Se o trauma é transgeracional, a resiliência e a PTG também

Amplie sua perspectiva sobre resiliência e crescimento pós-traumático.

Integração Expressiva de Trauma

Fonte: Dra. Odelya Gertel Kraybill

Há muito a ser escrito nestes dias sobre o crescimento pós-traumático (PTG) e resiliência. Como terapeuta de traumas e especialista em respostas, eu os sigo com alertas do Google e, pelo menos uma vez por semana, obtenho um lote de novos.

• Como criar significado e propósito em nossas vidas diárias
• Qual é o oposto da masculinidade?
• Três maneiras de superar os desafios da vida antes que aconteçam
• 31 Cavaleiros do Halloween: “Lenda Urbana”
• Os horóscopos ajudam a aliviar o estresse ou diminuir a ansiedade?

Tipicamente, eles descrevem a resiliência como um “processo de adaptação bem diante da adversidade, trauma, tragédia …” e crescimento pós-traumático como “mudança positiva experimentada como resultado da luta com uma grande crise de vida ou um evento traumático”.

Que resultados maravilhosos e louváveis. E quão completamente incapacitante para aquela vasta coorte de sobreviventes de trauma que não sentem que estão “se adaptando bem” ou experimentando “mudanças positivas”. Será que a miséria deles significa que eles não são resilientes ou incapazes de crescer após o trauma?

Lamento dizer que a maioria dos profissionais, e a literatura, moldam a resiliência e o PTG dessa maneira. Na minha opinião, isso prejudica muito o bem-estar emocional dos sobreviventes e a possibilidade de eles vivenciarem esses resultados.

• Cancer Series Parte IV: Reduzindo o Stress como Paciente com Câncer
• 4 abordagens comprovadas para aumentar seu nível de confiança
• Será que a comida caseira realmente faz você se sentir bem?
• Cura atemporal nas portas da percepção
• Você e seu gato têm um relacionamento satisfatório?

Definições expansivas podem fazer toda a diferença

Minhas experiências como sobrevivente de trauma e terapeuta me levaram a expandir as definições amplamente aceitas desses termos e explorar maneiras de usá-las na prática, diferentes de quantos profissionais as utilizam.

Em um post anterior, sugeri que, em vez de ver a resiliência como uma característica ou capacidade desejável que os indivíduos podem ou não ter, devemos considerá-la mais amplamente, como uma série de respostas que nos permitem sobreviver diante de adversidades. Essa compreensão mais ampla nos permite reconhecer e valorizar recursos – geralmente existentes em espadas nos sobreviventes – que, de outra forma, poderíamos ignorar ou mesmo desprezar.

Por exemplo, ansiedade, sintomas de estresse, entorpecimento, dissociação – ou praticamente qualquer outro sintoma difícil ou doloroso de trauma que possamos citar – podem nos ajudar a sobreviver. Cada um deles tem o potencial de nos tornar mais atentos a perigos que ameaçam a vida, nos impedem de nos colocar em perigo ou de nos proteger de suportar o peso total da dor intolerável. Estas não são respostas agradáveis ​​ou obviamente “positivas” para suportar, mas a sua presença pode, no entanto, tornar possível lidar e sobreviver em situações adversas.

Devemos reconhecer, é claro, que, embora a preservação da vida desses sintomas possa estar em certos momentos, eles também impõem um custo muito alto aos sobreviventes. Muitas vezes, eles são acionados desnecessariamente e acabam sendo falsos alarmes gerados por um sistema de alerta excessivo (hiper / hipo) nervoso. Sua presença crônica é difícil de viver e pode causar muita vergonha e dor para os sobreviventes.

No entanto, ao longo dos anos, descobri a importância de reivindicar mais do que emoções e resultados positivos bem domesticados como evidência de resiliência. Faço disso um objetivo como terapeuta para ajudar os clientes a ver cada um dos sintomas como uma resposta criativa à adversidade, sem cuja ajuda o cliente pode não ter sobrevivido.

A maioria dos clientes está animada com o mero pensamento de tal possibilidade. De um modo paradoxal, muitos acham que, quando apreciam o valor dos sintomas há muito temidos e desprezados, quando os honram como respostas criativas à sua própria situação, podem reconsiderar seus sintomas como um conjunto de vulnerabilidades que também se manifestam como resiliência.

Além de reconhecer a contribuição que seus sintomas dolorosos deram para mantê-los vivos e seguros, tenho a intenção de ajudar meus clientes a descobrir algo ainda mais importante: apesar de tudo o que aconteceu no passado e apesar da dor e do caos do presente, sobreviventes continue tentando. Determinação, criatividade, coragem e perseverança para sobreviver estão entre os recursos mais importantes e pouco reconhecidos de muitos sobreviventes.

Quando somamos a coragem necessária para sair da cama, apesar das dolorosas lembranças do passado que cada dia (e às vezes todo momento) pode trazer; a persistência, determinação e perseverança necessárias para, uma vez mais, tentar melhorar, apesar dos repetidos fracassos; e a criatividade para agir de novas maneiras em circunstâncias que muitas vezes são profundamente desencorajadoras, vemos uma rica rede de capacidade não reconhecida e recursos pessoais que é invisível para a maioria dos sobreviventes.

