“Temos que reconhecer que as pessoas que usam drogas precisam de compaixão e não de desprezo” – Maia Szalavitz, autora de Brain Unbreakken: Uma nova forma revolucionária de entender o vício
Março é o Mês da História da Mulher e que melhor maneira de celebrá-lo aqui no blog hoje do que entrevistar Maia Szalavitz, uma defensora de longa data das políticas de redução de danos. Conheço Maia há quase uma década e admiro muito seu trabalho e sua contribuição para o movimento de redução de danos, o que realmente destaca as muitas coisas positivas que as pessoas no universo da redução de danos estão fazendo pelos vícios.
Maia Szalavitz é uma jornalista e autora que fez contribuições inovadoras sobre dependência, política de drogas e neurociência por meio de sua redação e defesa nos últimos trinta anos. Seu último livro, Unbroken Brain: A New Revolution of Understanding Addiction , é um best – seller do New York Times .
Eu sou jornalista e uma pessoa que sofria de dependência. Eu me envolvi primeiro com a redução de danos, porque isso salvou minha vida. Quando eu estava injetando cocaína e heroína, houve uma campanha de redução de danos em San Francisco que ensinou as pessoas a usar alvejante para limpar nossas agulhas. Um agente de extensão daquele grupo, por pura coincidência, visitou um amigo meu em Nova York, onde eu morava, e eu a conheci em 1986 e ela me ensinou sobre a limpeza de agulhas. Estou convencido de que não me infectei com o HIV por causa dessa campanha. Isso foi em um momento em que 50% dos usuários IV estavam infectados com o HIV. Eu nem sabia que a AIDS afetava os usuários de drogas injetáveis. Continuei usando até 1988 e depois me recuperei.
Fiquei furioso porque ninguém parecia estar tomando medidas para prevenir o HIV entre usuários de drogas intravenosas na minha própria cidade. Tentei chamar a atenção em torno de alguns dos mitos sobre o vício, como o mito de que as pessoas adoram compartilhar agulhas ou que não mudam seu comportamento porque adoram compartilhar agulhas. A verdade é que a grande maioria do compartilhamento de agulhas ocorre por razões econômicas, eles não podem pagar por agulhas limpas ou não têm acesso a elas. Comecei a aprender mais sobre programas de troca de agulhas e redução de danos.
No início dos anos 90, eu estava em Liverpool, no Reino Unido. Liverpool foi uma das primeiras cidades que estava priorizando a redução de danos. Eu vi começar com algumas centenas de pessoas e depois me espalhar para um movimento nacional.
Há muitos para nomear! Você terá que esperar pelo meu livro para ouvi-los todos, mas alguns dos defensores da redução de danos que me influenciaram desde cedo foram:
● ACT UP – Uma coalizão que visa acabar com a crise da AIDS.
● Dave Purchase – Ele era um líder nacional do movimento de troca de agulhas.
● Alan Marlatt – Ele trouxe a redução de danos para o tratamento do vício principal.
● Dan Bigg – O homem de Chicago que trouxe Naloxone, o antídoto de opiáceos, para fora dos hospitais e para as ruas, salvando milhares de vidas
● Peter McDermott
● Edith Springer – Ela espalhou idéias através do trabalho social e treinamento de pessoas. Edith é conhecida como a deusa da redução de danos.
● Imani Woods – Imani foi um dos grandes pioneiros da redução de danos
● Alan Clear – Conhecido pela troca de seringas do Lower East Side em NYC e pela coalizão de redução de danos
● Yolanda Serano – Conhecido pela distribuição de alvejantes desde cedo e ajudando a fazer a troca de agulhas
● Howard Josepher – criou um programa pioneiro de redução de danos em Nova York
Na verdade, escrevi um livro sobre isso, chamado Brain Unbroken: Uma nova forma revolucionária de entender o vício. Minha opinião é que o vício é um distúrbio de aprendizagem, semelhante ao TDAH, que cresce ao longo do desenvolvimento.
