Um leitor recentemente me enviou esse comentário:
"Francamente, tenho pouco respeito pela psiquiatria forense nos dias de hoje. É uma subespecialidade prostituta até provar o contrário, pois está fazendo o que é financeiramente conveniente para o MD e apenas fazer psiquiatras gerais pegar as bagunças ".
A acusação de que o psiquiatra forense são "armas contratadas" não é uma nova. Quando eu era estudante de medicina, fiz uma rotação de neurocirurgia. Nosso participante gostava de ouvir o rádio enquanto ele operava, e uma história veio sobre um homem que sequestrou, torturou e matou uma mulher. No final da história, o locutor acrescentou que o homem estava planejando apresentar uma defesa de insanidade. O residente de neurocirurgia, sabendo que eu estava interessado em psiquiatria, imediatamente fez uma advertência: "Esse é o problema com a psiquiatria", disse ele. "Alguém faz algo criminoso e sempre há um psiquiatra em algum lugar dizendo que ele estava louco e não deveria ir para a prisão. Esse sujeito deveria ser trancado para o resto de sua vida. Eles deveriam fazer o mesmo com ele que ele fez com aquela mulher ".
Alguns anos depois, no final da minha residência, ouvi de um amigo que o nosso presidente do departamento não aprovou minha escolha de subespecialidade. "É muito ruim ela entrar em forense", disse ele a meu amigo. Claramente, ele tinha uma visão sombria do campo e pensou que as pessoas que entram nisso eram eticamente esboçadas, na melhor das hipóteses. (Ironicamente, ele mais tarde se tornou um dos mais proeminentes testemunhos especialistas durante a era dos escândalos de abuso infantil, e ele testemunhou periodicamente sobre síndrome da memória falsa.)
Pouco depois de começar minha irmandade, a Dra. Margaret Hagan publicou seu livro "Whores of the Court", no qual ela propôs que todos os depoimentos em saúde mental fossem banidos do tribunal.
E agora, quase trinta anos depois, voltamos a este comentário. Meu primeiro pensamento foi: "Eu já escutei tudo antes, é coisa antiga, e não é verdade, mas as pessoas não vão parar de acreditar." A melhor resposta que posso dar é participar de mídias sociais, como esse blog, para resolver equívocos.
Aqui estão os equívocos comuns sobre a psiquiatria forense:
1. Os psiquiatras forenses "eliminam as pessoas" de seus crimes.
Na verdade, a opinião na maioria dos casos pré-julgados referidos para avaliação pelos tribunais é que o arguido não é insano. Menos de metade de um por cento de todas as defesas de insanidade são bem-sucedidas. Isso faz sentido clínico, uma vez que os distúrbios psiquiátricos geralmente não prejudicam a capacidade de uma pessoa saber o que a lei exige. E não é o psiquiatra que toma a decisão sobre culpa ou inocência: essa decisão é tomada por um grupo de cidadãos comuns – o júri – ou por um juiz. Testemunhas experientes, tanto para a defesa como para a acusação, apenas oferecem informações com base em treinamento e experiência para ajudar o juiz ou jurado a tomar essa decisão.
2. Os psiquiatras forenses dirão o que eles pagam para dizer.
Um bom advogado não contratará uma "arma contratada". Eles estão pagando muito dinheiro por uma testemunha credível, e um psiquiatra forense com reputação de ser uma "prostituta" não irá muito longe com um juiz ou um júri. Ser uma "arma contratada" é ruim para os negócios para o psiquiatra forense, também, uma vez que uma má reputação se encaixa bastante na sua base de referência.
Além disso, lembre-se de que, em muitos casos, o psiquiatra forense não é retido por um advogado privado. Muitos psiquiatras forenses são empregados pelos departamentos estaduais de saúde. Eles são empregados assalariados, não praticantes privados. Como tal, sua renda é independente das opiniões que eles formam.
3. Os psiquiatras forenses não estão fazendo psiquiatria "real".
Em outras palavras, eles não são clínicos. Ah, tão falso. A maioria dos psiquiatras forenses irá dizer-lhe que é importante manter pelo menos uma prática privada a tempo parcial porque é muito exigente ter uma prática de avaliação baseada em 100%. Alguns psiquiatras forenses não fazem avaliações, mas dedicam todo o seu tempo a fornecer cuidados clínicos a pacientes em instituições correcionais ou a hospitais seguros. Os programas de treinamento forense exigem que os colegas tenham experiência em tratar pacientes em configurações seguras.
Os equívocos sobre a psiquiatria forense podem não desaparecer, mas espero que possam ser moderados um pouco falando sobre a realidade do campo.
