Prevenção do suicídio na sala de emergência

Comecei a trabalhar em um hospital no mês passado, e de repente, meus olhos estão abertos às formas em que os hospitais e as pessoas suicidas se cruzam.

Depois que um amigo perdeu sua irmã ao suicídio, passei muito tempo pensando sobre a maneira como as unidades de terapia intensiva (UTI) podem ajudar pacientes e famílias no hospital após uma tentativa de suicídio.

Mas, ultimamente, minha tela de radar tem recebido muitos "blips" sobre crianças e adolescentes que acabam na sala de emergência por tentativas de suicídio.

Uma das razões? Ligue para um terapeuta. Se ela ou ela não conseguiu atender o telefone, sem dúvida, a mensagem de correio de voz diz que, se você estiver em crise, você deveria ir à sala de emergência. Não, "Ligue para o National Suicide Prevention Lifeline". Vá para o lugar onde as pessoas que cortam a mão aberta cortando vegetais para o jantar estão sangrando no chão. Vá para o lugar onde as pessoas vão quando estão tendo um ataque cardíaco. Não porque esses funcionários estejam adequadamente preparados para lidar com sua crise de saúde mental. Mas porque é a próxima melhor opção. A única coisa que pensamos. Como nos fazemos há anos.

É verdade que os médicos, enfermeiros e assistentes sociais na sala de emergência estão se tornando melhor equipados para lidar com crises de saúde mental. Também é verdade que eles estão lidando com eles há anos. Mas, é verdade que a sala de emergência nem sempre é, ou mesmo, o melhor lugar para quem é suicida. Da mesma forma, para crianças e adolescentes, para quem há menos recursos especializados em saúde mental disponíveis em geral, a sala de emergência às vezes é a única opção.

Um estudo recente mostrou o quão importante a sala de emergência pode estar ligando os jovens suicidas aos serviços depois que eles são dados de alta. Uma "sessão de terapia de crise baseada na família" projetada para fazer com que os pacientes e as famílias acompanhem um provedor de serviços de saúde mental com base na comunidade após a alta ajuda a levar os jovens a tratamento. Então faça chamadas de acompanhamento apoiando essa escolha.

É um primeiro passo, e não uma solução perfeita. Eu acho que ajuda a ilustrar o quão complexo é ajudar alguém em crise, particularmente no contexto da redução de recursos financeiros e humanos na arena da saúde mental. A sala de emergência pode ser a primeira parada para alguém em crise, mas não deve, de modo algum, no final da viagem da pessoa.

Gostaria de ouvir seus pensamentos sobre esse assunto. Você ou alguém que conhece no ER em uma crise de saúde mental? Quais são as lições para aprender?