Este é o sexto post em uma série sobre o TDAH. Outros artigos nesta série revisam terapias não-farmacológicas usadas para tratar o TDAH, incluindo modificações na dieta, ômega-3 e biofeedback de EEG. Este post é oferecido como uma revisão concisa dos resultados da pesquisa sobre a suplementação de zinco e ferro em crianças e adolescentes diagnosticados com TDAH.
Descobertas inconsistentes de pesquisas sobre zinco e ferro para sintomas de TDAH
Algumas crianças diagnosticadas com TDAH podem apresentar níveis anormalmente baixos de zinco no plasma, o que pode interferir no processamento ideal da informação e resultar em dificuldades para manter a atenção. Descobertas de estudos sobre o zinco no TDAH são inconsistentes. Em um estudo prospectivo controlado de 12 semanas, 400 crianças e adolescentes randomizados para zinco (150 mg / dia) experimentaram significativamente mais melhora na hiperatividade e impulsividade em comparação ao placebo, mas não houve mudanças nas medidas de desatenção (Bilici et al 2004). Uma alta taxa de desistência limitou a significância desses achados. Em outro estudo, a adição de zinco a um estimulante resultou em maior melhora do que o estimulante sozinho. Em contraste com esses achados, um estudo controlado por placebo mais recente não mostrou eficácia (Arnold et al 2011). Grandes estudos prospectivos são necessários para replicar estas descobertas preliminares e confirmar a dosagem ideal de sulfato de zinco.
Níveis anormalmente baixos de ferritina sérica (uma molécula no sangue que contém ferro) podem estar associados à hiperatividade em crianças com anemia infecciosa não-anêmica, mas não com déficits no desempenho cognitivo. Em um estudo aberto, crianças não portadoras de deficiência de ferro administradas com ferro por 1 mês foram percebidas como menos hiperativas e distraídas pelos professores, mas não pelos pais. Em um pequeno ensaio randomizado controlado por placebo de 12 semanas, crianças com TDAH não anêmicas com níveis anormalmente baixos de ferritina sérica randomizados para administração de ferro oral (sulfato ferroso 80 mg / dia) mostraram melhorias progressivas nos sintomas de TDAH em comparação ao placebo, comparáveis às melhorias obtidas com estimulantes . Uma revisão sistemática de 2012 de estudos sobre ferro em crianças diagnosticadas com TDAH encontrou resultados mistos na relação entre os níveis de ferro sérico e gravidade dos sintomas, e respostas inconsistentes dos sintomas de TDAH à suplementação de ferro.
Enquanto se aguarda conclusões mais conclusivas de grandes estudos bem desenhados, é prematuro recomendar suplementação de zinco ou ferro para crianças e adolescentes com diagnóstico de TDAH.
Referências
Bilici M, et al: Estudo duplo-cego, controlado por placebo, de sulfato de zinco no tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 28 (1): 181–190, 2004. https: //www.ncbi.nlm .nih.gov / pubmed /? term = Bilici + M + Duplo-cego% 2C + controlado por placebo + estudo + de + zinco + sulfato + em + o + tratamento + de + atenção + déficit + hiperatividade + desordem% 2C + Prog + Neuropsychopharmacol + Biol + Psiquiatria
