O raciocínio de saúde pública para o controle de armas é claro
Os estados com percentagens mais elevadas de agregados familiares que possuem armas tendem a ter taxas de mortalidade por armas mais elevadas. 1 As regulamentações de armas que visam restringir e reduzir a posse de armas reduzem as taxas de suicídio por armas de fogo. Anestis, Anestis e Butterworth estudaram 2 mudanças na taxa de suicídio em 2013 e 2014 em todos os 50 estados e no Distrito de Columbia, comparando as taxas em estados com e sem leis específicas (períodos de espera obrigatórios, verificações universais de antecedentes, restrições de porte aberto e requisitos de bloqueio de arma ). Eles encontraram diferenças significativas nas mudanças nas taxas de suicídio nos estados com períodos de espera obrigatórios e verificações de antecedentes universais em relação aos estados sem essas leis. Nenhuma mudança foi observada em estados com restrições de transporte aberto e requisitos de bloqueio de arma. Eles concluem que as leis destinadas a reduzir a posse de armas foram as mais eficazes na prevenção de suicídios por arma de fogo . É importante ressaltar que as pessoas com armas negadas normalmente não encontram outros meios de se prejudicar. As taxas de suicídio diminuem quando a posse e o armazenamento de armas são mais regulados. Kposowa et al também encontraram 3 que a posse maior de armas aumentou o risco de suicídio, mas as armas carregadas e desbloqueadas em casa eram um fator de risco ainda mais poderoso. As armas são um ímã suicida, e os regulamentos sobre armas e armazenamento seguro fazem uma grande diferença.
Fleegler et al chegaram a conclusões semelhantes sobre as leis de armas de fogo e fatalidades em geral, tanto suicídios quanto homicídios. 4 Eles analisaram os 50 estados ao longo de quatro anos, dividindo os estados em quartis com base em seus regulamentos sobre armas. O quartil com mais regulamentações teve as menores taxas de homicídio e suicídio, e os estados com menos regulamentação tiveram as maiores taxas de homicídio e suicídio. No entanto, os autores não puderam concluir que o link era uma causa e efeito direto. Poderia haver outros fatores trabalhando nesses estados, por exemplo, níveis diferentes de posse de armas ou diferentes atitudes em relação às armas, o que dificulta a aprovação de leis sobre armas e maior probabilidade de uso de armas. Ainda assim, trabalhar para leis de armas mais fortes seria útil, e poderia esclarecer esses outros fatores.
Kalesan et al analisaram 5 com 25 leis de armas de fogo nos Estados Unidos e analisaram sua correlação com a mortalidade por armas de fogo. Eles descobriram que as três leis mais significativamente associadas à redução da mortalidade eram verificações universais de antecedentes para armas de fogo, verificação de antecedentes para munição e requerer identificação de armas de fogo por meio de microstamping ou impressão digital balística. Embora a análise da magnitude do efeito seja complicada e para alguns, controversa, eles estimam que essas leis poderiam reduzir as fatalidades por armas de fogo em 90%. Eles também descobriram que as chamadas leis “stand your ground” estavam associadas ao aumento das taxas de mortalidade.
A posse de armas aumenta o risco de fatalidades, e as famílias com fatores de risco para suicídio e homicídio são modestamente mais propensas a possuir armas. 6 Pais com depressão, que bebem demais ou usam drogas ilícitas têm maior probabilidade de ter ou adquirir armas. Isso coloca eles e seus filhos em risco. O sistema de saúde mental pode desempenhar um papel no tratamento dos fatores de risco, ou na triagem de armas de fogo nesses lares, mas isso faz com que as regulamentações descritas pelos autores acima, como períodos de espera e verificação de antecedentes, sejam ainda mais salientes.
Além da legislação de controle de armas e da redução do número de armas de fogo na rua, pode haver outras formas de reduzir a violência armada. Especialistas em saúde pública analisaram como a violência armada se espalha como contágio social, por meio de uma rede de indivíduos inseridos nas mesmas relações, atividades e ambiente, compartilhando assim fatores de risco. Uma abordagem preventiva pode ser semelhante ao rastreamento de contato usado em surtos de doenças. 7 Poderíamos também encorajar a mídia a não cobrir os tiroteios de maneira sensacionalista que inspiram imitadores. 8
A Associação Americana de Psiquiatria, a Academia Americana de Médicos de Família, a Academia Americana de Pediatria e o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas, representando um total de 450.000 médicos, apelaram à ação governamental sobre a epidemia de violência armada. 9 Racionalmente, o controle de armas faz sentido. Mas, em vez disso, aqueles que apóiam a posse de armas geralmente atiram as primeiras pedras naqueles com problemas de saúde mental.
Este é um excerto do meu e-publicado livro sobre psicologia, cultura e identidade de armas, que em breve estará em brochura.
Referências
1. Kristof N. Como reduzir tiroteios. New York Times, atualizado em 20 de fevereiro de 2018. https://www.nytimes.com/interactive/2017/11/06/opinion/how-to-reduce-shootings.html acessado em 19/02/18
2. Anestis MD, Anestis JC, Butterworth SE. Legislação de arma curta e mudanças nas taxas gerais de suicídio em todo o estado. Sou J Saúde Pública. 2017; 107: 579-581
3. Kposowa A, Hamilton D, Want K. Impacto da disponibilidade de armas de fogo e regulação de armas nas taxas de suicídio do estado. Suicídio Vida Ameaça Behav. 2016 dez; 46 (6): 678-696
4. Fleegler EW, Lee LK, Monuteaux MC, Hemenway D, Mannix R. Legislação sobre armas de fogo e mortes por armas de fogo nos Estados Unidos. JAMA Intern Med. 2013; 173 (9): 732-740
5. Kalesan B, Mobily MIM, Keizer O, Fagan JA, Galea S. Legislação sobre armas de fogo e mortalidade por armas de fogo nos EUA: um estudo transversal de nível estadual. Lancet 2016; 387: 1847-55
6. Ladapo JA, Elliott MN, Kanouse DE, et ai. Propriedade de armas de fogo e aquisição entre pais e mães com fatores de risco para autoflagelação ou outras violências. Acad Pediatrics 2016; 16: 742-749
7. Verde B, Horel T, Papachristos AV. Modelagem de contágio através de redes sociais para explicar e prever a violência por arma de fogo em Chicago, 2006 a 2014. JAMA Intern Med. 2017; 177 (3) 326-333
8. Meindl JN, Ivy JW. Tiroteios em massa: o papel da mídia na promoção da imitação generalizada. Am J Pub Health. 2017; 107: 368-370 doi: 10.2105 / AJPH.2016.303611
9. Os médicos da linha de frente da América chamam o governo para atuar na epidemia de saúde pública da violência armada. 16 de fevereiro de 2018 https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/america-s-frontline-physicians-call-on-government-to-act-on-the-public-health-epidemic-of- violência armada acessada 28/02/18
