Psiquiatria em crise

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No Reino Unido, a saúde mental é reconhecida como a maior causa de invalidez, contribuindo com quase 23% da carga de doenças e custando mais de £ 100 bilhões (US $ 157 bilhões) por ano em serviços, perda de produtividade e menor qualidade de vida. Todos os anos na UE, cerca de 27 por cento dos adultos são afetados por transtornos mentais de algum tipo. Nos EUA, quase uma em cada duas pessoas atenderá aos critérios de transtorno mental ao longo de sua vida. Os dados do National Health Interview Survey dos EUA indicam que, em 2012, 13,5% dos meninos de 3 a 17 anos foram diagnosticados com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADHD), acima de apenas 8,3% em 1997.

Não há como negar que muitas pessoas estão sofrendo. Mas todos eles estão realmente sofrendo de uma desordem mental, ou seja, uma doença médica, uma desordem biológica do cérebro? E se não, os médicos, os diagnósticos e as drogas são necessariamente a melhor resposta aos seus problemas?

Desde 1952, o número de transtornos mentais diagnosticáveis cresceu de 106 para mais de 300, e agora inclui construções como "distúrbio do jogo", "transtorno neurocognitivo menor", "distúrbio perturbador da desregulação do humor", "distúrbio disfórico pré-menstrual" e "compulsão sexual" -desordem alimentar'.

De acordo com um relatório recente, as prescrições de antidepressivos na Inglaterra aumentaram de 15 milhões de itens em 1998 para 40 milhões em 2012, apesar das evidências crescentes de sua ineficácia. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIs) em particular tornaram-se algo de panacéia, utilizados não só para tratar a depressão, mas também para tratar distúrbios de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e bulimia nervosa e até alguns distúrbios físicos, como a ejaculação precoce em jovens homens e afrontamentos em mulheres na menopausa. No Reino Unido, a fluoxetina SSRI é tão comummente prescrita que as quantidades de traço foram detectadas no abastecimento de água.

Mas, apesar de todo esse progresso aparente em diagnóstico e tratamento, as pessoas que atendem aos critérios diagnósticos de um transtorno mental tão paradigmático como a esquizofrenia tendem a melhorar em países com recursos pobres, onde o sofrimento humano pode assumir formas e interpretações muito diferentes às descritas em nossas classificações científicas.

A psiquiatria está em crise precipitada por seu próprio sucesso e, assumindo que uma vez fez, o modelo médico ou biológico não está mais ajudando. A especialidade do coração é a cardiologia, a especialidade do trato digestivo é a gastroenterologia e a especialidade do cérebro é neurologia e psiquiatria. Mas a neurologia não é a psiquiatria, que literalmente significa "cura da alma".

Alguns distúrbios mentais têm inegavelmente uma base biológica forte, mas mesmo estes têm muitos mais aspectos e dimensões do que "meros" distúrbios físicos.

É hora de repensar fundamentalmente a nossa abordagem de transtornos mentais e "doenças" mentais.

Dr. Neel Burton é autor de The Meaning of Madness e outros livros.

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Fonte: Neel Burton

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