Dream Privado: uma epidemia moderna?

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Um artigo de revisão recente, redigido por Rubin Naiman, do Centro de Medicina Integrativa da Universidade do Arizona e publicado em Annals of the New York Academy of Sciences (agosto de 2017), afirma que "somos pelo menos como privados de sonhos, enquanto dormimos "destituído" e sugere que uma "epidemia silenciosa de privação de sono REM" está contribuindo para as nossas crescentes preocupações com os cuidados de saúde. A revisão detalha os vários fatores modernos que causam perda de sono / sono REM e examina as conseqüências.

Para começar, é relevante observar que o sono típico segue um padrão cíclico de sono não-REM e REM: No início da noite, o sono não-REM mais profundo é priorizado; Só depois na noite e na manhã o sono REM aumenta em duração. É nessas últimas horas de sono REM que sonhar é mais vívido e elaborado. Devido a isso, "privação de sono", muitas vezes, particularmente entra em atraso na REM / sonhando sono. Enquanto a medicina do sono se concentrou em grande parte nos efeitos neurofisiológicos da perda do sono, em geral, Naiman sugere que uma avenida de pesquisa igualmente importante é avaliar o papel de sonhar nas consequências da saúde do sono pobre.

Vários fatores na vida moderna podem afetar negativamente a qualidade e a duração do sono, incluindo o uso de substâncias recreativas, como álcool e cannabis, juntamente com medicamentos prescritos e várias opções de estilo de vida que interferem em um horário de sono saudável.

Tanto o álcool como a cannabis são comumente pensados ​​para ajudar a dormir e, de fato, ambos podem atuar como depressores do sistema nervoso e estimular o início do sono. No entanto, a qualidade e a estrutura do sono durante toda a noite são perturbadas. Após o efeito sedativo inicial do álcool, há um efeito compensatório que interrompe o sono REM durante a manhã, às vezes com um súbito despertar. O cannabis também ajuda o início do sono, mas é associado à supressão do sono REM. Anecdotalmente, os usuários de cannabis relatam a perda dos sonhos durante o uso habitual, que depois se recupera após a descontinuação.

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Os medicamentos para dormir prescritos atuam de forma semelhante: muitos comprimidos para dormir incentivam o sono menos restaurador e até mesmo suprimem o sono REM. E, no entanto, os efeitos das pílulas para dormir sobre a qualidade real do sono raramente são observados: "A supressão REM / sonho nunca é listada como um efeito colateral comum do uso anticolinérgico". Dadas as estatísticas – em 2012, 60 milhões de americanos tinham receita para dormir As conseqüências do sono REM e perda de sonhos na saúde física e mental são áreas críticas para estudo.

A nível psicológico, o sono e o sono REM são freqüentemente citados como funcionais na regulação emocional e vários distúrbios psicológicos estão associados ao sono REM desregulado. Na verdade, alguns tratamentos para a depressão visam a supressão específica do sono REM e dos sonhos. Os tratamentos comportamentais podem inicialmente se concentrar em restringir o sono por um período de tempo, na tentativa de diminuir o sono / sono REM excessivo ou irregular. A maioria dos medicamentos antidepressivos suprime significativamente REM / sonhando: os SSRI suprimem o sono REM em cerca de um terço, os tricíclicos diminuíram a metade e os inibidores da monoamina oxidase mais antigos cortaram quase todo o sono REM. Embora a restrição inicial do sono REM possa melhorar o humor de alguém, não está claro como a interrupção do tempo de REM pode afetar a regulação emocional.

Muitas vezes, a privação do sono não tem nada a ver com distúrbios ou medicação e, em vez disso, é uma conseqüência das demandas sociais e ocupacionais. A síndrome do sono insuficiente é definida como um "padrão crônico voluntário de sono encurtado", embora a maioria das pessoas discuta não é voluntária, já que se sentem obrigadas por inúmeras expectativas sociais, trabalhistas e familiares para diminuir o tempo de sono. Infelizmente, a duração diminuída do sono interfere principalmente com o sono REM e sonhando, uma vez que as curtas horas de sono serão dedicadas ao sono não-REM mais profundo.

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Outros fatores de estilo de vida que afetam negativamente a qualidade do sono incluem o aumento da exposição à luz artificial durante a noite e o uso predominante de despertares artificiais pela manhã (também conhecido como despertador). Acordar com um despertador corta o sono REM e se intromete nas narrativas dos sonhos. Embora a maioria de nós aceite isso como parte de uma rotina da manhã normal, não há como dizer se, se mexendo nos ciclos REM / sonho, cada dia pode ter efeitos negativos sobre nossa saúde física ou mental.

Fisicamente, a perda de sono REM está associada ao aumento das respostas inflamatórias, aumento do risco de obesidade e problemas de memória. Os pacientes com apneia do sono, que podem estar associados a uma perda completa de sono REM, estão em maior risco de doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade e depressão. Mais uma vez, embora esses resultados de saúde sejam freqüentemente atribuídos à perda de sono em geral, Naiman argumenta que eles provavelmente também estão ligados à perda de sonhos.

Em um nível mais abstrato, Naiman escreve,

"Nossa desvalorização de REM / sonhar sustenta nossa negação de sua perda … Nós geralmente abordamos e investigamos o sonho a partir de uma perspectiva tendenciosa e centrada no sono … presumimos que a consciência de vigília é a norma e a visão de sonhar como um estado de consciência secundário e subserviente … [ainda] REM / sonhar é uma força desconstrutiva que desafia a nossa visão consensual da realidade … Os olhos dos sonhos transcendem as perspectivas egoístas acordas, abrindo-nos a uma maior consciência social e espiritual e revelando um mundo numinoso por trás do mundo ".

O artigo conclui oferecendo várias estratégias para restabelecer o equilíbrio do sono REM e dos sonhos, ou seja, eliminar os fatores que interferem com o sono, tanto a nível individual como social. Estes incluem o gerenciamento do uso de substâncias, com certeza de durar o suficiente, priorizando hábitos de sono saudáveis ​​nas escolas e locais de trabalho, diminuindo a exposição à luz noturna e reduzindo a dependência de despertadores. Na ciência e nos cuidados de saúde, mais atenção e pesquisa precisam se concentrar nas conseqüências da perda de REM / sonho e no aumento da conscientização da saúde pública. Finalmente, a nível pessoal, aumentar a atenção aos sonhos e participar da partilha dos sonhos pode encorajar atitudes mais positivas em relação às nossas vidas sonhadoras.