúde, suas vidas e seus relacionamentos. A família muda para um modo protetor tentando manter as pessoas afastadas, reduzir a interferência, criar uma atmosfera calma e amorosa. Mas eles vivem em estados de medo constante e desesperança.

1 Protegendo e protegendo o amado

No processo de tentar manter um lugar seguro para os membros da família mentalmente doente, muitos decidiram que chamar a polícia é perigoso. Para os pais de crianças com doenças mentais, esse cenário é a matéria dos pesadelos. Muitos desses pais – muitas vezes ainda são cuidadores de suas crianças adultas – estão relutantes em chamar o 911 com medo de que um oficial mal treinado intensifique uma emergência de saúde mental em um crime. Mas confrontados com crianças violentas ou auto-prejudiciais e com a falta de serviços de apoio, muitas vezes acham que não têm outras opções.

Para os pais de crianças com doença mental, chamar a polícia de ajuda quando uma criança se torna violenta ou agitada pode se transformar em um pesadelo.

Uma narrativa da descrição dos pais; Em 12 de novembro do ano passado, T de 37 anos deixou a casa que ela compartilhou com sua mãe e filha adolescente em nada além de uma camisola por segunda vez naquela noite. Sabendo que A-diagnosticado com transtorno bipolar e esquizofrenia – estava descalço e fora em temperaturas quase congelantes, sua família chamou a polícia para ajudar a trazê-la de volta.

Dentro de uma hora após seu chamado, A seria morto, como resultado de ser fisicamente reprimido por oficiais da polícia de Cleveland. Embora A não estivesse armado, violento, intoxicado nem suspeitado de atividade criminosa, de acordo com o processo de morte por negligência arquivada por sua família contra a cidade de Cleveland, ela foi batida na calçada e seu rosto empurrou para o pavimento, antes que ela foi algemado e deixado inconsciente e meio nu na rua.

Para os pais de crianças com doenças mentais, esse cenário é a matéria dos pesadelos. Muitos desses pais – muitas vezes ainda são cuidadores de suas crianças adultas – estão relutantes em chamar o 911 com medo de que um oficial mal treinado intensifique uma emergência de saúde mental em um crime. Mas confrontados com crianças violentas ou auto-prejudiciais e com a falta de serviços de apoio, muitas vezes acham que não têm outras opções.

De uma mãe Seu filho esquizofrênico foi dito ter "acusado de polícia" depois que ela chamou 911. "Foi rápido fogo – boom, boom, boom, boom. Não ouvi nenhum aviso ", ela relata.

"O que há de errado com vocês?", Disse seu filho depois que ele foi baleado – o que, segundo as testemunhas, eram as últimas palavras moribundas de seu filho.

Como a família tenta proteger e proteger seus entes queridos, eles, por sua vez, ficam mais isolados e temerosos. Algumas famílias acumulam armas e outras ficam atrás de portas trancadas raramente se aventurando para fora. As crianças estão confusas e socialmente isoladas, muitas vezes desempenham mal na escola. Eles aprenderam a não falar sobre a situação em casa e raramente chegam à atenção dos professores porque eles permanecem em um estado de encerramento.

Como um seixo jogado em uma lagoa, as ondulações do trauma se espalham para fora enquanto a pedra afunda na lama. Ao ler este artigo, você reconhece alguma das famílias que estão falando? Talvez sua família esteja passando por esses eventos traumáticos ou seu vizinho? Nunca é tão longe que podemos, se somos pessoas carinhosas e responsáveis, deixemos que permaneça escondido e permita que a dor continue sem cessar.

M. Altman MSW [email protected]