Por George Drinka, MD, com Ginevra Drinka, Ph.D. candidato
Um artigo recente da US News relata como John Gartner, um psicoterapeuta da Universidade Johns Hopkins e autor de uma biografia de Bill Clinton, declarou que nosso novo presidente, Donald Trump, sofre de uma condição psiquiátrica chamada Narcisismo maligno. [I] Embora ele percebe que ele está se aproximando do chamado padrão Goldwater, que recomenda que um médico não diagnostique um paciente sem entrevistá-lo, Gartner está tão preocupado que ele evita a regra e é citado como dizendo: "Donald Trump está perigosamente mentalmente doente e temperamentalmente incapaz de ser presidente ". Os sintomas do narcisismo maligno que o Sr. Trump supostamente se manifesta são muitos e incluem comportamentos anti-sociais, sadismo, falta de consciência e tendências manipuladoras e agressivas.
Quando eu li o artigo de perto, eu também vi motivos firmes para entreter esse diagnóstico, e ainda assim eu decidi empurrar o assunto ainda mais. Como membro ativo da Associação Americana de Psiquiatria (APA), tomo a regra de Goldwater a sério, mas acho razoável criar mais hipóteses sobre uma pessoa pública tão poderosa que faz tantas declarações surpreendentes e muitas vezes absurdas e desenha conclusões factualmente inabaláveis. Além disso, depois de examinar a recente entrevista de Trump de John Muir de notícias da ABC e ler a transcrição, eu ainda me preocupava ainda mais que nosso novo presidente possa justificar outro diagnóstico psiquiátrico, um mais grave.
Donald Trump pode sofrer de uma condição delirante, com características paranóicas e grandiosas. Tal condição sugere rupturas com a realidade. Tal diáfano de condições – delírios e narcisismo maligno – provavelmente atormentava Adolf Hitler e Joseph Stalin. Então, se minha hipótese estiver correta, essas condições terão um impacto desastroso na capacidade do Sr. Trump de servir como líder do Mundo Livre.
Embora minha hipótese possa parecer surpreendente, deixe-me explicar como cheguei a essa conclusão alarmante, se provisória. Quando um psiquiatra primeiro entrevista um paciente, ele ou ela usa um formato simples referido como um exame de estado mental, que consiste no médico que apresenta uma série de perguntas estabelecidas geralmente de uma maneira calma e atenciosa ao paciente para que ele ou ela possa falar livremente. Quando assisti a entrevista de David Muir do Sr. Trump, senti como se eu tivesse entrado em uma entrevista de status mental, com o Sr. Muir servindo como psiquiatra, eu mesmo como um pai sênior sentado ao lado dele e o Sr. Trump como o paciente.
A entrevista começa com Muir e Trump caminhando em direção à sala de entrevista, enquanto Muir pergunta se o presidente antecipa a mudança, agora que ele está no cargo. Donald afirma que não e, então, simpaticamente continua: "Eu posso ser a pessoa mais presidencial de todos, além do possivelmente o grande Abraham Lincoln. Mas talvez não seja capaz de fazer o trabalho também se eu fizer isso ".
Já fiquei surpreso com o que eu tinha ouvido, uma vez que sugeria um grau de grandiosidade tão significativo em Trump. Ou ele manifestou uma postura jactanciosa ou ele estava fora de contato com a realidade. Com os dois em breve instalados em suas cadeiras, a entrevista propriamente dita começa.
Seguindo o formato de um exame de estado mental, notei que o Trump está alerta e orientado para pessoa, hora e local, na medida em que ele sabe quem ele é, que ele está cinco dias em sua presidência e está na Casa Branca. Seu humor se move entre calma e intensa, às vezes até ligeiramente irritada com Muir. Em um momento ele deprecia Muir, apontando como a classificação da ABC é de apenas 17 por cento. Seu afeto não é flutuante nem embotado. Ao longo da entrevista, ele se senta na cadeira, muitas vezes afastando os dedos para fazer seus pontos. Isso parece acontecer com mais frequência quando ele acha que Muir é céptico do que ele diz. Seu discurso é rápido no tempo e geralmente compreensível, embora às vezes ele fale meio e frases ilegíveis. Por exemplo, ao discutir o Muro, ele diz: "Muitas coisas estão chegando no México que não querem. Eu acho que vai ser uma coisa boa para ambos os países. E acho que o relacionamento será melhor do que nunca. "E depois, ao discutir a renegociação do NAFTA, ele diz:" Temos um déficit comercial de US $ 60 milhões. Então, se você quiser, eu posso esperar dois anos e então podemos fazê-lo de forma agradável e fácil. Eu quero construir o Muro imediatamente. "Embora essas frases possam ser desencadeadas, é necessário um esforço significativo por parte do ouvinte.
