No início deste mês, Annals of Internal Medicine publicou uma metaanálise intitulada "São condições benignas Metabolicamente saudáveis e excessivas de obesidade" (Kramer et al, 2013). Este estudo reuniu os resultados de 8 estudos de pesquisa previamente publicados para concluir:
"Em comparação com os indivíduos com peso normal metabolicamente saudável, as pessoas obesas estão em maior risco de desfechos adversos a longo prazo, mesmo na ausência de anormalidades metabólicas, sugerindo que não há padrão saudável de aumento de peso".
Se você é o leitor médio – mesmo muitos pesquisadores científicos – essa pode ser a única frase do estudo que você lê. Pior ainda, você só pode ler os relatórios de notícias sobre o estudo, e não o próprio estudo de pesquisa. Todos queremos "chegar ao soco" e descobrir as grandes notícias sem cavar no artigo atual. Isso se torna problemático quando a linha de punção dos autores e as manchetes da mídia não se alinham com os resultados do estudo. Este artigo é um exemplo perfeito.
A mídia estava desligada e funcionando com as manchetes de gordura alta é ruim. CBS News usou a manchete "Você pode ser obeso e saudável? Estudo diz que não. "A Fox News escolheu" Não há tal coisa como obesidade saudável "(ilustrada com uma mulher gorda sem cabeça montando uma escada rolante – ela obviamente é muito preguiçosa para subir de escada e muito envergonhada de ser gordo para mostrar seu rosto). NPR informou a manchete "Sobrepeso e saudável: um combo que parece muito bom para ser verdade" (mas felicidades para NPR por ilustrar a história com uma pessoa gorda que se exercita em uma esteira!). NBC News foi com "Novas questões de pesquisa de gordura, mas se adequam à reivindicação".
Mas isso é o que o estudo realmente mostrou? Antes de entrar nos resultados, deve notar-se que os pesquisadores não contabilizaram variáveis que medeiam a relação entre o IMC e a saúde, tais como a aptidão física, nutrição, cuidados médicos, idade, etc … Portanto, é muito difícil realmente Saiba muito sobre qualquer coisa baseada nessa análise geral. No entanto, vou compartilhar seus resultados. Eles descobriram que todas as pessoas que são metabolicamente insalubres estão em um risco aumentado estatisticamente similar para a mortalidade e eventos cardiovasculares, sejam eles peso normal, excesso de peso ou obesidade. Na verdade, pessoas com peso normal e metabolicamente insalubres estão no risco mais elevado. Esta publicação no blog oferece um excelente trabalho para explicar os resultados reais do estudo. Ela ordena os grupos que o estudo examinou com base no risco de mortabilidade ou evento cardiovascular em relação ao grupo de comparação, do menor ao mais em risco:
Metabolicamente Saudável – Peso normal: 1,00 (este foi o grupo de comparação)
Metabolicamente Saudável – Sobrepeso: 1.21
Metabolicamente saudável-obeso : 1.24 (este foi o achado estatisticamente significativo que fez todas as manchetes, eles têm 24% de risco aumentado em comparação com o grupo de peso normal metabolicamente saudável)
Metabolicamente Não saudáveis : obesos : 2,65
Metabolicamente não saudável : excesso de peso : 2,70
Metabolicamente não saudável – Peso normal: 3,14 (esse achado não fez manchetes, eles têm 214% de risco aumentado em relação ao grupo de comparação)
Como você pode ver, todos os grupos de pessoas metabolicamente não saudáveis correm um risco muito maior do que as pessoas obesas metabolicamente saudáveis (214% maior risco versus 24% maior risco). Talvez o título real deveria ter sido "É insalubre ser insalubre em qualquer tamanho, mas especialmente se você é magro!" Não é tão glamoroso, hein? Apesar dos resultados do estudo mostrar que as pessoas com excesso de peso e metabolicamente saudáveis não estão em risco significativamente aumentado, em comparação com o peso normal de seus colegas metabolicamente saudáveis, o principal autor do estudo, Dr. Caroline Kramer, afirmou:
"Não está certo ter excesso de peso. Não é bom ser obeso ".
Ela leu seus próprios resultados? O artigo de pesquisa e um editorial que o acompanha publicado em Annals of Internal Medicine promovem a perda de peso para todos, independentemente da saúde. Os autores e os meios de comunicação não ficaram em silêncio sobre como ajudar o grupo em maior risco, que é o peso normal das pessoas prejudiciais ao metabolismo. Não há uma indústria global de perda de peso de US $ 265 bilhões para suportar esse resultado. Infelizmente, há pouca pesquisa que mostra que a maioria das pessoas pode sustentar a perda e manutenção de peso a longo prazo. Além de ser ineficaz, a dieta e outras estratégias de perda de peso podem levar a ganho de peso, alimentação desordenada, ciclismo de peso e outros problemas de saúde. Então, não tenho certeza de onde uma afirmação como "não é bom estar com excesso de peso" realmente nos recebe, dado que o excesso de peso não parece tão simples de mudar a longo prazo. Além disso, esse tipo de mensagem perpetua estigma, julgamento e imagem corporal negativa. Todas as coisas que foram encontradas para levar a (gasp) ganho de peso. Então, dizendo que "não está certo ser excesso de peso", um tipo de nos leva a um pepino, certo? Eu acredito que seria mais produtivo se concentrar em ajudar as pessoas de todas as formas e tamanhos a melhorar sua saúde, independentemente da perda de peso, ao invés de dizer a grupos de pessoas que "não estão bem".
A linha inferior: não julgue um estudo de pesquisa por sua manchete. Muitas vezes, simplesmente não é preciso.
