Esquizofrenia e intestino

Um novo estudo reforça a ligação entre a microbiota e a saúde mental.

O trato gastrintestinal [GI] é um dos sistemas mais complexos e complexos encontrados no corpo. Mais do que apenas ser a rede de órgãos que decompõem os alimentos que ingerimos, o trato gastrointestinal também contém cerca de 100 milhões de células nervosas que vão do esôfago ao ânus. É também o lar de constelações de neurotransmissores, vírus e até 40.000 espécies diferentes de bactérias. Em conjunto, esta rede complexa é conhecida como sistema nervoso entérico [ENS].

TheENS não opera isoladamente. Está em contato constante com o sistema nervoso central [SNC]. O sistema de comunicação bidirecional conectando o SNE e o SNC é conhecido como o eixo do intestino-cérebro. Quando há uma interrupção na ENS, pode haver um problema correspondente no SNC. O inverso também é verdadeiro: quando um paciente apresenta sintomas sugestivos de transtorno mental ou doença, costuma-se encontrar anomalias no ENS e até mesmo no bioma intestinal do paciente.

O ENS está em contato constante com o SNC

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Fonte: Madison Jaber

Pesquisas indicam que isso é muitas vezes verdade de distúrbios neurodegenerativos, como a doença de Parkinson e esclerose múltipla, bem como distúrbios que são tipicamente considerados confinados a uma porção específica do trato digestivo – como colite ulcerativa e síndrome do intestino irritável. Pesquisadores estão até encontrando uma forte correlação entre transtornos mentais individuais, como a esquizofrenia, e desvios nas populações de populações específicas de bactérias intestinais.

Uma reação intestinal

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Isso pode parecer exagero no começo. A ideia de que nossa saúde mental pode ser afetada pela saúde de nossos biomas intestinais não é exatamente intuitiva. Na verdade, parece francamente bizarro.

No entanto, quando se leva em consideração que o corpo humano é o lar de uma proporção quase igual de bactérias totais para células humanas, a idéia de que uma colônia tão massiva de organismos poderia exercer alguma influência sobre o hospedeiro torna-se um pouco mais plausível. Torna-se ainda mais plausível quando se deixa de pensar nas bactérias como um fantasma coletivo na máquina e mais como um biossistema simbiótico que ajuda a governar a produção de neurotransmissores em hospedeiros. Esses neurotransmissores, por sua vez, regulam as funções biológicas, como o sono, a resposta imune, o metabolismo, bem como as funções cognitivas, o humor e até mesmo o comportamento.

Enquanto os pesquisadores médicos estão adquirindo uma melhor compreensão de como funciona o eixo intestino-cérebro, ainda há muitos mistérios quanto ao grau completo de agenciamento nas bactérias intestinais em relação ao ENS e como o ENS e o SNC interagem.

Esquizofrenia e o Bioma Intestinal

Os pesquisadores sabem que há uma conexão entre a esquizofrenia e o bioma intestinal há vários anos. Infelizmente, eles não foram capazes de entender exatamente por que ou como os dois estão relacionados. Um novo estudo publicado por vários pesquisadores chineses que trabalham em conjunto com uma equipe da Universidade Médica SUNY Upstate em Syracuse, no entanto, pode fornecer algumas respostas.

A equipe recrutou 63 pacientes com esquizofrenia de gravidade variável e 69 controles saudáveis. A composição dos dois grupos foi semelhante em termos de composição de gênero, idade média e índice de massa corporal médio. Os pesquisadores então coletaram amostras desses grupos e usaram um seqüenciador de genes para avaliar as comunidades microbianas no intestino de cada indivíduo. Eles testaram as disparidades entre os grupos, bem como as disparidades que poderiam vincular a gravidade dos sintomas esquizofrênicos de um indivíduo a um desequilíbrio específico dentro do bioma intestinal.

Escrevendo na edição de fevereiro de 2019 da Science Advances , a equipe “encontrou diferenças óbvias na composição microbiana do intestino entre os dois grupos”, e que as comunidades bacterianas nos dois se desviaram ao nível do filo ou da classe. Além disso, eles descobriram que “os fenótipos microbianos globais não foram muito influenciados pelo sexo ou status de medicação“.

Em outras palavras, os biomas intestinais dos indivíduos esquizofrênicos tinham um nível elevado de algumas famílias bacterianas específicas e uma deficiência de outras famílias bacterianas específicas quando comparados aos biomas intestinais dos controles saudáveis. Os pesquisadores também descobriram que os desequilíbrios das bactérias intestinais (disbiose) nos pacientes esquizofrênicos eram distintos dos pacientes com um transtorno depressivo maior e que havia marcadores microbianos claros que se correlacionavam fortemente com a gravidade sintomática. Eles poderiam até determinar se uma amostra de bioma veio ou não de um sujeito esquizofrênico ou de um sujeito de controle com grande precisão.

Como um meio de demonstrar ainda mais a influência do bioma intestinal sobre os estados mentais dos indivíduos, os pesquisadores então transferiram as amostras de micróbios intestinais dos indivíduos esquizofrênicos para os biomas intestinais de um grupo de camundongos saudáveis ​​de controle. Eles então compararam o comportamento desses camundongos controles saudáveis ​​com um grupo de camundongos controle saudáveis.

Surpreendentemente, os pesquisadores descobriram que o transplante das bactérias intestinais de indivíduos esquizofrênicos em camundongos saudáveis ​​de controle induziu alguns sintomas que são característicos da esquizofrenia murina. Isso significa que os pesquisadores conseguiram transferir os sintomas da esquizofrenia para camundongos usando apenas as bactérias intestinais de um indivíduo esquizofrênico. Como os autores do artigo escreveram, este estudo forneceu “evidências seminais de que a SCZ [esquizofrenia] está associada a mudanças na composição da microbiota intestinal que são específicas da SCZ e correlacionadas com a gravidade dos sintomas”.

Mais do que estabelecer uma ligação clara entre a esquizofrenia e o bioma intestinal, o estudo é mais uma prova de que muitos transtornos mentais são problemas sistêmicos que não podem ser adequadamente tratados sem uma perspectiva mais global. Sem essa perspectiva, trata-se apenas dos sintomas; não o paciente nem a doença.

Adendo: Como atualização deste post, este novo estudo (https://www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190312123714.htm) valida ainda mais a conexão gut-brain. Aguarde enquanto provavelmente veremos muito mais sobre como o microbioma intestinal afeta o cérebro.