Dietas quebradas, Corações quebrados

"Disseram que ela parecia tão absurda como juntar os pedaços de um vaso quebrado. Seu coração estava quebrado. Por que eles tentariam curá-la com pílulas e pós? "~ Leo Tolstoy,

Olhe para a pessoa à esquerda, veja a pessoa à direita; um de vocês morrerá de doença cardiovascular; estatisticamente falando. A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte não só neste país, mas também no mundo. Tanto nos Estados Unidos quanto no mundo, a CVD representa cerca de um terço de todas as mortes.

Mas a doença cardiovascular nos ameaça não só com mortalidade precoce, mas também com morbidades. Cerca de 750.000 americanos sofreram infarto do miocárdio (IM) ou ataque cardíaco em 2013. Destes, 116.000 morreram; mas muitos dos 85% que sobreviveram foram deixados viver o restante de suas vidas lidando com deficiência significativa e doença.

Para muitos, isso ocorre sob a forma de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). A insuficiência cardíaca congestiva pode surgir de muitas causas diferentes, além de ser o resultado de músculo cardíaco danificado por um ataque cardíaco. O CHF pode ser o resultado de condições genéticas, infecções virais, complicações da gravidez, doença cardíaca valvular, infecção, diabetes, hipertensão, malignidade, deficiências nutricionais e, em muitos casos, a causa exata nunca é conhecida.

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É um dos problemas de saúde mais vexatórios e sem dúvida importantes que nos confrontam hoje. É uma condição principal, e em muitos casos, a principal, em termos de utilização de recursos de saúde. Em termos mais simples, custa a todos muito dinheiro para tratar e gerenciar; É algo que todos pagamos, direta ou indiretamente.

Mas o alcance se estende muito além de um mergulho no seu bolso. Aproximadamente 20% das pessoas na América do Norte serão diagnosticadas com insuficiência cardíaca congestiva na vida. Isso coloca-os em maior risco de hospitalizações, comorbidades significativas como hipertensão, diabetes, doença renal em estágio final e incapacidade de participar plenamente de muitas atividades diárias da vida. A conseqüência é uma diminuição significativa da qualidade de vida. Uma em cada quatro pessoas com insuficiência cardíaca congestiva também sofre de depressão clínica. Qualquer pessoa com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva está sempre em risco aumentado de morte súbita.

Seja qual for a causa original, a insuficiência cardíaca congestiva se manifesta como uma doença inflamatória crônica, multiorganica, sistêmica. Embora seja visto frequentemente no contexto de uma bomba mecânica simples, a pesquisa mostrou que o coração é um órgão neuroendócrino muito complexo. Quando o coração sofre insulto ou lesão, ele responde com vários mecanismos compensatórios em um esforço para manter o bombeamento, manter a pressão arterial e sustentar nossas vidas.

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Mas, como qualquer coisa na vida, nada é grátis. O dano e as adaptações iniciais causam alterações na estrutura do coração resultando em alteração de tamanho, forma e função. Estes tipos de desvios são frequentemente referidos como remodelação. Este novo ambiente faz com que o coração inicie uma série de respostas neuro-humanas. Estes podem afetar profundamente outros órgãos como os rins através da ativação do que é conhecido como o sistema rennin-angiotensina-aldosterona (RAAS). Outros efeitos prejudiciais incluem uma ativação aumentada persistente do sistema nervoso simpático (beta-adrenérgico), cujo resultado é como ter sua luta ou resposta de vôo permanentemente ativada. Ao longo do tempo, estes continuam causando mais insultos e lesões cardíacas aos quais o coração responde ao aumentar o volume dos mecanismos compensatórios. A soma total é um ciclo de feedback crônico, contínuo e viciosamente negativo.

Como muitos que experimentam a diversidade das deficiências e doenças da civilização moderna, o ponto final coletivo é de desequilíbrio; O corpo está fora de equilíbrio e harmonia. Ele esfriou lentamente como um sapo na fervura medida de inflamação crônica e contínua. Tudo o que dizer é que o flagelo da saúde que é insuficiência cardíaca congestiva parece ter uma semelhança impressionante com as deficiências e doenças da civilização moderna associadas ao consumo da dieta ocidental moderna.

O vinho tinto, uma fonte natural de DMB

Fonte: Copyright Red Tail Productions, LLC

Poderia haver uma conexão?

