Alguma vez você já foi ao médico por um único problema para ser repreendido por algo completamente não relacionado? Isso aconteceu com Rebecca Hiles e, como ela escreveu sobre seu blog, a experiência quase a matou. Quando ela tinha 17 anos, ela começou a lutar com uma tosse crônica. Seu médico prescreveu algum remédio, mas disse-lhe que o problema estava realmente sendo causado por seu excesso de peso e se ela perdesse peso, a tosse se resolveria. Rebecca viu vários médicos nos próximos 5 anos e, apesar de seus sintomas de piora, todos atribuíram a tosse ao fato de ser "com sobrepeso" e perda de peso prescrita. Finalmente, 5 anos depois, um médico pensou em pedir uma tomografia computadorizada do pulmão e foi quando ela foi diagnosticada com câncer.
Para os mais de 160 milhões de americanos classificados como "com sobrepeso" ou "obesos", a gordura e os diagnósticos errados são experiências comuns em visitas médicas. Os pacientes são rotineiramente diagnosticados como "gordurosos" e repreendeu o tamanho do seu corpo, enquanto os problemas médicos que eles estão procurando ajudam a não serem tratados. Isso leva a um tratamento médico secundário para mais de 2 / 3rds da população dos EUA que freqüentemente deixam o consultório do médico com sentimentos de vergonha e culpa, em vez de uma receita médica para curar o que os aflige.
O Instituto de Medicina ea Academia Americana de Pediatria recomendam triagem de rotina para sobrepeso e obesidade em crianças, adolescentes e adultos. Os reembolsos de seguro geralmente estão ligados a essas avaliações e intervenções, incentivando os médicos a discutir o peso com seus pacientes. Infelizmente, a maioria dos profissionais médicos estão mal equipados para esta tarefa. Os médicos freqüentemente relatam que eles não têm tempo e treinamento para se envolver em discussões sobre o peso com seus pacientes. Apesar de se sentir despreparados para discutir esses problemas sensíveis, as pressões das companhias de seguros e das sociedades médicas encorajam os médicos a se infiltrarem, muitas vezes resultando em conversas tortuosas e prejudiciais em que os pacientes sofrem de "diagnóstico = gordura".
Com demasiada frequência, ouço histórias de meus pacientes sobre as maneiras insensíveis e vergonhosas nas quais seus médicos admoestam-nas devido ao tamanho do corpo. Independentemente da doença que os levou ao consultório do médico, o único problema que o médico vê é o seu peso. Os pacientes gordurosos recebem uma prescrição aparentemente simples, mas quase impossível, perdendo peso – enquanto o problema médico que os trouxe permanece sem tratamento e ignorado. Eles recebem pouca orientação em como realizar este objetivo elevado de perda de peso. Coma menos e exerça mais é a recomendação comum – talvez o médico apontadamente mencione um plano de dieta específico antes de correr para o próximo paciente aguardado – apesar de uma ampla pesquisa demonstrando as dietas e o exercício não funcionam para a perda de peso a longo prazo. Infelizmente, os médicos não conhecem mais do que o resto de nós, o que o molho mágico é para conseguir perda de peso sustentável a longo prazo.
Então, quais são as conseqüências de serem diagnosticadas como gorduras? As pesquisas indicam que isso pode aumentar o risco de comportamentos alimentares desordenados. Um estudo de Kass et al (2015) descobriu que ser identificado como excesso de peso por um profissional médico foi significativamente associado a fatores de risco aumentados para transtornos alimentares e pensamentos e atitudes alimentares desordenados. Talvez ainda mais problemático é o fato de que ser envergonhado no consultório do seu médico leva a pacientes a evitar cuidados médicos. Pacientes "obesos" são menos propensos a ir ao médico para cuidados preventivos e problemas não emergenciais. Eles esperam até que os problemas médicos sejam mais severos e avançados para buscar tratamento. O que é compreensível porque, quem quer visitar um lugar onde você é consistentemente maltratado? Quando esses pacientes finalmente se resignam a procurar cuidados médicos, as preocupações médicas são muitas vezes afastadas e seu peso – e, por extensão, seu caráter moral – é visto como o problema. Ouvimos muito sobre problemas médicos relacionados à obesidade e assumimos que esses problemas são causados pela obesidade. Mas a pesquisa não apoia essa suposição. Esses problemas que co-ocorrem são muitas vezes o resultado de outros fatores subjacentes (como a má nutrição física ou a baixa aptidão física), incluindo o menor nível de assistência médica que os pacientes "obesos" recebem.
A Health at Every Size é um movimento que defende o acesso à saúde para pessoas de todos os tamanhos. Todas as pessoas merecem ser tratadas com respeito e dignidade, independentemente do IMC. A perda de peso não é a cura para todos os problemas médicos. Na verdade, recomendações ineficazes para a dieta podem desencadear problemas de saúde física e emocional. Um zelo miopico para ver a obesidade como a raiz de todos os problemas médicos e perda de peso como uma panaceia de saúde resulta em diagnósticos errados para pessoas gordas e finas. Os cuidados de saúde devem se reorientar no cuidado da saúde das pessoas, não sendo um vendedor para a indústria de perda de peso em vários bilhões de dólares. O lobby intensivo e o financiamento da indústria de perda de peso tornam essa separação difícil de obter e confundir os pacientes (e os médicos) para entender o que está realmente atrás das recomendações médicas. Eu acho que é hora de mudar nosso foco para melhorar a saúde e o bem-estar em todo o espectro de pesos.
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