Será que a apnéia do sono me dará a doença de Alzheimer?

Se eu ronco demais, perderei minha memória?

A resposta qualificada – talvez. Sabe-se há muito tempo que a apnéia do sono grave provoca problemas de memória. E quanto a não uma apneia tão grave?

Um grupo da NYU decidiu descobrir.

O que eles fizeram?

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Repurposed um estudo antigo. Um estudo de população de coorte que buscava ao longo do tempo as mudanças na neuroimagem e a alteração anatômica de Alzheimer foi retrospectivamente retrospectivo para observar a respiração desordenada do sono. Como a hipótese de início não estava testando se a respiração desordenada do sono causa perda de memória, o resultado não é bastante kosher. Ainda é interessante.

O que foi encontrado?

Quanto pior a respiração desordenada do sono, mais cedo ocorreu a perda de memória. A diferença era de cerca de dez anos – aqueles que tiveram problemas com a apneia do sono desenvolveram comprometimento cognitivo leve dez anos antes do que aqueles que não o fizeram.

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O mesmo não era tão verdadeiro para a variante mais grave, a doença de Alzheimer. Somente no grupo "mais conservador" diagnosticado, a apnéia do sono produziu Alzheimer anteriormente.

Ainda assim, a memória que falha dez anos antes parece importante. As pessoas querem preservar suas memórias. Acontece que existe uma maneira de fazê-lo.

O tratamento funcionou?

Mais uma vez, em um estudo retrospectivo (mesmo um tentando parecer prospectivo), não há muita certeza. No entanto, aqueles que obtiveram tratamento com CPAP desenvolveram seu comprometimento cognitivo leve aproximadamente dez anos depois do que aqueles que não o fizeram.

No papel, parece que o CPAP evita o tipo de perda de memória mínima que muitas pessoas com apneia do sono se desenvolvem ao longo do tempo – com problemas aparecendo ao redor dos 82 anos em vez de 72. Ele efetivamente negou o efeito da apneia do sono sobre os resultados da memória.

Por que o CPAP faz essa diferença?

Porque permite que as pessoas respirem e durmam. Muitas pessoas que usam máquinas CPAP têm níveis de apneas abaixo do que é visto na população "normal".

E o sono importa. Se o corpo tiver uma melhor chance de reprogramar e reconstruir, a memória deve ser melhor preservada.

Os motivos pelos quais funcionará são legiões. Um deles é o uso eficiente do sistema "glicifático". As pessoas são capazes de dormir podem usar esta extraordinária rotina de bombeamento de células gliais – células de "suporte" que recebem menos pressão do que neurônios – para limpar todos os resíduos e fluidos que se acumulam no cérebro durante o dia. Algumas estimativas são turnos de fluido durante o sono são dez vezes o que são no dia. Isso é um bom arrumador.

Em seguida, ocorre um problema especial de apneias – menos oxigênio para o cérebro. Sabe-se há muito tempo que as reduções do oxigênio diminuem o oxigênio nas células cerebrais. Isso torna mais difícil para eles se refazer. Também não é bom para as artérias que os servem.

E a apneia do sono provoca mais pressão arterial elevada em todo o corpo. Isso também provoca maiores pressões dentro do cérebro. Ele quebra o ciclo circulatório-circulatório normal, que o cérebro, altamente dependente do fluxo de energia, precisa funcionar.

Então, o que isso significa para mim e minha família?

Muitas pessoas querem evitar a perda de memória. É paralisante. A própria doença de Alzheimer é fatal.

Assim, fazer tudo o que mantém a distância é um importante projeto de saúde pública.

Felizmente, o que funciona para manter a população saudável também tende a prevenir a apneia do sono.

Em pessoas com mais de 65 anos, a apneia do sono – definida como cinco ou mais episódios respiratórios interrompidos por hora – é muito comum. Anteriormente, estudos bastante pequenos só mostraram apnéia do sono provocando mais doença de Alzheimer acompanhada por diminuição acentuada da saturação de oxigênio.

Mas esse pode não ser o caso. E as taxas de apneia estão fortemente relacionadas à obesidade. Quanto mais velhos obtemos, maior ficamos – como uma população. Embora alguns indivíduos magros da cauda desenvolvam apnéia do sono, o ganho de peso – e sua distribuição – é um fator importante.

Então, se você quer limitar seu risco de apnéia do sono e perda de memória, os trabalhos de caminhada. Andar depois das refeições funciona. Comendo alimentos integrais com menos do sal, açúcar e gordura especialmente unidos em alimentos processados.

Melhor, todos os outros fatores que parecem prevenir doenças cardiovasculares – como ter amigos e conhecidos, freqüentemente saindo da casa (crescente novidade, socialização e movimento), tendo padrões regulares de comer e acordar – todos se tornam úteis e saudáveis.

Essa atividade saudável leva a uma menor apnéia do sono. Eles também levam a menos comprometimento cognitivo. As artérias mais limpas, a doença de Alzheimer menos provável torna-se.

E para quem precisa disso, o CPAP deve funcionar. Pode não afetar muito a vida nos idosos (faz em populações mais jovens), mas pode tornar as pessoas mais nítidas, mais produtivas e talvez menos propensas a esquecer.

Para não esquecer à medida que envelhecemos, devemos lembrar como os seres humanos são construídos. Use seu corpo da maneira como ele é construído e as pessoas podem ter uma vida longa e saudável. E a respiração normal – tanto da noite quanto do dia – é uma grande parte disso.