A fibromialgia juvenil é, bem, a fibromialgia: uma condição de dor musculoesquelética crônica não inflamatória caracterizada por dor generalizada e múltiplos pontos macios. Infelizmente, as famílias de crianças afetadas por essa síndrome de dor crônica freqüentemente se enquadram em um padrão de compras de médicos, uma vez que são repetidamente informados de que um diagnóstico não é evidente, o que não é surpreendente à luz dos testes de diagnóstico não dignos e das vagas queixas de dor crônica.
Embora a etiologia da fibromialgia juvenil ainda não tenha sido confirmada, parece estar relacionada a um defeito no processo de regulação da dor: por exemplo, um estímulo nocivo, de outra forma trivial, para juvenis normais torna-se uma experiência intensamente dolorosa para o sofredor de fibromialgia juvenil, levando a anos de dor.
Existem muitas teorias, entre elas, hipersensibilidade entre as fibras nociceptoras na medula espinhal, levando à diferença patológica na experiência da dor. A genética tem a hipótese de desempenhar um papel, como fatores ambientais, incluindo ansiedade e depressão.
E a ansiedade e a depressão podem piorar devido ao impacto que a fibromialgia juvenil tem na vida diária desses pacientes, já que estudos descobriram que os pacientes com fibromialgia juvenil são mais socialmente isolados e têm relações familiares inferiores em relação aos pacientes normais. Curiosamente, as mães de pacientes com fibromialgia juvenil têm cinco vezes mais chances de sofrer fibromialgia; Isso já causa problemas de enfrentamento intrafamiliar.
Os tratamentos incluem educação, incluindo a ênfase na importância do sono e a necessidade de uma atividade física apropriada. Se necessário, as prescrições para o sono e aflições psicológicas, dores de cabeça e sintomas irritáveis do intestino podem ser administradas com um efeito às vezes grande. No entanto, a principal queixa que traz tantos para o consultório do médico, a dor, muitas vezes é refratária às medicações – e muitas outras intervenções.
Infelizmente, o estigma dos "problemas" psicológicos assombra crianças, assim como os adultos; no entanto, geralmente é o pai que se preocupa com o estigma – imaginário ou de outra forma – afetando a criança: uma instância desnecessária de preconceito de cuidados de saúde vicários. No entanto, isso não deve impedir que os pais busquem o benefício potencial da terapia cognitivo-comportamental: adultos e crianças geralmente se sentem capacitados pelas habilidades de enfrentamento e técnicas de distração que podem proporcionar alívio significativo da dor.
O treinamento de relaxamento, o ritmo de atividade, as afirmações calmantes e a resolução de problemas podem proporcionar alívio, com um estudo que demonstra um declínio de quase 40% nos escores de incapacidade funcional. Outro estudo comparou oito semanas de terapia comportamental cognitiva com oito semanas de educação de fibromialgia administrada por um terapeuta. Mais uma vez, houve redução de aproximadamente 40% nos escores de incapacidade funcional na visita de seguimento de seis meses versus 10 % de melhoria observada nos pacientes que receberam apenas educação.
É verdade que a redução da dor não é abrumadora após a terapia comportamental cognitiva; ainda assim, esse tratamento é capaz de melhorar o funcionamento e aumentar a atividade sem aumento de dor. A lição aqui é fazer com que a criança "faça" a vida, e não apenas espero que a dor melhore antes de fazê-lo. Caso contrário, o tempo e a vida estão perdidos à espera de um desejo que, ironicamente, nunca pode ser cumprido se o paciente com fibromialgia não viver a vida como se esse desejo fosse irrelevante.
A melhoria da fibromialgia juvenil começa com os prestadores de cuidados de saúde e os pacientes que mostram a vontade de enfrentar a dor crônica e suas ramificações. Uma vez que esse passo é tomado, uma grande distância foi percorrida.
