A atenção plena pode melhorar o bem-estar no local de trabalho?

Nossa nova revisão mostra resultados promissores.

O stress relacionado com o trabalho

Fonte: PraveenbenK

O trabalho pode ser estressante, por muitas razões – algumas diretamente relacionadas à dinâmica ocupacional (por exemplo, longas horas, falta de controle), e algumas se estendendo além do local de trabalho (por exemplo, má remuneração, equilíbrio entre trabalho e vida) ¹ . Esse estresse é relativamente prevalente: 22% dos trabalhadores europeus relatam ter experimentado estresse relacionado ao trabalho, com muitos mais expostos aos riscos psicossociais de tal estresse ² . Além disso, as indicações são de que os desafios relacionados ao trabalho estão se tornando cada vez mais exigentes. No Reino Unido, por exemplo, embora a prevalência de doenças mentais na população em geral não tenha aumentado significativamente nos últimos 20 anos ³ , o número de dias de doença perdidos devido a problemas mentais aumentou em 24% desde 2009 ⁴ . Essas tendências são um problema sério – obviamente para os próprios doentes, para os seus empregadores e para a economia em geral (e neste último aspecto estima-se que, apenas nos Estados Unidos, o stress no local de trabalho possa custar US $ 190 mil milhões ou 8% dos gastos nacionais em saúde) ⁵ .

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Dado este contexto, um nexo de interseção de interesses está convergindo para desenvolver programas para melhorar as questões de saúde mental relacionadas ao trabalho. Estas são geralmente (embora não uniformemente) eficazes: uma análise recente examinou uma série de iniciativas e calculou os seus benefícios económicos líquidos ao longo de um período de 1 ano entre € 0.81 e € 13.62 para cada € 1 de despesas no programa (através da redução pressões sobre os sistemas de saúde, sistemas de assistência social, empregadores e a economia como um todo) ⁶ . E entre os mais proeminentes desses programas relacionados ao trabalho estão aqueles baseados em mindfulness.

Intervenções baseadas em mindfulness

A atenção plena pode se referir a ambos: (1) um estado ou qualidade da mente; e (2) uma prática de meditação destinada a fomentar isso. A operacionalização preeminente da mindfulness como um estado / qualidade é a definição de Jon Kabat-Zinn: “a consciência que surge ao prestar atenção no propósito, no momento presente, e sem julgamento ao desdobramento da experiência a cada momento” ⁷ . Então, conforme o segundo significado da atenção plena, existem práticas de meditação que facilitam esse estado. Tais atividades são pensadas para ajudar as pessoas a “reciclar” a consciência, oferecendo mais opções em como elas se relacionam e respondem à sua experiência subjetiva, ao invés de responder habitualmente de maneiras inúteis ⁸ .

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Neste contexto, vimos o desenvolvimento de uma riqueza de intervenções baseadas em mindfulness (mind-based intervention – MBIs). Inicialmente, estes foram projetados principalmente para contextos clínicos e questões. Por exemplo, o programa prototípico Kabat-Zinn, baseado no Mindfulness-Based Stress Reduction, foi desenvolvido para o tratamento da dor crônica ⁹ , antes de ser adaptado para outras condições de saúde física e mental, como a ansiedade ¹⁰ . No entanto, nos últimos anos, tem havido um crescente interesse no desenvolvimento e implantação de MBIs em contextos ocupacionais, não apenas para funcionários com problemas de saúde mental, mas para trabalhadores “em geral” (por exemplo, como uma medida de proteção contra problemas futuros).

Revendo a literatura

Para avaliar a literatura nesta área, realizamos uma revisão sistemática inclusiva do impacto dos MBIs no local de trabalho, abrangendo todos os aspectos do bem-estar e todos os contextos ocupacionais, que publicamos no ano passado ¹¹ . Para isso, identificamos 153 artigos revisados ​​por pares que atenderam aos nossos critérios e, em geral, os MBIs foram associados a resultados positivos em relação à maioria dos índices de bem-estar. No entanto, para obter um sentido mais rigoroso de seu impacto, realizamos uma meta-análise em um pequeno subconjunto desses estudos, que acabamos de publicar no Journal of Positive Psychology ¹² . Especificamente, nos concentramos em estudos da mais alta qualidade no conjunto de dados mais amplo, a saber, ensaios clínicos randomizados, dos quais havia 35 para os quais os dados estavam disponíveis.

No geral, os resultados foram encorajadores, mas variáveis. Os MBIs tiveram efeitos moderados significativos em desfechos baseados no déficit, como estresse (SMD [diferença média padronizada] = -0,57), ansiedade (SMD = -0,57), sofrimento (SMD = -0,56) e burnout (SMD = -0,36), e efeitos moderados a pequenos significativos em resultados baseados em ativos como saúde (SMD = 0,63), desempenho no trabalho (SMD = 0,43), compaixão e empatia (SMD = 0,42), mindfulness (SMD = 0,39) e bem-estar positivo (SMD = 0,36), enquanto não foram observados efeitos significativos para depressão ou regulação emocional.