Como foi abordado em outro lugar em detalhes, existe um vínculo irrevogável entre o que comemos e nosso estado de saúde e bem-estar ou deficiência e doença que é mediada direta e indiretamente. ^[I] Existem os efeitos diretos do que escolhemos consumir em nosso estado nutricional e nossos corpos. Depois, há um número cada vez maior de efeitos não menos importantes, mas indiretamente mediados, que ocorrem através do que escolhemos para comer e sua interação com nosso microbioma intestinal. Esse é o estimado de 100 trilhões de minions bacterianos que co-evoluíram conosco para co-metabolizar nossos alimentos. É um relacionamento simbiótico tão profundamente ligado à nossa função e sobrevivência quanto ao existir como órgão adicional.

Muitas vezes, é subestimado que o microbioma intestinal começa no início; com o nosso gob. Embora seja um microclima diferente do intestino, é o lar de não menos um grupo diversificado e importante de residentes bacterianos. Ao longo dos anos, a doença periodontal correlacionou-se com doenças cardiovasculares, mas os mecanismos e conexões exatas permaneceram pouco claros. Foi demonstrado recentemente que comer uma dieta como a dieta ocidental moderna, particularmente sobre rica em certos compostos como açúcares, pode alterar o microambiente da orofaringe.

Isso, por sua vez, causa uma mudança no tipo e número de bactérias orofaríngeas. O que vem prosperar no ambiente associado ao consumo da dieta ocidental moderna são bactérias que promovem a doença periodontal. Um estudo recente, de fato, correlacionou resultados cardiovasculares adversos e causa a morte com doença periodontal e perda dentária. Isso permanece assim, mesmo com a correção de outros fatores de risco cardiovascular conhecidos e status socioeconômico. ^[ii]

Movendo-se mais abaixo pelo trato gastrointestinal, a associação entre CHF e um microbiota intestinal disbiótica torna-se cada vez mais significativa. O CHF geralmente pode se manifestar como desnutrição e uma condição de perda, não diferente daqueles que sofrem de câncer, que é conhecido como caquexia cardíaca. Pesquisas anteriores mostraram que as pessoas doentes com insuficiência cardíaca congestiva têm anormalidades na morfologia intestinal, aumento da permeabilidade intestinal e marcadores de inflamação como o TNF-α, que se correlacionam com a gravidade da doença.

Isso não é diferente da situação observada naqueles que sofrem de distúrbios inflamatórios intestinais; uma condição que acarreta um risco aumentado de doença cardiovascular e suas complicações. Há um intestino com vazamento que não só permite passagem para a corrente sanguínea e, portanto, para o nosso corpo de compostos que normalmente seriam excluídos, mas também possui uma capacidade reduzida para transportar os nutrientes essenciais que nos sustentam. ^[iii] Basta imaginar que a fronteira dos EUA não seja nenhuma borda contra a impenetrável Fortaleza da Solidão de Donald J. Trump e você começa a imaginar o estado patológico do intestino versus um tum-tum feliz.

Embora na insuficiência cardíaca congestiva, este relacionamento gastrointestinal e inflamatório permanece correlativo; Os pesquisadores identificaram muitos casos em que tais alterações das bactérias intestinais atuam como desencadeantes dessa inflamação sistêmica e contínua. Eles são a causa , os iniciadores da doença. Eles são a combinação do combustível da conflagração inflamatória.

Um inquérito mais recente identificou que o aumento do vazamento tanto no intestino grosso como no intestino grosso também é acompanhado por uma alteração na composição e no caráter da bactéria intestinal naqueles que sofrem de insuficiência cardíaca congestiva. Nesse estudo, aqueles com CHF apresentaram bactérias massivamente mais patogênicas como Campylobacter, Shigella, Salmonella. Yersinia enterocolitica e fungos como espécies de Candida . ^[iv] Esta biomassa irritada expõe continuamente o corpo ao ataque imunológico e fornece outro gatilho para o ciclo contínuo de inflamação sistêmica contínua, contraproducente.

Mas surge uma nova esperança. Certas bactérias no intestino são conhecidas por transformar alguns dos alimentos que comemos em algo chamado tri-metilamina (TMA). Por si só, este composto é de pouca importância. No entanto, em humanos e alguns outros animais (incluindo ratinhos, o que os torna um substituto conveniente no laboratório) este composto é transformado no fígado em N-óxido de trimetilamina (TMAO). Este composto está associado ao desenvolvimento de aterosclerose e aumento do risco de doenças cardiovasculares. Este é apenas um exemplo de como o que nós escolhemos para consumir afeta nossos minions e eles, por sua vez, impactaram nossa saúde e bem-estar ou falta disso.

