Bem-estar do médico não significa mais ioga

Um caminho diferente para a felicidade, sem leggings necessários.

As estatísticas são sombrias: os médicos têm taxas significativamente mais altas de depressão, divórcio e abuso de substâncias do que a população em geral. A taxa de suicídio do médico é mais que o dobro da média nacional. Burnout e depressão estão associados a mais erros médicos. Escolas de medicina, hospitais e outras organizações de saúde estão se esforçando para tentar resolver este problema com uma variedade de programas de bem-estar, e a maioria deles envolve yoga.

Eu odeio fazer yoga. Se eu vou me exercitar, prefiro corridas de trilha longas que fazem meus pulmões e juntas doerem, ou fazer flexões até que eu não possa escovar meu próprio cabelo. Eu também gosto de sair cedo do trabalho para tirar cochilos. Eu gosto de comer cereal com metade e meia no jantar enquanto assisto as reprises do Brooklyn 99. Uma das minhas atividades favoritas é sentar entre minhas duas filhas adolescentes no sofá enquanto nós rolamos nossos telefones e compartilhamos memes engraçados do Instagram uns com os outros. Como médico, eu não posso necessariamente endossar esse flagrante desrespeito pelos limites de tempo de tela, práticas de sono saudáveis ​​e diretrizes de colesterol, mas esse tipo de atividade (ou falta dela) definitivamente contribui para o meu bem-estar geral.

Bem-estar não é uma aula de ioga, nem uma palestra na hora do almoço, nem uma pesquisa de 30 minutos feita pela administração do hospital sobre bem-estar. É um estado de espírito em que você se permite primeiro cuidar de suas próprias necessidades e, em seguida, chegar a todas as outras pessoas. Envolve abandonar o perfeccionismo e a ambição e, em vez disso, abraçar a mediocridade periódica. Significa recusar comitês, projetos, palestras e outras oportunidades profissionais (código para “trabalho extra”) sem se sentir como um preguiçoso. Isso significa não sacrificar o que lhe traz alegria para obter uma pontuação de teste superior, uma promoção acelerada ou um título de trabalho mais chique.

Muito disso é contrário à própria natureza dos médicos. Nós entramos na medicina porque queremos ajudar as pessoas, e isso muitas vezes significa colocar suas necessidades antes das nossas. Temos que ser perfeccionistas, ou não teríamos conseguido uma boa pontuação no MCAT e ganhado um GPA alto o suficiente para entrar em um dos slots mais cobiçados da faculdade de medicina. E se o prestígio de nosso trabalho e a admiração dos outros não importasse para nós (“Oh, você é um médico !”), Todos nós poderíamos satisfazer nossa necessidade de longas horas de serviço público, nos tornando professores de escola.

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Quando avaliamos pesquisas médicas, muitas vezes proclamamos que a correlação não implica necessariamente causalidade. Mas essa sabedoria é deixada de lado quando falamos sobre o bem-estar do médico: culpamos o sistema de educação médica e nossos ambientes de trabalho pelas altas taxas de depressão, abuso de substâncias e suicídio. E com registros médicos eletrônicos, aumento de cargas de pacientes e requisitos complexos de documentação, há muitas pressões externas que dificultam a sensação de equilíbrio e conteúdo como médico hoje. Mas e se algumas dessas pressões forem realmente internas? E se o nosso sistema não os criar, mas selecionar para eles?

Fonte: Foto de rawpixel no Unsplash

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Eu também fui perfeccionista. Foi assim que cheguei aqui – ganhando notas altas em meus pré-requisitos, trabalhando longas horas como assistente médico em clínicas rurais, cultivando as extracurriculares de liderança certas para minhas aplicações. Então, no meio da faculdade de medicina, tive dois filhos em rápida sucessão, e quaisquer ilusões que eu tivesse sobre ser uma excelente estudante rapidamente se desvaneceram no esquecimento. Como um amante de boas notas, era difícil para mim admitir isso, mas de repente eu fiquei muito grato por estar em uma instituição com um sistema de classificação de aprovação / reprovação.

A primeira vez que me permiti realmente chupar alguma coisa foi no meu terceiro ano de cirurgia. Eu sabia que, por mais que gostasse de cirurgia, não poderia ser minha especialidade escolhida. Eu era péssima em anatomia, adorava dormir e, quando a secretaria chegou, eu estava grávida e tinha um ano de idade em casa. Eu não sobreviveria a uma residência cirúrgica; Eu não poderia sequer passar por um procedimento menor sem ter que esfregar para fazer xixi. Como as responsabilidades do estudante de medicina limitavam-se em grande parte a manter o abdômen aberto com retratores e distribuir cobertores quentes para pacientes traumatizados, decidi que, só para esse cargo, eu faria o mínimo necessário para passar sem causar nenhum dano.

Ao longo dos dois meses, passei cada vez menos tempo na sala de cirurgia e andei ainda mais para trás da equipe nas rodadas. Eu não fiz perguntas, e ninguém me chamou, porque todas as minhas participações tinham esquecido meu nome. Uma vez, meu residente tentou pegar meu estetoscópio emprestado, e eu disse a ele que não tinha um em mim. Não acreditando que um estudante pudesse se tornar tão inútil, ele inspecionou os bolsos do meu jaleco branco para os materiais de referência necessários e equipamentos médicos, apenas para descobrir que eles estavam cheios de salgadinhos. “Uau”, disse ele, com uma mistura de horror e admiração: “Você realmente desistiu.”

Eu não era um bom aluno nesse cargo. Eu certamente não consegui viver todo o meu potencial. Mas eu passei, me formei na faculdade de medicina, e ainda não precisei de nenhuma dessas habilidades de retração de abdômen na minha prática de psiquiatria. Para mim, isso fazia parte do bem-estar – sabendo que, como uma estudante grávida do terceiro ano com uma criança em casa, eu precisava de um descanso. Então eu encontrei uma maneira de me dar um onde o dano colateral era principalmente para o meu próprio ego. Era difícil admitir que não podia ser bom em tudo, mas também era um alívio.

Então, aqui está o meu conselho para o bem-estar: permita-se chupar as coisas. Escolha as melhores coisas que são realmente importantes para você, faça-as bem e sinta-se bem com isso. (Eu escolho: passar tempo com minha família, cuidar do paciente e ensinar.) Então, decida em que coisas você pode afrouxar e fazer. (Os meus são: limpar minha casa, participar de conferências, lavar meu carro, fazer voluntariado nas escolas dos meus filhos, usar fio dental, planejamento financeiro, organizar fotos, ralar meu próprio queijo, lavar roupas, fazer os treinamentos on-line necessários e algumas centenas de outros.) Diga não àquela reunião de trabalho após o expediente e não dê uma razão. Escreva anotações clínicas para que você possa sair a tempo para aquela aula de ioga (ou aquela soneca). Ou pegue o paciente extra interessante e fique até mais tarde, se isso lhe trouxer alegria. Bem-estar é sobre abastecer a si mesmo, e a melhor coisa da medicina é, às vezes, que o combustível vem do nosso trabalho. Basta perceber que ninguém pode fazer tudo, por isso pode ser uma boa noite para fazer cereais para o jantar.