Conclusões

Assim, os resultados são relativamente positivos, mas não consistentemente. Além disso, várias questões com a base de pesquisa limitam as conclusões que podem ser tiradas. Em primeiro lugar, os estudos são de qualidade variável, com muitos dando também detalhes insuficientes sobre o projeto. Em segundo lugar, há uma considerável heterogeneidade nos projetos – inclusive no que diz respeito ao tipo de MBI e às medidas de desfecho utilizadas – o que dificulta a obtenção de conclusões significativas sobre a literatura como um todo. Terceiro, a maioria dos estudos não conseguiu implantar um grupo de controle ativo – ou seja, uma intervenção não MBI que também poderia ser benéfica, como o exercício – o que nos impede de determinar até que ponto os resultados positivos são devidos à atenção plena.

Como tal, mais trabalho é necessário para estabelecer completamente a eficácia dos MBIs no local de trabalho. No entanto, a evidência está construindo que eles podem ter pelo menos algum efeito positivo, e vale a pena experimentar. Dito isto, os MBIs não devem, idealmente, ser usados ​​como um “esparadrapo” para ambientes de trabalho tóxicos ou desafiadores; Por mais úteis que sejam os MBIs, eles não substituem a busca de criar estruturalmente contextos ocupacionais seguros e de apoio. Também vale a pena reconhecer que nem todos respondem bem à meditação mindfulness ¹³ , e para algumas pessoas, em certos momentos, pode até ser prejudicial ¹⁴ , e por isso é necessária alguma sensibilidade e cautela na implementação de MBIs em qualquer contexto. Mas com essas ressalvas em mente, o trabalho certamente pode ser difícil, e qualquer coisa que possa ajudar a aliviar o fardo das pessoas certamente será bem-vinda.

Referências

[1] Goh, J., Pfeffer, J. e Zenios, SA (2015). A relação entre estressores no local de trabalho e mortalidade e custos de saúde nos Estados Unidos. Management Science, 62 (2), 608-628.

[2] Eurofound – Fundação Europeia para a Melhoria das Condições de Vida e de Trabalho (2012). Quinto inquérito europeu sobre condições de trabalho. Serviço das Publicações da União Europeia: Luxemburgo. Disponível em: http://www.eurofound.europa.eu/surveys/ewcs/2010/

[3] Gabinete de Estatística Nacional (2014). Relatório completo: Ausência de doença no mercado de trabalho. Londres: Escritório de Estatísticas Nacionais.

[4] Davies, S. (2014). Relatório Anual do Chief Medical Officer 2013, Prioridades de Saúde Mental Pública: Investindo na Evidência. Londres: Departamento de Saúde.

[5] Goh, J., Pfeffer, J. e Zenios, SA (2015). A relação entre estressores no local de trabalho e mortalidade e custos de saúde nos Estados Unidos. Management Science, 62 (2), 608-628. doi: 10.1287 / mnsc.2014.2115

[6] Matrix (2013). Análise económica dos programas de promoção da saúde mental no local de trabalho e de prevenção das perturbações mentais e da sua contribuição potencial para os objectivos da política de saúde, social e económica da UE. Luxemburgo: Agência de Execução para a Saúde e os Consumidores.

[7] Kabat-Zinn, J. (2003). Intervenções baseadas em mindfulness no contexto: passado, presente e futuro. Psicologia Clínica: Ciência e Prática, 10 (2), 144-156.

[8] Chambers, R., Gullone, E. e Allen, NB (2009). Regulação consciente da emoção: uma revisão integrativa. Clinical Psychology Review, 29 (6), 560-572.

[9] Kabat-Zinn, J. (1982). Um programa ambulatorial em medicina comportamental para pacientes com dor crônica com base na prática da meditação mindfulness: considerações teóricas e resultados preliminares. Hospital Geral de Psiquiatria, 4 (1), 33-47.

[10] Vøllestad, J., Sivertsen, B., e Nielsen, GH (2011). Redução do estresse baseado em mindfulness para pacientes com transtornos de ansiedade: avaliação em um estudo controlado randomizado. Behaviour Research and Therapy, 49 (4), 281-288.

[11] Lomas, T., Medina, JC, Ivtzan, I., Rupprecht, S., Hart, R., Eiroa-Orosa, FJ (2017). O impacto da atenção plena no bem-estar e no desempenho no local de trabalho: Uma revisão sistemática inclusiva da literatura empírica. Revista Europeia de Trabalho e Psicologia Organizacional, 26 (4), 492-513.

[12] Lomas, T., Medina, JC, Ivtzan, I., Rupprecht, S., e Eiroa-Orosa, FJ (2018). Intervenções baseadas em mindfulness no local de trabalho: Uma revisão sistemática inclusiva e uma meta-análise do seu impacto sobre o bem-estar. Jornal de Psicologia Positiva. doi: 10.1080 / 17439760.2018.151958

[13] Lomas, T., Cartwright, T., Edginton, T. e Ridge, D. (2015). Uma análise qualitativa dos desafios experienciais associados à prática da meditação. Mindfulness, 6 (4), 848-860.

[14] Dobkin, PL, Irving, JA e Amar, S. (2012). Para quem a participação em um programa de redução do estresse baseado em mindfulness pode ser contra-indicada? . Mindfulness, 3 (1), 44-50.