Grande parte do exame de estado mental envolve testar o funcionamento cognitivo através do médico, colocando questões estabelecidas. Esses testes destinam-se a avaliar a concentração, as habilidades matemáticas, a memória e as habilidades lógicas e de abstração. É claro que Muir não faz essas perguntas diretamente, mas podemos obter muito sobre as capacidades do Sr. Trump nessas áreas através das perguntas que Muir faz e as respostas do Sr. Trump. Por exemplo, quando perguntado sobre como o pagamento seria feito para o Muro, Trump evita todos os detalhes e fudges a matemática em relação aos pagamentos. O dinheiro parece aparecer misteriosamente. Com relação ao pensamento logicamente e abstratamente, Trump muitas vezes manifesta problemas significativos. Por exemplo, quando o Sr. Trump insiste que 3 a 5 milhões de eleitores votaram ilegalmente e o Sr. Muir aponta que isso é improvável e que mesmo os líderes em seu próprio partido discordam, Trump parece ignorar a matemática e a tentativa de Muir de fundá-lo na realidade . Em vez disso, ele persevera em sua idéia e depois confunde essa questão com outra, a crença de que, se ele tivesse feito campanha mais forte em estados como a Califórnia e Nova York, onde perdeu por grandes margens, ele poderia ter ganho o voto popular. Voltando aos montes fantasmas de eleitores fraudulentos, ele está convencido de que nenhum deles votou nele, mas sim para Hillary. Em suma, ele manifesta simultaneamente o pensamento ilógico e a desorganização do pensamento ao discutir um tópico. Quando o Sr. Muir persiste em repelir, o Sr. Trump cresce mais enfático. Surgindo os dedos, ele traz o relatório Pew para reforçar o argumento de que a fraude eleitoral é desenfreada. O Sr. Muir explica que ele falou com seu autor na véspera e que o autor afirmou que seu estudo não demonstra fraude eleitoral generalizada. O Sr. Trump agora está irritado com Muir e afirma que o autor, que o Sr. Trump chama de "repórter", mudou sua história e deve estar rastejando. Nunca pede a Muir que expanda os detalhes de sua discussão com o autor do Pew, mas sim duplica sua crença de que a fraude dos eleitores é generalizada, um exemplo claro do outro lado da trapaça e da mídia que se propõe a rebaixá-lo. Em suma, o Sr. Trump manifesta problemas com habilidades simples de matemática e lógica e abstração.
Durante uma parcela de um exame padrão de estado mental, o psiquiatra geralmente se concentra na história pessoal do paciente. Na entrevista do Trump, o Sr. Muir, em vez disso, coloca uma série de perguntas ao Sr. Trump sobre controvérsias sobre as quais o Sr. Trump ficou envolvido na sua primeira semana de mandato. Nós, psiquiatras, chamaríamos esse material do conteúdo da entrevista e, a partir desse material, alguns temas emergem. Sobre os temas discutidos, incluindo o tamanho da multidão na inauguração, o número de supostos votos fraudulentos emitidos nas eleições, a eficácia da tortura pela CIA na guerra contra o terrorismo, o assunto da remoção do petróleo iraquiano e os horrores de Obamacare, O Sr. Trump manifestou idéias e crenças que não pareciam simplesmente surpreendentes, mas fora de contato com os fatos reais. Por exemplo, independentemente do que os dados parecem sugerir, o Sr. Trump permanece inflexível em que seu tamanho inaugural da multidão era maior que o de Obama. Ele insistiu não só que 3 a 5 milhões de votos fraudulentos foram lançados, apesar de não oferecer nenhuma prova, mas ele também insiste que todos esses votos foram lançados para Hillary, não para ele. Em termos de tortura, e ele usa essa mesma palavra, ele insiste que é efetivo desde que algumas pessoas o disseram, apesar da maior parte das evidências que posso reunir contrariando essa posição [iii]. Além disso, ele disputa que a tortura é contra o direito internacional. Em termos de petróleo do Iraque, seu argumento se torna complicado, e ele mesmo deixa a idéia de poder reinvindir o Iraque por causa do petróleo. Devemos ter extraído todo o petróleo durante a invasão, apesar do fato óbvio de que o petróleo levaria anos para extrair e que tal extração violaria os tratados internacionais. O que impulsiona o argumento é que, sem o petróleo, o ISIS não poderia financiar-se.
Em suma, como um psiquiatra refletiu sobre essas questões, ao final da entrevista, eu me perguntei fortemente se o Sr. Trump poderia realmente sofrer com o que nós na minha profissão chamamos de ilusões.
Continuação na Parte 2.
O Dr. George Drinka é um psiquiatra infantil e adolescente e o autor de The Birth of Neurosis: Myth, Malady e Victorians (Simon & Schuster). Seu novo livro, When the Media is the Parent , é o ponto culminante de seu trabalho com crianças, seu estudo acadêmico de obras na mídia e história cultural americana e sua dedicação à escrita de histórias que revelam a humanidade em todos nós.
