As pessoas que enfrentam depressão devem estar preparadas para pelo menos duas viagens longas. Uma viagem é enfrentar a própria depressão. Os sintomas da depressão – atendimento, letargia, insônia noturna, incapacidade de concentração – são dolorosos e difíceis de gerenciar. A segunda jornada é de muitas maneiras, mais difícil e muitas vezes mais longa, que é enfrentar os mal-entendidos de outras pessoas em sua depressão, mal-entendidos que às vezes são insultantes, confusos e muitas vezes inúteis para controlar os sintomas.
As pessoas deprimidas são extraordinariamente vulneráveis aos mal-entendidos dos outros porque os sintomas da própria depressão são muitas vezes desconcertantes e porque a depressão compromete a capacidade de pensar. Pessoas deprimidas geralmente têm pouca confiança em suas próprias interpretações de seu humor. Eles naturalmente se voltam para especialistas para opiniões sobre as causas de sua depressão.
Provavelmente, a pessoa é informada de que seus sintomas refletem um defeito ou doença.
A psiquiatria geral apresenta a idéia de um defeito biológico corrigível, um "desequilíbrio químico". A mídia, os grupos de pacientes e os profissionais de saúde mental abraçaram amplamente essa noção reconfortante e otimista. Seria bom dizer-lhe que você tem um desequilíbrio químico se fosse verdade, como é para outras condições de saúde em que o sangue ou a urina são necessários para estabelecer o diagnóstico. No caso da depressão, o desequilíbrio químico é apenas uma metáfora, e os psiquiatras geralmente não estão em condições de provar as causas físicas do episódio de depressão de uma pessoa; novamente, isso contrasta com outras condições de saúde em que os ensaios biológicos podem falar sobre a etiologia ou origem da doença.
O campo da psicologia também não é irrepreensível. Os terapeutas cognitivos também dirão à pessoa deprimida que são deficientes. Desta vez, é um pensamento defeituoso que é culpado. Podemos pelo menos creditar os terapeutas cognitivos com a tentativa de apresentar evidências ao paciente de distorções específicas no pensamento como parte da terapia, mas, novamente, o terapeuta não está em condições de estabelecer com força quais são as causas exatas dos sintomas para um dado pessoa.
Estou impressionado que, em qualquer lugar, um paciente deprimido se transforma na sociedade contemporânea, a resposta continua a ser a mesma: seus sintomas sinalizam uma deficiência. Essa deficiência pode estar na infância da pessoa (diz o psicanalista), na alma da pessoa ou relacionamento com Deus (diz o padre, pastor ou rabino), ou nas relações da pessoa com outros significantes (diz o terapeuta conjugal ou familiar).
Os especialistas significam bem e os especialistas certamente têm um lugar importante. Cada opinião de especialistas pode capturar uma parte do porquê algumas pessoas ficam deprimidas. Mas minha preocupação é sobre as conseqüências não desejadas de idéias que são entendimentos incompletos na melhor das hipóteses e muitas vezes mal entendimentos do que causou a depressão de uma pessoa. Nossos resultados atuais do tratamento são motivo suficiente para uma maior modéstia. Para a maioria, a consulta de um especialista não resultará em uma resposta que leve a um tratamento totalmente efetivo ou produza uma iluminação real sobre sua depressão. Em nosso ambiente contemporâneo, uma pessoa deprimida pode ao longo do tempo receber 8 ou 9 ou 10 opiniões muito seguras de diferentes especialistas sobre as causas e fatores de manutenção de sua depressão. Quando as opiniões são prestadas sem modéstia e são comprovadas com defeito, uma pessoa deprimida pode perder fé, não só em especialistas, mas em sempre entender as raízes de sua depressão. Eu acredito que há uma história incalculável, que, quando os especialistas exageram, a pessoa deprimida pode acabar em um lugar pior do que se ele / ela tivesse sido mais auto-suficiente.
Atualmente escrevo um livro sobre depressão. Gostaria de incluir o tema da segunda jornada – quais são os custos humanos desses mal-entendidos intelectuais da depressão? Estou interessado em saber mais sobre as segundas jornadas das pessoas. As histórias de como as pessoas gradualmente se depararam com as causas reais de sua depressão muitas vezes em face dos mal-entendidos de outras pessoas.
Eu vou blogar sobre isso novamente nos próximos meses.
Se você está confortável compartilhando sua história por e-mail ou está interessado em ser entrevistado para o livro, envie-me um e-mail para [email protected]
