Devemos focar o peso de uma mulher durante a gravidez?

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Como qualquer mulher que já estivesse grávida sabe, há um foco intenso no peso durante a gravidez. A partir da primeira visita com o seu OB quando você pisa a escala e recebe uma receita de quanto peso ganhar, durante todo o período pós-parto quando o seu corpo é examinado com a rapidez com que você deixa cair o peso do bebê, a gravidez pode ser um tempo difícil para a mulher mais confiante do corpo. Para aqueles que estão lutando com a insatisfação da imagem corporal, dieta de yo-yo ou outra alimentação desordenada, o que é suposto ser um dos momentos mais felizes na vida de uma mulher pode ser um pesadelo.

Você sabia que muitos países não fornecem diretrizes baseadas em peso para a gravidez? Por exemplo, no Reino Unido, as mulheres simplesmente são aconselhadas a comer saudável e exercitar-se. Outros países se concentram na saúde geral, enquanto nos EUA nos obsesionamos com os números na escala. Para que você não pense que esse foco no peso é uma base para a saúde materna superior, devo notar que os EUA têm a pior saúde materna de qualquer país desenvolvido.

O Instituto de Medicina dos EUA (OIM) estabelece diretrizes específicas para o aumento de peso durante a gravidez com base no IMC da mulher pré-gravidez. As mulheres que atendem aos critérios de IMC para "obesidade" estão restritas a um aumento de peso de apenas 11-20 lbs durante a gravidez. Quando você considera que o recém-nascido médio pesa 8 libras, há 2 lbs de líquido amniótico e a placenta pesa 1 ½ lbs, além de todo o fluido aumentado, útero e seios maiores, etc. … isso é essencialmente uma recomendação para as mulheres perderem peso. Muitas mulheres grávidas ganham peso fora do alcance recomendado pela OIM. Embora isso esteja associado a resultados negativos da mãe e da criança, poucos estudos analisam o efeito do aumento de peso da nutrição e da atividade física. Muitos prestadores de cuidados de saúde sentem pressão para monitorar e limitar o aumento de peso de seus pacientes durante a gravidez, o que, por sua vez, pode aumentar as preocupações de uma mulher grávida quanto ao aumento de peso durante a gravidez. A ironia do cuidado centrado no peso é que quanto mais preocupados nos tornamos a tentar controlar nosso peso, mais fora de controle ele se torna frequentemente. O modelo de fronteira do comportamento alimentar sugere que o consumo restritivo leva a excessos em estados desinibidos. A restrição leva a excessos e ao estresse o nosso metabolismo. Muitas vezes, acabamos nos envolvendo em comportamentos não saudáveis ​​para tentar alcançar um certo número na escala.

Um estudo de Heery et al (2016) estabeleceu para determinar se os comportamentos alimentares retidos pela pré-gravidez (definidos como o esforço consciente para restringir a ingestão de alimentos para controlar o peso corporal) e as atitudes iniciais da gravidez para o ganho de peso foram associadas ao aumento de peso durante a gravidez externa as orientações da OIM. Os resultados indicaram que, no início da gravidez, 72% das mulheres eram "um pouco" ou moderadamente preocupadas com o ganho de peso e 64% eram "um pouco" ou preocupavam-se moderadamente com as mudanças na forma e tamanho do corpo durante a gravidez. O aumento de níveis de preocupação com o aumento de peso e a preocupação com as mudanças na forma e tamanho do corpo foram associados com maior ganho de peso gestacional total (GWG) e maior probabilidade de aumento de peso excessivo. Os alimentos com restrição, o ciclismo de peso (um padrão de perda e aumento de peso) e a dieta foram associados independentemente com GWG absoluto maior. O ciclismo de peso foi associado ao aumento de peso em excesso das diretrizes da OIM. A restrição dietética e as preocupações com o aumento de peso foram associadas ao GWG independentemente do IMC, sugerindo que essas questões afetam as mulheres em todo o espectro de pesos. Os autores concluem que as preocupações com o ganho de peso, as preocupações com as mudanças na forma e tamanho do corpo, e uma história de ciclagem de peso prevê ganho de peso durante a gravidez em excesso das recomendações da OIM.

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Policiar os corpos das mulheres durante a gravidez não está funcionando. Nossa obsessão singular pelo peso vem às custas da saúde. A gravidez é um momento vulnerável para as mulheres, em que precisamos de apoio de nossos profissionais de saúde para aceitar nossos corpos em mudança, minimizar o estresse e trabalhar para o bem-estar holístico. A saúde é muito mais do que os números na escala.

Alexis Conason é um psicólogo clínico em prática privada na cidade de Nova York, especializado em distúrbios de imagem corporal e excessos. Para saber mais sobre sua prática e comer com atenção, visite drconason.com, como ela no Facebook, ou siga-a no Twitter.

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