Botox e Depressão: o rosto sem brilho da felicidade

Se você franzir a testa o tempo todo, é provável que sinta uma certa quantidade de dor, ou pelo menos desconforto; porque, afinal de contas, você está usando muitos mais músculos para manter essa carranca, em comparação com o que é necessário para iluminar o mundo com um sorriso. Seu rosto torna-se fisicamente drenado, literalmente pesado para baixo por qualquer peso do mundo que você escolher para experimentar naquele dia. As chances são, também, de que você não é uma pessoa feliz – o que, com toda a maldita perseguição.

Mas é a frustração causando a depressão? Ou é a depressão causando frustração?

Um artigo recente no Journal of Psychiatric Research informa que, em um estudo randomizado e controlado por placebo, as injeções de Botox utilizadas para desativar os músculos faciais responsáveis ​​por franzir as sobrancelhas foram efetivas para aliviar a depressão clínica.

Entre os 33 pacientes que atendem aos critérios DSM-IV para depressão maior que receberam injeções de Botox, 17 (52 por cento) apresentaram diminuição de pelo menos 50 por cento da linha de base na Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS) marcada seis semanas após o tratamento, em comparação com seis de 41 (15 por cento) injetados com o tratamento de controle, solução salina.

Mais atraente, a remissão clínica, definida como um escore MADRS de 10 ou menos na avaliação final, foi alcançada em 27% do grupo Botox versus 7% do grupo placebo.

Embora esta não seja uma descoberta, é importante que este último estudo de Botox confirme o que foi encontrado após um estudo europeu publicado no Journal of Psychiatric Research em 2012: nesse estudo, pacientes com franzidas observáveis ​​e depressão persistente apesar dos tratamentos convencionais que receberam injeções de Botox apresentaram reduções significativamente maiores nas pontuações da Hamilton Depression Rating Scale do que um grupo placebo.

O último estudo, no entanto, foi mais robusto, como havia mais assuntos, uma maior combinação clínica de sujeitos e uma demonstração mais clara da remissão de sintomas de depressão: no estudo atual, os pesquisadores recrutaram um total de 85 pacientes com depressão maior como diagnosticado a partir de uma entrevista clínica padrão. Os critérios de inclusão também incluíram um índice MADRS indicativo de depressão significativa, bem como um escore clinicamente global de gravidade e gravidade claramente desfavorável.

Então, agora os estudiosos, os pacientes que sofrem de depressão e os devotos do Botox têm dois estudos que fornecem evidências de que as expressões faciais podem afetar o humor. Lembre-se de que os estudos anteriores descobriram que forçar sorrisos pode levar a melhorias subjetivas de humor. Agora, simplesmente incapacitar os músculos responsáveis ​​pela produção de expressões infelizes pode ter um efeito semelhante:

As injeções foram entregues em cinco locais nos músculos corrugador e procerus entre as sobrancelhas, definindo grosseiramente uma letra V no rosto.

Os dermatologistas analisaram a aparência de franzir as sobrancelhas nos rostos dos sujeitos, com base em fotografias fornecidas pela equipe de estudo, classificando-os com uma "pontuação franzida" antes e após o tratamento. Em pouco menos de dois terços dos casos, a presença ou a ausência de mudanças significativas na pontuação da cegueira coincide com uma resposta de depressão clínica ou não resposta.

As análises desses dados contra os escores MADRS indicaram que os efeitos na depressão foram os mesmos naqueles que adivinam corretamente versus aqueles que adivinharam incorretamente.

Os pesquisadores, em suas conclusões, identificaram várias vantagens potenciais do Botox como tratamento de depressão:

• Melhoria da conformidade

• Custo-efetivo (em comparação com medicamentos psicotrópicos mais recentes)

• Poucas interações medicamentosas

• Segurança bem documentada

Ainda assim, havia várias limitações do estudo. Como mais de 90% dos participantes eram mulheres, as conclusões sobre a eficácia do tratamento nos homens são especulações neste momento. A duração de seis semanas do estudo significou que a durabilidade do efeito antidepressivo continua em questão. E, entre o rastreio e o tratamento, houve uma média de nove dias, durante os quais a depressão dos participantes pode ter mudado; e, portanto, o estudo talvez não tenha capturado a realidade emocional de um determinado assunto.

Não posso ajudar, mas me pergunto o quão feliz eu me sentiria depois de ver menos rugas após uma injeção de Botox. Talvez um efeito colateral benéfico seja o fenômeno responsável por todos aqueles participantes de estudo felizes?