Trabalhando com clientes para promover o PTG

Desenvolver nossa capacidade de ajudar os clientes a reconhecer e reivindicar seus recursos é para terapeutas como escavar pedras preciosas em um lugar que se acredita ser uma montanha de escombros. Qualquer conhecimento de recursos pessoais que possamos ajudar os clientes a descobrir é valioso para permitir que eles avancem na jornada pós-trauma.

Tedeschi e Calhoun (2004), que cunharam o termo Crescimento pós-traumático, sugeriram cinco maneiras pelas quais os sobreviventes freqüentemente exibem capacidades expandidas após o trauma:

1. Melhorias e novos relacionamentos.
2. Novas possibilidades, anteriormente indisponíveis, tornam-se disponíveis.
3. Maior valorização da vida.
4. Melhor senso de força pessoal.
5. Desenvolvimento espiritual.

Antes de considerar como encorajar o desenvolvimento do PTG, é importante deixar de lado percepções errôneas comuns sobre o assunto. Uma é a noção de que os sobreviventes que experimentam PTG chegaram a um lugar onde as coisas são agradáveis ​​ou fáceis. Um extenso estudo longitudinal conduzido por Dekel, Mandl e Solomon (2010), que acompanhou 103 ex-prisioneiros de guerra israelenses ao longo de 30 anos, desafia esse equívoco.

Por um lado, os autores descobriram que uma porcentagem muito alta dos sobreviventes de trauma no estudo experimentou crescimento pós-traumático (PTG). Mas, por outro lado, a presença de PTG não eliminou os sintomas de TEPT, como hiper / hipersensibilidade da vida dos sobreviventes. Em outras palavras, o TEPT pode e freqüentemente coexiste com o PTG.

Outros equívocos são que o PTG é o revestimento de prata após o trauma ou que o PTG é um indicador de resiliência ou força. O crescimento pós-traumático é um processo maior e talvez mais doloroso do que amplamente compreendido. O PTG para a maioria dos sobreviventes é um processo de construção de significado através da ação, contemplação e reflexão.

Como facilitar o PTG

Podemos usar a lista de cinco domínios de Tedeschi e Calhoun como um ponto de orientação. Ações de sobreviventes que aprofundam qualquer um desses domínios estabelecem bases para o PTG.

Os terapeutas sabem que um objetivo valorizado na terapia geral e especialmente na terapia do trauma é o aumento da conscientização nos sobreviventes de sua própria capacidade de recuperação. Ajudar os sobreviventes a “descobrir” sua resiliência retrospectivamente em suas vidas, refletindo sobre tempos difíceis, recentes ou antigos, com a compreensão da resiliência descrita no início deste post, é uma maneira necessária e poderosa de facilitar o PTG. A ideia de que as respostas pessoais que eles detestavam ou sentiam profundamente envergonhadas poderia realmente ter desempenhado um papel de preservação da vida é tremendamente significativa para alguns clientes.

Talvez a epigenética do trauma facilite a resiliência e as possibilidades de crescimento?

Tem havido muito trabalho valioso feito nos últimos anos com a epigenética, para entender como o trauma é passado de uma geração para outra. Mas poucos estudos foram realizados para medir os aspectos transgeracionais da resiliência e do crescimento pós-traumático.

Talvez seja hora de permitir que a epigenética nos ajude a reconhecer e honrar mecanismos que contribuem mais do que a passagem da dor de pais para filhos. Os insights da epigenética nos permitem reconhecer que os genes transmitidos pelos sobreviventes de trauma a seus filhos carregam modificações que tornam seus filhos invulgarmente vigilantes contra a possibilidade de recorrência do trauma dos pais. Em outras palavras, o aumento da ansiedade e do estresse são repassados ​​às gerações futuras para que possam sobreviver e enfrentar melhor as ameaças que seus ancestrais enfrentaram.

Com esse entendimento, talvez possamos explorar o impacto da resiliência ao longo de gerações e ajudar mais sobreviventes a desenvolver um crescimento pós-traumático.

Referências

Dekel, S., Mandl, C., & Solomon, Z. (2011). Preditores compartilhados e únicos de crescimento e sofrimento pós-traumático. Journal of clinical psychology, 67 (3), 241-252.

Dekel, S., Mandl, C. e Solomon, Z. (2013). O Holocausto está implicado no crescimento pós-traumático de sobreviventes do Holocausto de segunda geração? Um estudo prospectivo. Journal of stress traumático, 26 (4), 530-533.

Southwick, SM, Bonanno, GA, Masten, AS, Panter-Brick, C. e Yehuda, R. (2014). Definições de resiliência, teoria e desafios: perspectivas interdisciplinares. Revista Européia de Psicotraumatologia, 5.

Tedeschi, RG, & Calhoun, LG (2004). Crescimento pós-traumático: uma nova perspectiva sobre psicotraumatologia. Psychiatric Times, 21 (4), 58.