Alguns podem levar uma vida melhor ao ouvir suas vozes?

Fonte: rumeysa babadostu no Flickr

Ouvir as vozes geralmente é considerado um sinal seguro de doença mental, mas estudos recentes sugerem que ouvir vozes é mais comum na população geral do que se pensava anteriormente. Embora não sejam conclusivas, as estimativas de pesquisa são que entre 2 e 10% das pessoas ouvem vozes, com apenas 45% na verdade qualificando um diagnóstico psiquiátrico.

A noção de que as vozes auditivas podem ser não-patológicas ainda é controversa. A psiquiatria contemporânea vê alucinações (auditivas ou não) como resultado de uma função cerebral anormal, representativa de um transtorno psicótico mais penetrante. Saindo de um cérebro desordenado, o conteúdo das vozes não tem significado inerente. Os tratamentos minimizam ou eliminam sintomas (geralmente através do uso de medicamentos) e fornecem estratégias de enfrentamento através da terapia cognitivo-comportamental (TCC).

O "movimento das vozes auditivas" desafia o modelo médico. Iniciado no início da década de 1990, o movimento fornece um quadro alternativo não patológico, alegando que as vozes auditivas são bastante comuns na população em geral e podem existir fora dos distúrbios psicóticos. Eles vêem as vozes como resultado de eventos da vida (por exemplo, experiências traumáticas), e que melhor enfrentamento vem de obter informações sobre como as vozes se relacionam com o trauma não resolvido.

Em um estudo holandês publicado em 1989, Marius Romme, na Universidade de Limburg em Maastricht, e a jornalista científica Sandra Escher descobriu que, de 450 participantes, cerca de um terço relatou ser capaz de lidar bem com suas vozes. Desse grupo, as pessoas eram mais propensas a ter uma interpretação positiva das vozes, aceitando-as como parte de sua vida em vez de tentar lutar ou ignorá-las. Embora muitos desses participantes ainda tenham encontrado algumas vozes angustiantes, eles conseguiram desenhar limites mais firmes e se sentiram menos impotentes do que o grupo que também não lidava.

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Com base nos fundamentos revelados pela pesquisa, Romme e Escher conseguiram traduzir suas descobertas em uma abordagem terapêutica. Conhecida como a abordagem de Maastricht, o objetivo é promover a curiosidade sobre o conteúdo das vozes, a fim de obter informações, resolver problemas emocionais subjacentes devido a traumas passados ​​e, eventualmente, aceitar as vozes como parte da vida e da vida do cliente.

As vozes podem ser positivas, negativas ou banais – muitos ouvintes de voz têm alguma combinação dos três. No tratamento, o cliente é convidado a reservar um tempo para ouvir as vozes sem julgamento, como se estivessem falando com uma pessoa real. Juntamente com o terapeuta, eles tentam desvendar quando as vozes começaram e porque.

Em contraste, tratamentos como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e métodos similares visam reduzir a freqüência, intensidade e credibilidade das alucinações. As pessoas que recebem este tipo de terapia são encorajadas a desafiar diretamente o conteúdo das vozes e a lidar focando em outras coisas em seu ambiente e usar a distração para redirecionar sua atenção.

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Mas quando técnicas como distração e redirecionamento de atenção são usadas de forma incorreta, elas resultam em pessoas que suprimen e combatem seus sintomas, ao invés de aprender a viver com eles.

Vários estudos mostram que os indivíduos que tentam reprimir pensamentos e alucinações podem aumentar sua freqüência e intensidade e exacerbar o sofrimento (descrito no trabalho do psicólogo social Daniel Wegner do Trinity College). Alternativamente, a abordagem de Maastricht encoraja o cliente a eventualmente aceitar suas vozes sem desafiar seu conteúdo ou tentar lutar contra eles.

Alguns afirmam sucesso para este tipo de tratamento baseado em aceitação, mesmo em casos de psicose. Em um estudo realizado por psicólogos clínicos, Patricia Bach e Steven Hayes na Universidade de Nevada, Reno, 80 pacientes internados com esquizofrenia foram destinados a continuar seu tratamento como de costume ou participar de quatro sessões de aceitação e terapia de compromisso (ACT), além de costume tratamento.

No final, os pacientes que participaram das sessões do ACT tiveram três vezes menos chances de serem internados novamente e eram mais prováveis ​​de questionar o controle das vozes sobre eles e avaliar a realidade das reivindicações das vozes. Bach e Hayes pensam que o componente de aceitação permite que as pessoas sejam menos angustiadas em geral e veja as vozes como "pensamentos justos" que não necessariamente têm significado ou poder sobre eles.

Embora o ACT seja uma terapia amplamente validada, a abordagem de Maastricht tem menos pesquisa para respaldar suas reivindicações.

A abordagem de Maastricht ainda é considerada periférica em muitos círculos, especialmente a idéia de vozes como uma extensão da experiência humana. E os críticos do tratamento estão em causa com a implicação de que quase todas as alucinações auditivas são causadas por experiências traumáticas, negligência ou demonstração de evidências sobre influências genéticas e biológicas. Embora seja verdade que muitas pessoas que ouvem vozes experimentaram traumas durante a vida, há poucas evidências de que o trauma sozinho pode causar alucinações auditivas diretamente.

E, alguns afirmam que o Movimento de Vozes Auditivas ignora as necessidades de pessoas com doenças mentais graves, como a esquizofrenia, que envolve uma série de outros sintomas, além de ouvir vozes. O uso da "terapia auditiva auditiva" apenas aborda um aspecto de uma síndrome multifacetada e pode ser prejudicial se os outros sintomas piorarem.

Ainda assim, quando olhamos a idéia de ouvir vozes de uma maneira que não é exclusivamente baseada em patologia, abrimos novas possibilidades e nos envolvemos com o que o psicólogo Andrew Moskowitz (Universidade de Aarhus, Dinamarca) afirma ser uma mudança de paradigma necessária. Na verdade, pode ser hora de um.

– Jennifer Parlee, escritor contribuinte, o relatório de traumatismo e saúde mental

– Editor Chefe: Robert T Muller, The Trauma and Mental Health Report

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