Risco do Diabetes e as Etapas Precoce da Esquizofrenia

Problemas com a regulação do açúcar no sangue podem aparecer nos primeiros estágios da esquizofrenia, de acordo com uma revisão da pesquisa publicada em 11 de janeiro de 2017 na Psiquiatria JAMA. Este achado sugere que pessoas com esquizofrenia devem ser monitoradas para diabetes tipo 2 desde o início da doença.

Pesquisas anteriores mostraram que pessoas com esquizofrenia apresentam maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. A diabetes tipo 2 é uma doença progressiva em que o corpo não pode usar sua própria insulina de forma eficiente ou não faz insulina suficiente, um hormônio que regula a forma como o corpo absorve o açúcar para usar para o combustível. Como resultado, o açúcar no sangue aumenta para os níveis mais altos do que o normal.

A equipe liderada por Oliver Howes, Ph.D., do Imperial College de Londres no Reino Unido e um beneficiário do Inquiridor Independente 2013 da NARSAD, e o primeiro autor do papel, Toby Pillinger, MRCP, agregaram os resultados de muitos estudos anteriores para examinar se os indivíduos já mostram uma alteração na regulação do açúcar no sangue no momento do primeiro episódio de esquizofrenia, antes de iniciar o tratamento antipsicótico.

Os resultados desta "meta-análise" basearam-se em 16 estudos que relataram níveis de açúcar no sangue e insulina em ambas as pessoas com esquizofrenia e controles de primeiro episódio. Em geral, os estudos incluíram 731 pacientes e 614 controles.

Os resultados revelaram que as pessoas com primeiro episódio de esquizofrenia já apresentaram evidências de problemas na regulação do açúcar. Os níveis de açúcar no sangue, os níveis de insulina e a resistência à insulina foram significativamente elevados nos pacientes em comparação com os controles, descobriram os pesquisadores.

O motivo dessa diferença não é claro. Muitos fatores, desde hábitos de vida até vulnerabilidade genética compartilhada tanto para diabetes tipo 2 como para esquizofrenia, podem estar envolvidos.

Independentemente do mecanismo, os achados sugerem que pessoas com esquizofrenia correm maior risco de desenvolver diabetes e devem ser educadas sobre medidas preventivas, como dieta e exercício. Uma vez que alguns medicamentos antipsicóticos podem prejudicar ainda mais a regulação do açúcar, os clínicos podem querer considerar a utilização de medicamentos com menor risco diabético associado, a fim de reduzir o impacto do tratamento, dizem os pesquisadores.

Pessoal da Fundação Research by Brain & Behavior Research