Jogar cartas, vencer anorexia?
Claro que não, mas os pesquisadores da Universidade de Stanford estão fazendo progressos com os pacientes com anorexia fazendo com que eles realizem tarefas, incluindo um jogo de cartas, que não têm nada a ver com alimentos, peso ou imagem corporal.
E esse é o ponto. Estes são temas neutros, diz Kathleen Kara Fitzpatrick, Ph.D. Para qualquer um de nós, é muito mais viável mudar nosso pensamento sobre tópicos sem emoção. E então, talvez, nosso comportamento.
Como um exemplo de como a abordagem direta é contraproducente, Fitzpatrick cita o abacate. Ela conta ao paciente tudo sobre os benefícios nutricionais do abacate. Como eles têm mais potássio nutritivo do que qualquer outra fruta, fitoestrógenos para uma regulação hormonal saudável, 300 calorias para energia, beta caroteno para os olhos saudáveis e os bons tipos de gordura, mono e poliinsaturado, um substituto saudável para alimentos ricos em gorduras saturadas . Para a maioria com distúrbios alimentares, Fitzpatrick diz: "Você vai se levantar e lembrar apenas que um abacate Haas tenha 300 calorias".
Em questão é o conteúdo emocional dos alimentos, em torno do qual os pacientes desenharam fronteiras e regras severas.
"Eles não se distraem com a imagem maior, como a forma como sua vida está encolhida apenas por uma preocupação com a comida". (Departamento de Psicologia Acadêmica, Kings College, Londres, 2005: "Desenvolver um modelo de tratamento de transtornos alimentares usando pesquisa de neurociências para examinar o que, e não o que é a mudança. ")
No caso do abacate, o quadro maior é um corpo saudável.
Então, jogue cartas.
O Wisconsin Card Sort Task envolve quatro cartas, cada uma com uma cor diferente, forma e equivalente numérico. Então você recebe um novo cartão e, sem nenhuma direção, são convidados a combiná-lo com um dos quatro. Na ilustração aqui, o novo cartão pode combinar 1, 2 ou 4. Escolha um e você é informado se você tem a correspondência certa. Em algum momento, porém, a regra muda. De repente, você está fazendo o mesmo e não obtém o mesmo resultado. Você deve "definir-mudar".
Pesquisadores de Stanford descobriram que adultos e adolescentes com anorexia aguda "continuam com uma resposta corretamente correta, mesmo quando isso não está sendo correto".
A terapia de remodelação cognitiva (ou reabilitação) não é apenas "se divertir com os terapeutas", diz Fitzpatrick. Nem é terapia autônoma. "É ajudar as pessoas a se preparar para uma terapia mais intensiva". É uma maneira de praticar a mudança.
Como um exemplo da vida real, um paciente de anorexia faz dois grandes saltos após CRT. Seus registros de alimentos obsessivamente detalhados tornam-se menos abaixo do grau. Ela faz as gotas oculares por um tempo e depois tem dias em que ela nem sequer escreve no registro de comida. Ela quebrou suas próprias regras ainda mais chamando um amigo para criar um evento social.
Outro benefício da prática de "mudança de posição" é que ele pode preparar os pacientes para tirar mais proveito da terapia. Pacientes geralmente abandonam quando sentem que o terapeuta não compartilha seus objetivos. Mas com CRT, eles compartilham a tarefa, e as mudanças que requer, com um terapeuta.
Essa dinâmica também pode ajudar nas interações frustrantes entre um pai e uma criança anoréxica, explica Fitzpatrick.
Mãe: "Eu não entendo o que você está dizendo", ou "eu não concordo".
Filha: "Não consigo pensar em outra maneira de expressá-lo".
Fim da conversa.
Se a filha pode praticar a mudança de posição de forma neutra, como com cartões, talvez ela possa aprender a expressar seus sentimentos de outra maneira também.
Aprendemos com base nos comentários, mas os anoréxicos costumam se cortar. (Outro exemplo seria, dando instruções para alguém, dizendo: "Vire à esquerda no Safeway, logo no próximo sinal, deixado no parque." Se essa pessoa pensa em termos de nomes de ruas, ela pode se perder. Se você quiser pessoa para chegar lá, você pode ter que dar as instruções do seu caminho.)
Em futuras postagens, examinaremos outras fontes emocionantes e surpreendentes de esperança para o tratamento de distúrbios alimentares.