Como os hospitais nos fazem mal

[ Apresentação de Bella : Na Comunidade de Pessoas Singulares, discutimos maneiras em que os hospitais tornam as coisas desnecessariamente difíceis para pessoas solteiras. Cathy Goodwin me enviou um ensaio tão perspicaz e tão importante, perguntei se eu poderia compartilhar isso com os leitores "Vivendo Único". Felizmente, ela concordou – obrigado, Cathy! Ela tem sido uma ótima fonte neste tópico há muito tempo. Quando escrevi Singled Out , citei suas observações sobre o singlismo no mundo médico.]

Por Cathy Goodwin

Quando minha cirurgia menor ambulatorial é agendada, acho que será uma caminhada de bolo. Estou com excelente saúde com bons seguros.

Mas logo descubro que isso não é suficiente. Eu também tenho que demonstrar um nível aceitável de sociabilidade e integração na sociedade dominante.

Em outras palavras, eu preciso provar que tenho conexões suficientes para me levar para casa. Como um único trabalhador independente, recém-mudado, sem parentes que vivem nas proximidades com o tempo em suas mãos, esse requisito torna-se mais estressante do que a própria cirurgia.

Por lei federal, os pacientes com deficiência cognitiva após a anestesia devem ser dispensados ​​a um adulto "responsável". No seu zelo por proteção de responsabilidade, os hospitais escalaram esses requisitos para incluir pacientes que estão ambulatoriais e alertas quando são descarregados. Eles também reforçaram os requisitos para o que conta como um "adulto responsável".

Lembro-me da história do psiquiatra Sally Satel do The New York Times, há quase uma década, relatando sua busca por um rim. Por lei, as partes do corpo devem ser doadas, não compradas. Sem uma família e uma rede de amigos íntimos, você é negado o acesso a toda a magia da medicina moderna.

Preciso de apenas algumas horas do tempo de alguém, não uma parte do corpo, mas a semelhança é assustadora. Em um mundo onde as pessoas imploram seus empregadores por tempo livre para cuidar de uma criança doente, meu transportador gentil deve bloquear um dia inteiro para dar um conhecimento saudável a uma viagem de dez minutos.

Um dia inteiro por um passeio de dez minutos? Meu hospital não saberá quando eu precisar de um levantamento até as 16 horas do dia anterior. Alguns hospitais exigiriam que minha escolta permanecesse nas instalações durante várias horas durante minha cirurgia, sentada em uma sala de espera lotada e barulhenta, tentando fazer algum trabalho por meio de um aparelho de televisão em voz alta.

Esse sacrifício parece pequeno quando comparado à perda de um rim. Além disso, não estou limitado pela necessidade de um doador compatível. Ainda assim, quando eu afiro os sensores, encontro o que Satel chama de "intimidade traiçoeira".

Basta perguntar a pergunta testar um relacionamento. Os amigos se sentem culpados quando não podem ajudar ou quando eles simplesmente não querem o incômodo pelo que parece não ser um grande negócio.

Quem eu pergunto? O amigo que é um ótimo amigo do café não é necessariamente alguém que eu quero ver parado ao pé da minha cama pós-op, aprendendo tudo sobre minha vida privada da enfermeira pós-operatória. O amigo que diz: "Ligue-me se precisar de algo" vai de férias para a Califórnia. O amigo com um negócio orientado por clientes apenas olha para o calendário e suspiros.

Ao contrário de alguém que procura um rim, posso pagar um passeio sem cometer um crime. No entanto, a maioria dos hospitais exclui soluções comerciais. Eles estremecem quando eu sugiro um serviço de táxi ou carro, sugerindo um serviço oficial de transporte médico.

Os serviços de transporte médico exigem que eu reserve o serviço com antecedência e pague entre US $ 50 e US $ 200 para os assessores que são "muito agradáveis". Oito dólares me levariam com um motorista de táxi que tenha sido tirado das impressões digitais, verificado pelo fundo e testado pelo motorista.

Alguns hospitais vão ainda mais longe. Você deve sair, eles dizem, em um "carro pessoal" com seu presumido amigo ou parente.

"Ligue para um desses serviços de transporte sênior", sugere um post on-line, "ou o departamento de serviços sociais do hospital".

Se esses serviços existem, eles são para pacientes com Medicaid. Um amigo no Texas, o veterano de muitos passeios de motorista médico, diz: "Grupos da comunidade emergiram para ajudar as pessoas com necessidade. Se você é uma pessoa trabalhadora com ativos, você está sozinho. "

Alguém de um fórum do NY Times me aconselha, "junte-se a uma igreja, a qualquer igreja. É aí que as pessoas boas que gostam de ajudar os outros e têm tempo para fazê-lo, tendem a ser encontradas. "Eu convenientemente tenho religião a tempo de viajar para casa? E tem que durar após a cirurgia?

