Oi. Bem-vindo a este novo blog, no qual discutiremos questões de viver com uma doença mental. Mais de vinte e cinco anos atrás, recebi o diagnóstico de "esquizofrenia paranóica crônica com exacerbação aguda" e meu prognóstico era "grave". Em outras palavras, eu esperava que não pudesse viver de forma independente, muito menos trabalhar.
Tenho muita sorte que não foi minha vida: enquanto o diagnóstico estava preso, o prognóstico não aconteceu. Eu sou Orrin B. Evans Professor de Direito, Psicologia e Psiquiatria e Ciências do Comportamento na Faculdade de Direito da Universidade da Califórnia; Professor Adjunto de Psiquiatria da Universidade da Califórnia, San Diego, Faculdade de Medicina; e professores juniores no Centro Novo de Psicanálise. Acabei de começar um grupo de pesquisa na USC, chamado Instituto Saks para Direito, Política e Ética em Saúde Mental, do qual eu sou o Diretor. Nosso primeiro ano é dedicado ao estudo do uso de restrições mecânicas em hospitais psiquiátricos.
Eu também tive a sorte na minha vida pessoal e não apenas no meu profissional. Estou felizmente casada (depois de muitos anos de namoro nem mesmo) e tenho muitos bons amigos.
Espero que haja muitos problemas que podemos coletivamente pensar neste blog. Não poderei responder diretamente a muitas postagens, mas espero que a conversa seja boa.
Eu queria começar hoje com o dilema que enfrentei quando abordado sobre fazer este blog: o que devo chamar? As pessoas da Psychology Today sugeriram "A Perspectiva do Paciente". No entanto, muitas pessoas se opõem a ser referidas como pacientes. Muitos gostam do nome "consumidor", mas "A Perspectiva do Consumidor" não significaria muito para muitas pessoas. Então eu me estabeleci em "Viver com esquizofrenia". (Mesmo isso pode ser menos do que ideal, pois muitas pessoas confundem a esquizofrenia com transtorno de personalidade múltipla. A mente de alguém com esquizofrenia não está tão dividida como quebrada.)
Então, o que devemos chamar a nós mesmos? Para mim, referir-se a uma pessoa como "um esquizofrênico" ou a pessoas como "doentes mentais" é problemática porque torna a doença também frente e centro e tem uma qualidade fortemente negativa. Em uma palavra, torna a doença a característica definidora da pessoa. Nós não chamamos pessoas de "câncer". E muitos se opõem ao "diabético" (como em "o diabético se esqueceu de tomar seu remédio") pelo mesmo motivo.
O que diz respeito ao "paciente esquizofrênico", "paciente mentalmente" ou "paciente psiquiátrico?" Como observado, muitas pessoas se opõem a serem chamados de "pacientes". Eles podem não acreditar que a doença mental é uma doença ou, mesmo que seja, que isso O aspecto de si deve ser identificado. (Para o meu próprio modo de pensar, o segundo faz sentido, mas não o primeiro, mas as pessoas têm direito a seus próprios pontos de vista.) Essencialmente, o termo "pacientes mentalmente doentes" é censurável por motivos semelhantes como "os doentes mentais". Mesmo chamando nós "uma pessoa esquizofrênica" ou "pessoa mentalmente doente" pode concentrar-se demais na doença.
Dadas essas restrições, alguns preferem a longa frase "pessoa com doença mental" ou "pessoa com esquizofrenia". Isso é incômodo, tanto que não pode ser usado no título deste blog. Ainda assim, faz o ponto importante de que a doença não é quem você é, mas algo que você tem.
Estou contente com isso, mas alguns querem ir mais longe e nos chamam de "consumidores". Para mim, isso é como equiparar o tratamento de saúde mental com a manutenção de um carro. Por outro lado, ele retorna o poder ao "paciente", dando-lhe um papel ativo em seu tratamento e implicando que é sua escolha se participar.
E quanto a outros termos? Alguns como "cliente", que eu prefiro para "consumidor", mas tira parte da implicação de estar no comando que o "consumidor" tem. Eu também gosto do termo "sofredor", mas muitos se opõem à idéia de que as pessoas com doenças mentais são inerentemente – ou mesmo muitas vezes – sofrem.
Claro, com todos esses termos estamos falando ou tentando falar com respeito. Mas muitos são irreflecentes com o uso de termos para se referir àqueles de nós com doença mental. As pessoas que não sonham com o uso de insultos raciais ou étnicos chamam de forma irreflexiva as pessoas "loucos", "nutcakes", "whackos", "empregos whack", "lunáticos", "trabalhos de nozes". Um dos meus colegas de consumo, o psicólogo Fred Freese, pede às pessoas para não usar a palavra "n" mais.
Pessoas com doença mental acham esse tipo de linguagem prejudicial. É difícil encontrar condições para ter uma doença mental; Quanto mais difícil, dado o desdém e medo de muitos membros da opinião pública.
Fui desafiado sobre o subtítulo do meu livro, "The Center Can not Hold: My Journey Through Madness". Por que eu usei o termo "loucura?". Uma razão era que eu não queria usar o termo técnico, "esquizofrenia, "Por causa do mal entendimento público sobre a natureza do termo (novamente que é o mesmo que dividir a personalidade).
Eu também queria uma frase que levaria as pessoas. Eu poderia ter dito "My Journey Through Mental Illness" ou mesmo "My Journey Through Psychosis", mas essas frases não me empacotaram o soco de "Loucura". Também não me importo o termo de mim de uma maneira que eu me importo os termos listados no parágrafo acima. Finalmente, mesmo se o termo é geralmente censurável, as pessoas que têm doenças mentais em si são, sem dúvida, permitidas para usá-lo (como alguns povos afro-americanos usam palavras carregadas racialmente para se referir a si mesmos). Usar tais termos sem vergonha manda sua própria mensagem.
Então, qual é o resultado? Algumas pessoas criticam o imperativo em relação à "correção política". Não faço; Eu acho que as pessoas devem ser referidas como elas gostariam de ser encaminhadas. Então, se a maioria das pessoas gosta do termo "consumidor", então esse é o termo que vou usar. Talvez, no entanto, alguém tenha um termo melhor que não pensamos coletivamente antes.
Algum de vocês pensa sobre quais palavras devemos usar? As palavras podem ser poderosas e seria ótimo se a forma como falamos ajuda a promover um mundo onde o estigma é uma coisa do passado.
