Limites de consumo moderados dos EUA são completamente pouco realistas

Não há muito tempo atrás, o Time Magazine publicou um artigo com a manchete bastante impactante "Por que os bebedores pesados ​​sobrevivem a não-narcotraficantes?" Uma das primeiras questões que deve vir à mente quando se vê isso é se há um problema com a definição de beber pesado , ou, os limites que distinguem o consumo de álcool moderado de bebidas pesadas muito baixas? Outro artigo recente no Daily Mail tem a manchete "Heavy Drinking 'Mata você mais rápido do que fumar" e representa um risco maior para as mulheres do que os homens ". Em vez de perguntar qual declaração é verdadeira, preferimos perguntar se esses dois artigos estão usando o termo "beber pesado" para se referir à mesma quantidade de consumo de álcool. De fato, as definições de consumo excessivo de bebidas utilizadas nestes dois artigos são extremamente diferentes, com o último artigo referente à dependência de álcool DSM IV como "bebida pesada".

O estudo que descobriu que os bebedores pesados ​​vivem mais do que os abstêmios foi conduzido por Charles J. Holahan et al. e publicado na revista Alcoholism: Clinical and Experimental Research . Neste estudo, o consumo moderado de bebidas alcoólicas foi definido como menos de 21 bebidas convencionais americanas por semana (294 gramas de etanol) para homens e mulheres independentemente do sexo. O consumo excessivo de álcool foi definido como 21 ou mais bebidas padrão dos EUA (294 gramas de etanol) por semana. Deve-se notar que esta definição do ponto de corte para consumo moderado é muito maior do que as definições do governo dos EUA sobre limites de consumo moderados. A NIAAA define o consumo excessivo de bebidas alcoólicas como mais de 14 bebidas padrão dos EUA (98 gramas de etanol) por semana e para consumo excessivo de mulheres é definido como mais de 7 bebidas padrão (196 gramas de etanol) por semana. O nível de corte entre o consumo moderado e pesado no artigo de Holahan foi 3 vezes maior que a definição do nível de corte para as mulheres do governo dos EUA e uma vez e meia maior do que a dos homens. No entanto, apesar dessas definições muito mais liberais de moderação e consumo intenso, os bebedores pesados ​​no estudo Holahan ainda faleceram.

Alguns críticos de estudos que mostram que os bebedores pesados ​​sobrevivem aos abstêmios apontaram uma possível confusão na medida em que alguns dos membros da categoria abstêmio podem ser ex-alcoólatras que deixaram de beber inteiramente. No entanto, o estudo de Holahan controlou esse fator excluindo os ex-alcoólatras e executando os dados apenas para abstêmios ao longo da vida. O resultado foi que os bebedores pesados ​​ainda superaram significativamente os abstêmios ao longo da vida, mesmo quando ex-alcoólatras foram excluídas do conjunto de dados.

Um estudo sobre o efeito protetor do álcool na doença cardíaca coronária publicado por Giovanni Corrao et al. abre luz sobre a questão de onde o corte entre beber moderado e pesado pode ser encontrado. Esta mea-análise descobriu que o efeito protector máximo do álcool no coração ocorreu a uma taxa de consumo de cerca de 10 bebidas padrão americanas por semana (140 gramas por semana, 20 gramas por dia, 1.43 bebidas por dia). O ponto de cruzamento em que o consumo de álcool tornou-se tão prejudicial para o coração quanto a abstinência de álcool ocorreu no ponto de 40 bebidas convencionais americanas por semana (560 gramas por semana, 80 gramas por dia, 5,7 bebidas por dia). No entanto, uma vez que este estudo abrangeu apenas efeitos no coração e não outras causas de mortalidade, este número provavelmente é muito alto para o ponto de corte entre beber moderado e pesado quando todos os possíveis efeitos do álcool são levados em consideração.

• Luzes da noite de sexta-feira: sufocando o ódio
• Por que algumas mulheres maltratadas se mantêm?
• Poderia Candy agora ser a resposta à dependência do álcool?
• O caso da psicoterapia existencial
• Você não perde peso em uma dieta de privação emocional

O artigo referenciado no Daily Mail era na verdade sobre a dependência de álcool, em vez de beber pesado por si só, e não mencionou nenhum número específico de bebidas. Este artigo, de Ulrich John et al. é intitulado "Excesso de mortalidade de indivíduos dependentes de álcool após 14 anos e preditores de mortalidade com base na participação no tratamento e gravidade da dependência do álcool" e foi publicado em Alcoolismo: Pesquisa Clínica e Experimental . Este artigo descobriu que pessoas que preenchiam os critérios do DSM IV para dependência de álcool tinham uma média de 20 anos menor do que aqueles que não o faziam. O tratamento do alcoolismo não teve nenhum efeito protetor aparente na prevenção da morte prematura. Nenhum número de bebidas foi discutido neste artigo, a gravidade foi estimada usando o número de critérios de dependência atendidos.

Embora o artigo de John não mencione números de bebidas em conjunto com Dependência de Álcool, um estudo de A. Jarque-Lopez et al. intitulado "Prevalência e mortalidade de bebedores pesados ​​em uma Unidade Médica Geral do Hospital" e publicado na revista Álcool e Alcoolismo quantificado de beber dependente como uma média de 63 bebidas padrão dos EUA por semana (9 por dia) para uma mulher e 77 bebidas padrão dos EUA por semana (11 por dia) para um homem, em ambos os casos durante um período de cerca de 20 anos. O estudo Jarque-Lopez descobriu que esse nível de consumo também resultou na morte aproximadamente 20 anos antes que no grupo de comparação de bebês não pesados.

Então, em que nível o consumo de álcool se torna tão perigoso como a abstinência do álcool? Parece que o ponto de corte está em algum lugar entre 20 e 40 bebidas padrão dos EUA por semana. Vamos dividir a diferença e dizer que provavelmente está em cerca de 30 bebidas padrão dos EUA (420 gramas de etanol) por semana, muito longe dos limites puritanos do governo dos EUA de 7 para mulheres e 14 para homens. Os limites atuais do governo podem ter muito mais a ver com a política do lobby de tratamento de dependência do que qualquer relação com evidência científica.

• Media convergente, cultura confessional e "Para matar um Mockingbird"
• Isso simplesmente tem que parar
• Dia 2: Dan Stradford no porto seguro e mudança de saúde mental
• Quando Addiction Becomes the Boss
• Por que o abuso infantil está em ascensão?