Traição e Abandono em Terapia

"O trauma disse:" Não escreva estes poemas.
Ninguém quer ouvir você chorar sobre o sofrimento dentro de seus ossos. "
– Andrea Gibson, The Madness Vase

A escrita foi fundamental para o processo de cura para Robin A. Deutsch, cujo terapeuta morreu tragicamente durante o tratamento. Sua antologia corajosa examina várias rupturas traumáticas entre paciente e terapeuta: relações clínicas por morte, suicídio e violação sexual. ( Rupturas Traumáticas: Abandono e Traição na Relação Analítica , Nova York, Routledge, 2014.) A maioria das páginas revela contas de primeira mão franca a partir da perspectiva da vítima como raramente feito na literatura.

Fonte: Wikimedia, usado com permissão

"The Long Shadow of Rupture", uma subposição para uma seção crucial do livro, examina infrações sexuais dentro da díade clínica. Um estudo do Papa, Keith-Spiegel e Tabachnick, estima que o contato sexual entre um terapeuta e seu paciente ocorre com 2,5% das mulheres terapeutas e 9,4% desses homens; 9,4% é quase 1 em cada 10 terapeutas masculinos (citado em Blechner).

Em um ensaio de comando da antologia de Deutsch, Elizabeth Wallace relata sua experiência como candidata psicanalítica cujo analista de treinamento foi investigado por transgressões de fronteiras sexuais com outro paciente. O que acontece com esses candidatos emocional e profissionalmente? Eles abandonam o treinamento? Eles podem manter fé em seu instituto, na escolha da carreira?

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"No escuro" é como Wallace descreve a sua espera reativa enquanto o Comitê de Ética do instituto conduziu a investigação de seu terapeuta. Devido à confidencialidade, ela foi proibida de se comunicar com qualquer um, exceto com os membros do comitê, sobre a possível violação, como fazer perguntas sobre o alegado autor, os reclamantes ou a acusação. Ela observa os incestuosos conhecimentos desta sondagem interna. Seu estado emocional era análogo ao fardo de uma criança ser feito para carregar um segredo indescritível.

Os autores desta coleção que sofreram maus tratos semelhantes expressam um enorme isolamento durante esta etapa de inquérito interno. O isolamento aparentado se divide no pensamento do aluno. Tão complicada era a situação de Wallace em um ponto em que só conseguia confiar em seu terapeuta, a pessoa precisa no centro de suas especulações surpreendentes. Segundo ela, "experimentei o duplo vínculo de deslealdade com o instituto quando falei com o meu analista sobre a investigação e a deslealdade ao meu analista quando falei com os representantes do instituto" (96). Aderir à confidencialidade sobre a transparência produziu uma cultura institucional de tensão, ansiedade e desconfiança. Este "véu de sigilo" desestabilizou o próprio programa de treinamento (147).

"O anúncio" transmitiu as descobertas a Wallace e aos membros do instituto. A desgraça pública de seu terapeuta e sua descarga rapidamente se seguiram, o que catalisou seu processo de sofrimento na íntegra. Uma rescisão forçada a ela pelo conselho médico foi experimentada como outra punição para a vítima. Olhando para trás, Wallace admite que ficou decepcionada com o quanto ela realmente aprendeu sobre o que aconteceu. Muitos detalhes da infração permanecem envoltos em tabu. "Eu tinha mantido uma fantasia que eventualmente seria fornecido detalhes que me permitiriam julgar a culpa ou inocência do meu analista por mim mesmo" (98). Eviscerada pela totalidade dos eventos, Wallace voltou a sentar-se em sessões de terapia com uma tentativa frívola de discernir alguma verdade indescritível.

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"Olho da tempestade" encapsula a dinâmica de grupo regressiva que Wallace observou após a ruptura ética. Seus colegas de classe eram seu "recipiente de espera", enquanto o instituto era um "vazante" (100). Após a expulsão de seu terapeuta, Wallace testemunhou medos de contágio circulando entre seu programa de treinamento, sendo ela a mais tóxica de todas.

Na fantasia do grupo, ela "pegou" algo como paciente de um terapeuta contaminado ", como pontos cegos que refletiam os do meu analista, que poderiam me predisperar a problemas com meus próprios pacientes" (102). A exposição do instituto ao colapso dos limites mobilizou o susto tangível "semelhante à invasão microbiana" (101).

A angustiante experiência de traição teve um impacto indelével em Wallace. Compreensivelmente, ele inscreveu sua carreira e identidade profissional com efeitos duradouros. No entanto, as lojas internas de resiliência permitiram-lhe transformar o trauma e a desilusão em atividades de valor social e conscientização cultural. Ela agora ensina sobre infrações de fronteira, palestras sobre o assunto para estagiários em uma variedade de profissões e reabilitação de infratores em sua prática clínica.

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Referências:

Blechner, M. (2014) "Dissociação entre psicanalistas sobre violações de fronteiras sexuais". Psicanálise contemporânea , 50: 23-33.

Deutsch, Robin A., (Ed.), (2014). Rupturas Traumáticas: Abandono e Traição na Relação Analítica , Nova York e Londres, Routledge.

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