Embora simplesmente evitando que nosso fígado realize a conversão indesejada, muito parecido com os atuais medicamentos estatinas inibem uma enzima e previnem a formação de colesterol, pode parecer o passo fácil e lógico; é mais complicado. A inibição da enzima principal envolvida neste processo, a flavina mono-oxigenada hepática 3 (FMO3) reduz os níveis de TMAO e a aterosclerose em modelos animais. No entanto, também pode causar inflamação hepática, que é um pouco mais do que um efeito colateral inconveniente. Há também pessoas com defeito genético em FMO3 que evitam que seus fígados façam TMAO. Agora, antes que você deseje, você teve aquela incrível X-men como mutação, sabe que essas pessoas também têm síndrome de odor de peixe. O acúmulo em seus corpos de trimetilamina os faz sentir cheiro de peixe. Eles maldem como uma mackerel de uma semana. Isso foi no sol quente.

Em vez de tentar bloquear nossos caminhos naturais, alguns cientistas inteligentes analisaram o alvo da bactéria usando um composto naturalmente encontrado nos alimentos. Foi identificado um fitoquímico potente que ocorre em alguns vinagres balsâmicos, alguns primeiros azeite de oliva virgem e vinhos tintos. Provavelmente não é uma pequena coincidência, que tais alimentos são freqüentemente encontrados na dieta mediterrânea. A abordagem dietética mediterrânea com ênfase em alimentos frescos, saudáveis ​​e autênticos mostra continuamente o poder das escolhas dietéticas na prevenção, tratamento e reversão da maldição de consumir a dieta ocidental moderna.

Esta substância em particular; 3,3-dimetil-1-butanol (DMB) atua como antagonista do substrato natural para a produção de TMAO, colina. Ingerir DMB reduz significativamente a produção de TMAO. Em um modelo murino, também reduziu o peso da aterosclerose. Reduziu os bloqueios das artérias sem alterar os níveis de colesterol no sangue!

O que sofreu uma alteração foi a composição e o caráter do microbioma intestinal. Em essência, os alimentos consumidos criaram um novo microambiente e um processo de seleção natural em que as bactérias benéficas prosperaram e as bactérias patogênicas declinaram. ^[v]

Parece que ao percorrer o intestino, encontramos não só nosso caminho para o coração, mas para todo o nosso corpo e ser. Uma refeição não é apenas porcentagens nutricionais, RDAs ou uma coleção de calorias; mas uma experiência em todos os níveis, uma verdadeira experiência de vida. Está cheio de ramificações e potencialidades para o bem ou o mal, saúde ou doença, bem-estar ou deficiência. Você pode escolher tanto deliciosamente quanto com sabedoria.

[i] (Fenster, 2014)

[ii] (Vedin, et al., 2015)

[iii] (Sandek, et al., 2007)

[iv] (Pasini, et al., 2015)

[v] (Wang, et al., 2015)

Referências

Associação Americana do Coração. (2015, 16 de dezembro). Novas estatísticas mostram uma das três mortes nos EUA causadas por doenças cardiovasculares. Retirado da AHA / ASA Newsroom: http://newsroom.heart.org/news/new-statistics-show-one-of-every-three-u-.h.

Fenster, MS (2014). A Falácia das Calorias: Por que a Dieta Ocidental Moderna está nos matando e como pará-lo. Nova York, NY: Koehler Books.

Pasini, E., Aquilani, R., Testa, C., Baiardi, P., Angioletti, S., Boschi, F.,. . . Dioguardi, F. (2015). Flora intestinal patogênica em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. JACC, doi: 10.1016 / j.jchf.2015.10.009.

Preidt, R. (2015, 16 de dezembro). Doença cardíaca agora mata 1 de cada 3 americanos. Retirado do Health Day: http://consumer.healthday.com/cardiovascular-health-information-20/misc-…

Sandek, A., Juergen Bauditz, J., Swidsinski, A., Buhner, S., Weber-Eibel, J. von Haehling, S.,. . . Anker, SD (2007). Função Intestinal Alterada em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica. Jornal do American College of Cardiology, 50 (16): 1561-1569.

Vedin, O., Hagstrom, E., Budaj, A., Denchev, S., Harrington, RA, Koenig, W.,. . . Branco, H. (2015). A perda de dentes é associada independentemente com resultados ruins em doença cardíaca coronária estável. European Journal of Preventive Cardiology, doi: 10.1177 / 2047487315621978.

Wang, Z., Roberts, AB, Buffa, JA, Levison, BS, Zhu, W., Org, E.,. . . Hazen, S. (2015). Inibição não letal da produção de trimetilamina microbiana intestinal para o tratamento da aterosclerose. Cell, 163: 1585-1595 doi.org/10.1016/j.cell.2015.11.055.