Depressão pós-parto: de quem é o problema?

A depressão e a ansiedade pós-parto estão recebendo toneladas de atenção nos meios de comunicação. A partir de relatos catastróficos de episódios psicóticos diagnosticados e um aumento da ação legislativa estadual, a pesquisa emergente, bem como uma explosão de narrativas pessoais impulsionadas por paixão de mulheres que se recuperaram.

Tudo isso se traduz em maior conscientização e atividade na pesquisa, na prática clínica e na consciência coletiva das mulheres em risco.

Isso só pode ser bom, certo?

Certamente, estamos nos movendo em uma direção positiva e a trajetória para resultados melhorados está em um alto histórico.

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Por que, então, muitas mulheres continuam a sofrer?

Por que a depressão pós-parto e suas condições relacionadas continuam a ser incompreendidas por tantos profissionais de saúde?

As mulheres com depressão e ansiedade pós-parto estão caindo pelas rachaduras médicas há décadas. Quando meu primeiro livro, Este não é o que eu esperava, publicado em 1994, poucos médicos discutiam rotineiramente a depressão pós-parto com seus pacientes, mesmo aqueles com alto risco. Mas muitos estão falando sobre isso agora. Este é um grande progresso. Alguns entendem isso. Outros permanecem bloqueados por uma desinformação desenfreada.

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Por que existe ainda uma discrepância entre o que aqueles de nós na linha de frente observam e tratam e o que o público e alguns profissionais presumem serem verdadeiros?

É complicado.

Parece-me que, quando uma condição médica se cruza com várias áreas de especialização, o foco se dilui, tornando impossível que seja dada toda a atenção de qualquer uma das áreas multidisciplinares de estudo ou prática. Enquanto os obstetras, psiquiatras, médicos de cuidados primários, pediatras, parteiras, consultores de lactação, doulas e psicoterapeutas compartilham, em diferentes graus, oportunidades, interesse e responsabilidade pela identificação e, em última análise, do tratamento de seus sintomas, nem todos são treinados para faça isso.

Ao contrário das condições que são definíveis através de avaliações médicas tangíveis, tais como ressonância magnética, ressonância magnética ou achados laboratoriais, transtornos de humor e transtornos de ansiedade pós-parto são diagnosticados por uma ferramenta de triagem relativamente antiga, embora confiável e validada, ou por observação clínica e avaliação. Muitas vezes, as avaliações clínicas essenciais dependem do treinamento específico, da experiência e, francamente, da personalidade e das inclinações da pessoa que faz a avaliação.

Existe muita ambigüidade para o meu conforto.

Isso deixa muitas mulheres pós-parto como reféns à prontidão, disposição e recursos de seus profissionais de saúde.

As mulheres estão se rebelando contra essa falta de clareza e parâmetros difusos para a detecção de uma condição médica tão séria com seu clamor coletivo pelo reconhecimento e apoio. Eles estão juntando forças e fazendo um trabalho impressionante educando e esclarecendo a comunidade em geral. Há um chamado constante para reduzir o estigma para que as mães possam se sentir confortáveis ​​revelando seus sintomas, bem como um apelo inabalável ao profissional de saúde para prestar atenção e fazer as perguntas certas.

Mesmo assim, a desinformação permeia nosso sistema de saúde como o nevoeiro da própria depressão. Você não pode sempre vê-lo, mas seu impacto é inegável, e aqueles que estão na melhor posição para reconhecê-lo nem sempre são capazes de vê-lo pelo que é.

As mulheres pós-parto continuam a ficar muito doentes e permanecem reticentes a pedir ajuda. As mulheres estão lutando para passar o dia enquanto eles, um tanto surpreendentemente, conseguem cuidar carinhosamente de seus bebês que dependem deles. Embora as habilidades de enfrentamento possam entrar quando a sobrevivência for ameaçada, eles precisam de energia e reforço para serem sustentados. Quando as mulheres são decepcionadas por uma resposta médica também desinformada ou muito preocupada para tomar conhecimento, eles se instalam em sua fadiga e absorvem a incongruência por meio de sua frívola auto-estima. Deve ser eu. Eu sou falho. Não sou uma boa mãe.

Parece tão claro para aqueles de nós que veem essas mulheres depois de serem demitidos, condescendentes ou mal interpretados pelo médico.

E assim dizemos, por favor, tome atenção:

• Isso é sério.

Estudos sugerem que durante o primeiro ano pós-parto, 1 em cada 7 mulheres que caminham no seu escritório experimenta sintomas de depressão (o número é maior quando influenciamos a ansiedade, doença bipolar e transtorno obsessivo-compulsivo).

• Faça as perguntas certas.

Tela para depressão e ansiedade pós-parto. Colabore com um especialista bem treinado no tratamento de transtornos de humor e ansiedade pós-parto e entregue seu nome e número ao seu paciente que está sobrecarregado e incapaz de determinar o próximo passo. Aproveite o tempo para dizer a ela que ela precisa de uma avaliação abrangente com a mesma autoridade que você diria para ela obter uma mamografia se você sentiu um nódulo.

• Faça sua lição de casa.

Blues de bebê não é depressão pós-parto.

A depressão pós-parto é uma depressão clínica que emerge durante o primeiro ano pós-parto e atende aos critérios diagnósticos para um grande transtorno de humor.

A depressão pós-parto não é psicose pós-parto.

Toda mulher com depressão pós-parto corre o risco de suicídio. Você nem sempre pode contar olhando.

• Ser responsável.

Não passe seu paciente junto à próxima disciplina e torne o problema de outra pessoa. Consulte, não adie. Não basta dizer-lhe para "chamar um psiquiatra" ou "dormir mais", mesmo que ambos sejam benéficos. Se ela estiver no seu escritório, ela é sua responsabilidade. Forneça recursos confiáveis ​​e acompanhe esta ação.

Uma mulher com depressão pós-parto envolve-se incansavelmente dentro e fora de vários consultórios médicos, quer esteja ou não com disposição, tenha tempo, ou seja capaz de fazer suas próprias necessidades uma prioridade. Mesmo sem depressão presente, entre suas mudanças fisiológicas, o bem-estar do bebê, a privação do sono, a exaustão e a transição para a maternidade – quase não sabe o que fazer primeiro.

Todos os profissionais de saúde que se dedicam a cuidar das mulheres durante o primeiro ano pós-parto devem se sentir compelidos a garantir que cada mãe nova esteja recebendo cuidados óptimos e excelente suporte e orientação clínica. Ser informado. Junte-se a defensores interdisciplinares. Não deixe que ela escorra através dessa fenda.

Sua vida pode estar em perigo.

Copyright 2015 Karen Kleiman, MSW, LCSW