The Tissue Issue: Klein e Kleenex

Primeiro pensei na questão do tecido quando eu estava no Betty Ford Center, onde o famoso (e infame) procura sobriedade. Eu estava lá na qualidade de Professional-in-Residence, que permite que os profissionais de saúde mental participem do aclamado programa de internação para entender melhor o centro. Foi o meu primeiro dia de residência que eu aprendi as regras do tecido. A regra é que se você estiver dentro do grupo e alguém começa a chorar, você não entrega um tecido – a pessoa que chora é responsável por adquirir seu próprio tecido. Eu, como terapeuta, tinha me sentido um pouco envergonhado de aprender da maneira mais difícil que não era bom habilitar o tecido. O pensamento em Betty Ford e outros grupos de recuperação é que intervir com um tecido quando alguém está chorando é semelhante à codependência e que simplesmente não é feito.

Isso contrasta forte com o meu psicanalista bioniano, Igor (meu apelido para ele). Igor mantém uma caixa de tecidos em uma mesa que fica entre nós dois. Quando eu começar a chorar, Igor percebeu até antes que a lágrima se formasse. Igor é um cara de três tecidos. Eu sempre posso contar com ele para retirar um, dois e três tecidos, e depois entregar todos para mim em um grupo coletivo. Há algo sobre esse ritual de perceber e antecipar minhas lágrimas que eu acho tocar, nutrir e até mesmo curar.

Como eu interpreto a intervenção do tecido de Igor é pelo menos duas camadas. Com sua ação, eu o vejo dizendo: "Eu vejo sua emoção. Eu sou receptivo a isso. Eu estou afetado por seus sentimentos e estou nesse processo com você. Eu não estou de costas, distante e não afetado por isso. Eu posso e absorverei o que sente e pode contar comigo ". Muitos psicanalistas e terapeutas considerariam que o lenço descartável de Igor era tão censurável. Eles diriam que é suficiente que o terapeuta mantenha o Kleenex na sala.
Mas um tecido não é apenas um tecido; Nada na psicanálise é neutro ou desprovido de significado. Um tecido pode parecer apenas um acessório de psicoterapia, mas pode ser muito mais. Como terapeutas, para fazer a terapia, precisamos de um quarto seguro, seguro e silencioso, algumas cadeiras e alguns Kleenex – tudo mais (a arte, as mesas e as revistas que temos na sala de espera) é opcional. Os tecidos são essenciais, pelo menos para a maioria dos praticantes.

Tive pacientes que vieram à terapia carregando sua própria caixa de Kleenex. Quando eu disse a Igor sobre isso, ele me perguntou se eles tinham estado em um Kleinian antes de chegarem a mim. "Por quê?", Perguntei. Igor me disse que os psicanalistas de Kleinian têm uma posição ainda mais difícil no tecido do que os de Betty Ford – eles nem fornecem Kleenex. Não importa o quão duro seus clientes chorem, espirram, sniff ou snort, não há nenhum tecido fornecido. Você consegue imaginar isso? Não posso. Eu sou, como um terapeuta, um grande crente na preparação excessiva em termos de tecido. Eu me preocupo que um cliente possa passar por uma caixa de tecido e eu vou acabar. Nunca desejaria que meu cliente sinta que estou preparado para ele ou ela. Eu compro que os Kleinsianos são grandes na criação de espaço para transferência negativa. Eu também acredito que a transferência negativa pode ser um trabalho psicanalítico profundamente importante; no entanto, há uma transferência negativa que emerge apenas ao aderir ao limite de 50 minutos, cobrando uma taxa e iniciando e encerrando as sessões no horário. Na minha opinião, a retenção de Kleenex de um cliente que chora é um tratamento cruel e incomum. Se eu tivesse um cliente chorando e de alguma forma estivesse sem tecido, eu provavelmente ofereceria cortar uma manga. Na verdade, penso que é profundamente importante que nossos clientes saibam que estamos preparados para lidar com a dor deles e, se ocorrer uma ocasião quando não estamos (quando ficamos sem tecido ou a hora acabou e eles estão no meio de trabalho doloroso), penso que, em nome da autenticidade e da honestidade, devemos deixar nossos clientes saberem o quão ruins nós sentiremos que não podemos dar-lhes mais – se isso é honestamente como nos sentimos.