Quando eu google "viajar para casa do hospital sem parentes", estou surpreso ao não encontrar pesquisas e sem notícias. Em vez disso, centenas de histórias surgem em fóruns online. As pessoas dizem que foram obrigadas a permanecer com dor, adiar procedimentos ou renunciar a eles completamente. Vários foram negados colonoscopias no último minuto, depois de passar pela preparação completa, porque seus passeios em casa não atendiam aos padrões hospitalares. Outros eram novos para uma comunidade, onde não conheciam ninguém, ou simplesmente eram pessoas privadas que não queriam compartilhar suas histórias médicas com colegas ou amigos casuais.

De forma alarmante, algumas pessoas se desviam desesperadamente para o Craigslist ou quadros de avisos públicos, pagando desconhecidos para se posarem como amigos ou parentes. Eles estão se colocando em risco além do nível de aclamar um táxi ou contratar um serviço de limusine.

As postagens mais dolorosas compartilharam contos de profissionais médicos que responderam às suas preocupações com sarcasmo: "Qual é o problema com você? Você não tem amigos? "

Em um fórum para a equipe de ER, alguém que dizia ser uma enfermeira de emergência escreveu com sabedoria pessoas que "tiveram muito tempo para encontrar um passeio; agora eles podem apenas sentar-se por horas na sala de espera até que alguém apareça ".

O que está em jogo aqui é mais do que apenas um passeio para casa do hospital. É um presságio do que está reservado para um tsunami de mais de 65 anos. Milhões serão como eu: vivendo sozinhos, ferozmente independentes e sem sistemas de apoio para passar até mesmo uma simples intervenção médica.

Já um em cada sete adultos vive sozinho e a tendência está aumentando. Mais de nós escolhemos ser solteiros e sem filhos. As redes sociais tornaram-se virtuais e não face a face; quando eu digo: "Alguns dos meus melhores amigos são pessoas que nunca conheci", só estou meio brincadeira.

Enquanto isso, o mundo médico permaneceu firmemente enraizado na década de 1950, quando as pessoas se casaram e uma esposa ficou em casa para cuidar das crianças, que estavam disponíveis para ajudar seus pais idosos.

Pior ainda, para as pessoas de qualquer idade, esses requisitos parecem irracionais e arbitrários como um ritual de fraternidade.

Primeiro, o foco da comunidade médica no risco parece distorcido. Se eu esgueirar um biscoito antes da anestesia, eu poderia sufocar, ir em coma ou até morrer. Sou confiável lembrar-me de não comer e seguir uma programação complexa de medicamentos pré-operatórios e pós-operatórios, mas não sou suficientemente responsável para descobrir como chegar em casa.

Em segundo lugar, precisamos considerar o risco de não ter um procedimento. Se o perigo de morrer de câncer de cólon é menor que o risco infinitesimal de ser atacado por um motorista maníaco de táxi, por que incomodar?

Finalmente, desde que minha escolta não mora comigo, não posso impedir ela de dormir no despertador, respondendo às chamadas de socorro de seu chefe, ou mesmo mudando de idéia no último minuto. Perder o benefício de ter o procedimento. O hospital perde o tempo de cirurgia – um recurso escasso e caro – dos cancelamentos de última hora.

Em última análise, o que parece uma política simples e não favorável representa um método discriminatório de racionamento de serviços médicos com base em conexões sociais e sociabilidade. Por que eu deveria me negar cuidar se eu sou solteiro e novo na cidade? Por essa questão, por que devo ser uma pessoa amigável e sociável que atrai dezenas de amigos carinhosos? Não posso ser um ermão curmudgeonly e ainda obter cuidados médicos?

Os administradores do hospital não são duvidosos. Eles me dizem que estão ouvindo de mais e mais pessoas na minha situação. Eles simplesmente não descobriram o que fazer conosco.

Em um mundo ideal, eu assinei um lançamento e fiz meus próprios arranjos para casa. Eu não sou idiota. Se eu estiver caminhando para as paredes e tropeçando em meus próprios pés, não vou fugir para o trânsito e vencer um táxi.

No final, recebo sorte, possivelmente porque eu me recuso a ser demitido como um desajuste social. Pergunto ao planejador: "Você pode tirar tempo para levar uma amiga próxima dessa cirurgia?" Ela imediatamente diz: "Não, eu tenho que trabalhar." Ela me dá o primeiro compromisso do dia, então eu posso agendar um com antecedência.

Então eu contrato meu caminhante de cachorro. "Pense em mim como apenas outro Great Dane", digo, "e reserve um tempo para uma caminhada de duas horas".

"E," não posso resistir a adicionar ", se você não pode vir, não se preocupe em chamar com antecedência. Eu vou espreitar a porta dos fundos e saltear um táxi quando ninguém estiver olhando ".

Sobre o autor : Cathy Goodwin, Ph.D., é uma ex-professora da escola b que agora trabalha online como redator e estrategista de marketing. Seu site de negócios é CathyGoodwin.com. Ela é a autora de Making the Big Move: Relocation As A Life Transition , e ela está trabalhando em um livro sobre a preparação para envelhecer antes de chegar lá. Ela é orgulhosamente solteira na Filadélfia com um cachorro e 2 gatos, todos os resgates.