Ansiedade social diminuída por sinais cerebrais e repensar

Para pessoas com ansiedade social , mesmo os encontros diários com outros podem causar um agonizante grau de apreensão. Esse problema, que afeta mais de 12% dos adultos dos EUA ao longo de suas vidas, pode estar relacionado a sinais anormais de parte do front-end do cérebro – o córtex pré-frontal desenvolvido avançado.

Esses sinais normalmente reduzem a atividade na amígdala primitiva abaixo da superfície do cérebro, um site para memórias ameaçadoras. Mas, quando a ansiedade social é suficientemente grave para se chamar de desordem, elas aumentam, como se subissem o volume de um alto-falante de áudio – de acordo com a análise da atividade cerebral com imagens de ressonância magnética funcional (fMRI) relatadas pelo psicólogo Ronald Sladky e outros no jornal Cerebral Cortex para abril de 2015. Estabelecer esse volume poderia transformar uma reunião ou festa ordinária em uma provação. A ansiedade pode ser acompanhada por uma reação de luta ou fuga quando o sistema nervoso simpático produz respostas físicas ou somáticas, como aumento da freqüência cardíaca, pressão arterial e tamanho da pupila.

Se o tratamento bem sucedido normaliza os sinais entre o córtex pré-frontal avançado e a amígdala primitiva continua a ser visto.

Outros estudos mostram uma tendência de pesquisas emergentes com base em avanços em terapia e em varreduras cerebrais. A terapia comportamental cognitiva ou CBT , que inclui repensar as impressões imediatas, foi um tratamento eficaz para o transtorno de ansiedade social, de acordo com Philip Goldin e seus colegas da JAMA Psychiatry em 2013.

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Seu estudo mostrou que, antes do tratamento, as respostas do córtex pré-frontal no transtorno de ansiedade social eram menores e mais adiadas em comparação com as respostas normais. A implicação é que houve menos modulação pré-frontal de respostas de medo baseadas em amígdala nesses pacientes. Em seguida, 75 pacientes de ansiedade social foram atribuídos aleatoriamente a CBT ou um grupo de controle de lista de espera. Quando os pacientes foram então apresentados com descrições autobiográficas de situações estressantes, o grupo tratado relatou respostas menos ansiosas. Eles também mostraram maior e anterior atividade do córtex pré-frontal, e suas varreduras basais apresentaram maior acoplamento entre o córtex pré-frontal e a amígdala. Uma possível implicação é que, após o tratamento, houve uma modulação mais efetiva da atividade da amígdala.

Para outro ponto de vista, visitei o Centro de Imagem de Cérebro de cérebro de UMLA Ahmanson-Lovelace de última geração para falar com Katherine Narr, Ph.D., investigadora principal que usa imagens cerebrais avançadas para estudar transtornos psicológicos e seu tratamento.

"Além das conexões a jusante que provocam a resposta da luta ou do vôo", disse ela, "a amígdala está em um local chave que tem conexões fortes … ao hipotálamo que tem conexões com o sistema endócrino … O ponto é que quando você está Sentir-se ansioso por ter essas experiências somáticas que você conhece não são normais, mas você não pode dizer seu lóbulo frontal para controlá-las. "No entanto," quando você faz CBT você está ensinando as pessoas a controlar coisas que geralmente são uma resposta autonômica ".

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Fonte: saberneurons.files.wordpress.com; Creative Commons License

Mesmo em pessoas normais, a capacidade de avaliar adequadamente as expressões das pessoas pode ser vinculada a tais sinais. Diga que seu colega de trabalho pensa que a expressão irritada de seu chefe é porque ela bloqueou uma tarefa. Deixe-a saber que ele torceu um músculo traseiro e ela imediatamente reconhece que é seu problema, e não o dela. Sua atitude fica menos preocupada, mais relaxada.

Este tipo de mudança mental, denominada reavaliação cognitiva , correspondeu a iluminação de ativação de áreas pré-visuais em varreduras de adultos normais apresentadas com rostos irritados ou outros negativos após instruções de reavaliação, de acordo com a psicóloga Brady Nelson e outras em Behavioral Brain Research em 2015 .

Não estou sugerindo que sua vida emocional possa ser reduzida a sinais neurais ou requer uma compreensão dos mecanismos cerebrais. As pessoas podem frear um carro sem poder diagramar o sistema de travagem – e a travagem tem algumas semelhanças com as reações emocionais modulantes. Mas esses estudos fornecem vislumbres excitantes da atividade cerebral que podem estar subjacentes ao tratamento bem-sucedido da ansiedade social e problemas relacionados.

Referências:

Sladky, R. et al. Cortex Cerebral (2015) 25 (4)
Goldin, P. et al. JAMA Psiquiatria (2013) 170 (10)
Klumpp, H. et al. Biologia dos transtornos do humor e da ansiedade (2014) 4 (1)
Nelson, BD et al. Pesquisa do cérebro comportamental (2015) 279