Apesar de uma nevasca de programas de perda de peso, promovendo novos alimentos que reduzem a gordura e dispositivos de exercícios inovadores, o país está ficando cada vez mais gordo. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças informam que quase 4 em cada 10 adultos dos EUA, de acordo com seu índice de massa corporal, podem ser classificados como obesos. A obesidade não é distribuída uniformemente entre os estados. Os perdedores; ou seja, os estados mais finos, são Colorado, Havaí, Massachusetts e DC O gainer é West Virginia, onde quase 40% dos adultos são obesos.
Temos nos tornado mais pesados por tantas décadas que nos esquecemos de quão magro éramos como um país há 80 anos ou mais. É somente quando vemos cinejornais da primeira metade do século XX, em que a maioria dos adultos parece extremamente magra, que você percebe que o que agora consideramos magro era considerado peso normal naquela época.
As mesmas velhas razões surgem anualmente para explicar por que nós, e o resto do mundo, estamos engordando: junk food, bebidas açucaradas, dependência de transporte motorizado em vez de nossos dois pés, porções gigantescas de restaurantes, flora intestinal que faz corpos armazenam gordura, tempo demais em dispositivos eletrônicos e muito pouco tempo no ginásio.
A obesidade crescente pode estar relacionada ao ganho de peso após a abstinência do fumo? O ganho de peso é comum entre os ex-fumantes, e estudos como relatados pelo Escritório Nacional de Pesquisa Econômica (Sharon Begley, “Gut Check”) sugerem que pode ser de 11 a 12 libras em média. Mas um exame atento de quem ganha mais peso indica que os fumantes com o menor IMC são mais propensos a ganhar mais, e 11 ou 12 libras não é ganho de peso suficiente para torná-los obesos.
Os medicamentos usados para tratar distúrbios mentais poderiam ser outra causa, em geral negligenciada, do ganho de peso nacional? As drogas psicotrópicas – os medicamentos usados para tratar depressão, ansiedade, transtorno bipolar, esquizofrenia e outras doenças mentais – causam ganho de peso. Às vezes, o ganho de peso é de apenas alguns quilos, pára após um mês ou dois e é perdido assim que o tratamento termina. Mas muitas drogas causam um ganho de peso substancial, porque o paciente experimenta um desejo implacável de comer. Além disso, para o desgosto, na verdade horror de alguns pacientes, parar os medicamentos nem sempre causa perda de peso, mesmo com dieta e exercício.
Os dados sobre o uso de drogas psicotrópicas vêm de uma Pesquisa do Painel de Despesas Médicas de 2013, discutida em um artigo da Scientific American de Sara Miller. Um em cada seis americanos está tomando um medicamento psicotrópico, embora nem todos estejam sendo prescritos para doenças mentais. Também tem havido muitos estudos mostrando que a depressão em si está ligada à obesidade futura. Uma depressão comum, Transtorno Afetivo Sazonal , é diagnosticada em parte pelo excesso de comida e ganho de peso dos pacientes durante o aumento da escuridão do inverno. Muitas vezes, a depressão da TPM e pré-menopausa é acompanhada por excesso de peso e ganho de peso também.
No entanto, na lista de causas para o nosso aumento de circunferência, razões como genes, inflamação, bactérias intestinais ruins e pão são mais prováveis de serem encontradas do que o potencial de ganho de peso da depressão e das drogas que o tratam.
Onde estão os programas de perda de peso projetados especificamente para ajudar aqueles cuja alimentação excessiva é causada pela falta de luz solar, ou hormônios que afetam os centros de controle do apetite no cérebro, ou drogas que seqüestram o controle sobre a saciedade? Onde estão os serviços de apoio para aqueles que têm vergonha de ir ao ginásio porque seus remédios transformaram seu corpo antigo e magro em um muito mais pesado? Recentemente, alguém que tem lutado para perder o peso ganho com sua medicação para transtorno obsessivo-compulsivo me disse que seu nutricionista a colocou em uma dieta pobre em carboidratos. “Eu estava com vontade de carboidratos o tempo todo”, ela me disse, “então o nutricionista achou que a maneira mais fácil de resolver esse problema era removê-los da minha dieta. Ela não percebeu que a minha medicação tinha causado os desejos, embora eu tenha dito a ela. E como eu não conseguia parar com as minhas drogas, apenas ansiava tanto por pão e macarrão por sua dieta que comecei a comer compulsivamente. ”
Essa história é típica de que essa paciente não era vista como necessitando de ajuda especializada para perda de peso porque seu ganho de peso era o resultado de uma droga e não estava relacionado a problemas emocionais ou à incapacidade de fazer escolhas alimentares saudáveis. Além disso, o conselho do nutricionista para remover carboidratos mostrou falta de conhecimento sobre o efeito da ingestão de carboidratos na síntese de serotonina. Os níveis de serotonina diminuem quando os carboidratos não são consumidos e freqüentemente levam a um agravamento do transtorno obsessivo-compulsivo, depressão ou outros transtornos mentais.
Quanto tempo vai demorar até que os profissionais de perda de peso reconheçam que muitos dos obesos nos Estados Unidos são assim por causa de seus medicamentos? Quanto tempo levará até que o pensamento, o trabalho e o dinheiro sejam colocados em programas para atender às suas necessidades especiais?
Será que 2018 vai trazer as inovações necessárias para a terapia de perda de peso para esses indivíduos, ou nos tornaremos mais gordos?