Na outra extremidade do espectro de tecido é uma torre de tecidos altamente incomum que existe em um escritório de psicanalista de Beverly Hills. Este analista se veste em ternos da Saks Fifth Avenue com laços de Barneys: tudo sobre sua apresentação física diz que é bem sucedido e polido. No entanto, este analista bem vestido tem um lado sombrio. Ele toma preparações de tecidos perto dos níveis de TOC. Este homem, literalmente, tem uma parede de Kleenex. Sua estética quase pós-moderna das caixas Warholian é um símbolo muito grande e fálico para não ser interpretado. Se eu fosse paciente na sua prática, eu lia a parede dos tecidos como uma tentativa de onipotência. Eu posso lê-lo como: "Estou preparado para tudo. Você não pode chorar / sentir / precisar mais do que posso te dar ".

Minhas regras para Kleenex, tanto paciente como terapeuta: sem marcas genéricas (lê tão barato e como se o terapeuta estivesse retido. Para o registro, eu admitirei que eu sou um pouco snob quando se trata de bens de papel e limpeza produtos). A camada deve ser pelo menos dois e deve ser perfeita e sem loção. Pode-se ter muitas lágrimas para chorar e não quer que os tecidos perfumados, coloridos ou ásperos interfiram com o medo e o desespero, muitas vezes associados à percepção de desejos edemais inconscientes. Além disso, Kleenex deve ser branco. Não quero cores específicas para o gênero ou mesmo aprovadas pelo designer que perturbem qualquer consciência incipiente.

Outro problema com o tecido: disposição. Não só os terapeutas devem fornecer tecido de alta qualidade aos seus pacientes, eles devem fornecer um lugar para os clientes para despejá-los. Eu sei que isso parece óbvio, mas eu lembro de muitas sessões quando cheguei por 10 ou 20 Kleenex, e então tive que segurá-las no meu colo e levá-las comigo quando minha hora acabou. Mesmo antes de eu ter começado a estudar a teoria psicanalítica, eu li isso como o terapeuta dizendo: "Eu não quero lidar com sua bagunça. Você tem que lidar com as partes não amáveis, bagunçantes e viscosas de si mesmo. "Se vamos trabalhar com os pensamentos, sentimentos e memórias mais profundos das pessoas, o mínimo que podemos fazer, fornece Kleenex e uma maneira de descartá-los. Se você não suportar a bagunça, saia do consultório.

E, se alguém da Kimberly-Clark Corporation (os fabricantes de tecido Kleenex® Brand) estiver lendo esta coluna, gostaria de pedir em nome dos terapeutas em todos os lugares que você nos oferece a cortesia de um desconto profissional. Tenho certeza de que nenhuma outra organização ou profissão é responsável pelo uso e distribuição de seus produtos como nós somos. Nós, os terapeutas do mundo, somos o consumidor # 1, e não tenho certeza de que você nos aprecie.

Além de oferecer-nos um desconto generoso e talvez um programa de recompensas frequentes, você pode querer fazer uma série de caixas de papelaria colecionáveis ​​que honrem os grandes pensadores em psicologia clínica (como uma caixa de Wheaties, apenas em vez de atletas que você poderia apresentar Freud, Jung Winicott, Rodgers, Perlz e Frankel, para citar alguns). O slogan para a campanha poderia ser algo como "Kleenex – estamos lá para você como sua mãe nunca foi. Seu pai estava errado, vá em frente e chora. Nós nunca vamos deixar você cair, da maneira que eles fizeram. "

Copyright Tracey Cleantis, LMFT 2010