Uma breve história do transtorno bipolar

[Artigo atualizado em 7 de setembro de 2017]

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Jean-Pierre Falret
Fonte: Wikicommons

Os termos utilizados para os extremos bipolares, "melancolia" (depressão) e "mania" têm suas origens no grego antigo. "Melancolia" deriva de melas "preto" e "bile" de choas , porque Hipócrates pensou que a depressão resultava de um excesso de bile negra. 'Mania' está relacionado a menos 'espírito, força, paixão'; Mainesthai 'para raiva, enlouquecer'; e "vidente da mantis " e, em última análise, deriva da mente indo-européia dos corpos "mente" para a qual, curiosamente, o "homem" também está às vezes conectado. ("Depressão", o termo clínico para a melancolia, é muito mais recente em origem e deriva do latino deprimere 'pressionar' ou 'afundar').

A idéia de uma relação entre melancolia e mania pode ser rastreada até os gregos antigos, e particularmente para Aretaeus da Capadócia, que era médico e filósofo na época de Nero ou Vespasiano (primeiro século dC). Aretaeus descreveu um grupo de pacientes que "riem, brincam, dançam noite e dia, e às vezes vão abertamente ao mercado coroado, como se vencedores em algum concurso de habilidade" apenas para ser "torpe, maçante e triste" em outros momentos . Embora ele sugerisse que ambos os padrões de comportamento resultaram de um mesmo desordem, essa idéia não ganhou moeda até a era moderna.

O conceito psiquiátrico moderno de transtorno bipolar tem suas origens no século XIX. Em 1854, Jules Baillarger (1809-1890) e Jean-Pierre Falret (1794-1870) apresentaram, de forma independente, descrições da desordem à Académie de Médicine em Paris. Baillarger chamou a doença folie à double forme ("insanidade de dupla forma") enquanto Falret a chamou folie circulaire ("insanidade circular"). Falret observou que a desordem agrupada em famílias e corretamente postulou que tinha uma forte base genética.

No início dos anos 1900, o eminente psiquiatra alemão Emil Kraepelin (1856-1926) estudou o curso natural do transtorno não tratado e descobriu que foi pontuado por intervalos relativamente sem sintomas. Nesta base, ele distinguiu a desordem da demence précoce (esquizofrenia) e cunhou o termo "psicose maníaco-depressiva" para descrevê-la. Kraepelin enfatizou que, em contraste com a demência précoce , a psicose maníaco-depressiva teve um curso episódico e um resultado mais benigno.

Curiosamente, Kraepelin não distinguiu entre pessoas com episódios maníacos e depressivos e pessoas com apenas episódios depressivos com sintomas psicóticos. Essa distinção remonta apenas à década de 1960, e é em grande parte responsável pela ênfase moderna na bipolaridade e, portanto, na elevação do humor, como a característica definidora da desordem.

Os termos "doença maníaco-depressiva" e "transtorno bipolar" são comparativamente recentes e datam das décadas de 1950 e 1980, respectivamente. O termo "transtorno bipolar" (ou "transtorno afetivo bipolar") é considerado menos estigmatizante do que o termo antigo "doença maníaco-depressiva", e assim o primeiro substituiu em grande parte o último. No entanto, alguns psiquiatras e algumas pessoas com transtorno bipolar ainda preferem o termo "doença maníaco-depressiva" porque sentem que refletem a natureza do distúrbio com mais precisão.

Veja a minha publicação relacionada sobre transtorno bipolar e criatividade.

Neel Burton é autor de The Meaning of Madness , The Art of Failure: The Anti Self-Help Guide, Hide and Seek: The Psychology of Self-Deception, e outros livros.

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