O poder da ciência da mentalidade para alívio da dor e saúde

Aproveite o poder dentro de uma saúde melhor.

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Seus pensamentos, crenças e expectativas – sua mentalidade – influenciam sua saúde, a rapidez com que você se recupera e como os medicamentos funcionam para você – incluindo os potentes analgésicos opiáceos. É importante desenvolver novos medicamentos e técnicas cirúrgicas para tratar problemas de saúde como a dor.

Mas e se investíssemos em mudar a mentalidade dos pacientes para que esses tratamentos funcionassem melhor? E para que algumas pessoas não precisassem delas. Minha ciência se concentra na intervenção de mentalidade para alívio da dor para resolver um dos problemas de saúde mais urgentes do mundo.

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Trinta a 40 por cento das pessoas em todo o mundo estão vivendo com dores contínuas. A dor crônica é mais prevalente e dispendiosa do que as doenças cardíacas, diabetes e câncer – combinadas . A dor crônica é a principal razão pela qual as pessoas estão sem trabalho e é uma das principais razões para a perda de produtividade. As estimativas sugerem que isso custa à economia dos EUA US $ 635 bilhões por ano.

A dor crônica persiste porque os tratamentos são inadequados. Não importa onde a dor é sentida no corpo, a dor é processada no sistema nervoso central: o cérebro e a medula espinhal. A dor é altamente responsiva à psicologia e mentalidade de cada pessoa, e isso representa uma oportunidade.

Uma mentalidade de dor negativa – um padrão de esperar dor pior, sentir-se impotente e ruminar sobre ela – é o que chamamos de “dor catastrófica” e prevê sua intensidade de dor, sua necessidade de medicação opióide, tempo de internação após a cirurgia, quão bem seus tratamentos de dor funcionam e se você se torna incapacitado pela dor.

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Mentalidade de dor negativa prejudica a recuperação e prevê o desenvolvimento de dor crônica. Você nasceu motivado para escapar da dor, mas não nasceu para saber como modular a dor ou o sofrimento que isso causa a você. Isso deve ser aprendido.

Desenvolvi intervenções breves, de baixo custo e escalonáveis ​​que ensinam as pessoas a acalmar o sistema nervoso e cultivar padrões de pensamento que melhoram o funcionamento em regiões do cérebro associadas ao controle da dor. Os pacientes incorporam novas redes neurais que se correlacionam com o alívio da dor. E os pacientes relatam ter menos dor. Os pacientes aprendem a treinar seus cérebros longe da dor, com resultados duradouros.

Nossa pesquisa recente mostrou que uma classe de mindset de alívio de dor direcionada de duas horas prepara os pacientes com as ferramentas para alterar a trajetória de sua dor. Eles ganham controle sobre sua própria experiência de dor. Agora, estamos aplicando a ciência da mentalidade para ajudar a prevenir a dor após a cirurgia.

Todos os anos, milhões de pacientes desenvolvem dor crônica após a cirurgia, em parte devido a fatores de mentalidade. Foi demonstrado que uma mentalidade de dor negativa afeta os resultados cirúrgicos mais poderosamente do que a doença, o cirurgião ou o tipo de cirurgia. Em Stanford, estamos caracterizando pacientes antes da cirurgia para determinar quem está em risco. Em seguida, apresentamos uma intervenção totalmente automatizada on-line de alívio da dor projetada para ajudá-los a otimizar seus resultados pós-cirúrgicos (“Meu sucesso cirúrgico”).

A ciência conduzida pelo nosso grupo de pesquisa e por outras pessoas mostrou que uma mentalidade negativa da dor retém as redes neurais e a conectividade cerebral de tal forma que o sistema nervoso está preparado para a dor futura.

Mas o tratamento psicológico eficaz para a dor altera a estrutura física – e o funcionamento do cérebro – para que você esteja preparado para o alívio. Quando as habilidades de alívio da dor são ativamente usadas, o processamento da dor é diminuído no sistema nervoso.

Agora estamos aplicando a ciência da mentalidade à maior questão de saúde nos Estados Unidos: os riscos associados ao uso prolongado de opiáceos. Muitos pacientes gostariam de reduzir seu uso de opióides, mas acreditam e temem que sua dor piorará se o fizerem. Nossas intervenções aumentam as expectativas positivas dos pacientes e, portanto, sua disposição de fazer parceria com seus médicos para reduzir seus opioides.

O Instituto de Pesquisa de Resultados Centrados no Paciente apenas me concedeu a mim e a minha equipe quase US $ 9 milhões para estudar nossas técnicas em mais de mil pacientes que tomam opioides de longo prazo. Em vez de forçar os pacientes a seguir um caminho de cuidados que amplifica seus medos, estamos nos associando a eles no caminho para menos dor e menos pílulas.

Intervenções de mindset de saúde e alívio da dor podem ser aplicadas o mais cedo possível para ajudar os tratamentos médicos e de dor a funcionar melhor. Este é o poder da ciência da mentalidade – empoderamento do paciente e alívio da dor econômico e de baixo risco.

^{Saiba mais em meus artigos recentes sobre tratamento da psicologia da dor publicados na revista TIME (“3 maneiras apoiadas pela ciência para aliviar a dor e o estresse”) e no artigo do The Washington Post (“Pesquisadores de Stanford: o segredo para superar a crise dos opiáceos pode na mente”). Estou animado para apresentar essa ciência no Fórum Econômico Mundial de 2018 em Davos, Suíça, onde falarei com líderes mundiais sobre Psicologia do alívio da dor e capacitação de pacientes.}

Referências

1. Darnall BD, Esturjão JA, Hah JM, MC Kao, Mackey SC. ‘De catástrofes para recuperação’: um estudo piloto de um tratamento de sessão única para dor catastrófica. J Pesquisa da dor. 2014; (7): 219-226. PMID: 24851056.

2. Jiang Y, DJ de Oathes, Hush J, BD de Darnall, Charvat M, Mackey S, Etkin A. Conectividade Amígdala Perturbada com o Executivo Central e as Redes de Modo Padrão na Dor Crônica. PAIN ® 2016, 16 de setembro; 157 (9): 1970-8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000000606.

3. Seminowicz DA, Shpaner M, Keaser ML, Krauthamer MG, J Mantegna, Dumas JA, PA Newhouse, Filippi C, Keefe FJ, Naylor MR. Terapia cognitivo-comportamental aumenta a massa cinzenta do córtex pré-frontal em pacientes com dor crônica. J Pain. 2013 dez; 14 (12): 1573-84. Epub 2013 14 de outubro.