Existem predisposições genéticas e temperamentais que todos nós temos e então encontramos várias experiências – como a maneira como somos nutridos, qualquer trauma, nossa cultura – então nosso cérebro e células se desenvolvem. Combine todos esses fatores juntos e você cria um risco de experimentar o vício. Aponte sendo: O vício não é causado por qualquer coisa. Não é causado por uma droga. Não causada por um gene sozinho. Não causado apenas pela cultura. Todos esses são fatores que podem contribuir. Seu temperamento, visão de mundo, também contribui. Portanto, é um distúrbio do desenvolvimento. É mais semelhante ao TDAH do que qualquer outra coisa. Como essa condição, existem componentes genéticos, com certeza, mas você pode crescer a partir disso. E às vezes as pessoas precisam de medicação para administrá-lo.
Claramente, eles não são eficazes para todos. Para o vício em opiáceos, temos dois tratamentos que reduzem a taxa de mortalidade em 50% ou mais – buprenorfina e morfina. Isso é em comparação com os programas de abstinência: o uso de medicação reduz a taxa de mortalidade em pelo menos metade. Algumas pessoas se beneficiam de programas de 12 passos, mas, na realidade, existem diferentes maneiras de adicção e, portanto, haverá diferentes saídas. É um erro grave que 90% do tratamento nos EUA esteja focado nos 12 passos, especialmente porque significa que pagamos milhões de dólares por reabates que ensinam o que as pessoas podem aprender de graça em grupos de autoajuda. Os programas de 12 passos são uma grande ajuda para algumas pessoas, mas o problema é quando tratamos o vício como um problema moral. Não é útil que o sistema médico afirme que o vício é uma doença, mas recomenda tratá-lo com confissão, reunião e oração.
Eu não sou um grande fã da palavra sobriedade, embora eu ache que é 1000 vezes melhor do que a palavra “limpo”. Limpar implica que as pessoas que estão usando drogas / álcool são inerentemente “sujas”, o que não é o caso. Limpar é uma palavra terrível para usar. Eu prefiro que as pessoas usem a frase “em recuperação”. A sobriedade soa monótona e chata, e não muito divertida, muito parecida com a palavra “sóbrio”. Quando você quer atrair pessoas para um novo modo de vida, usar a palavra sóbrio não é a melhor maneira de fazer isso.
A recuperação pode ser muito divertida, muito mais do que o vício é! Isso realmente me afastava quando eu ia a reuniões e as pessoas me diziam para desistir de pessoas, lugares e coisas. Eu já desisti de drogas, porque eu deveria ter que desistir de sexo e rock and roll também? As pessoas que me inspiraram quando eu estava em recuperação me disseram que eu poderia encontrar o amor da minha vida, ter uma carreira de sonho, ter um bom grupo de amigos. Era menos sobre desistir das coisas. A recuperação precisa de uma mudança de marca séria, de modo que destaque as coisas que você ganha, não as coisas que você tem que desistir.
A causa número um do estigma de dependência é o fato de que as drogas são criminalizadas. Criminalização é um problema enorme. Nós não prendemos as pessoas com diabetes quando comem um donut, ou trancam as pessoas deprimidas quando estão tristes, portanto não podemos criminalizar as pessoas por terem um vício.
Outras barreiras incluem pessoas com medo do vício. Por que eu acho que as pessoas têm medo do vício? Porque as pessoas têm medo de perder o controle. Esta é a mesma razão pela qual há um estigma contra as pessoas obesas, porque nós estigmatizamos o que tememos. Tememos que pudéssemos nos tornar escravos de beber ou drogas. Todos nós temos uma tendência humana natural de estigmatizar pessoas diferentes. Não é tão fácil estigmatizar as pessoas quando não as estamos criminalizando.
Meus momentos de maior orgulho são mais um processo, não um evento singular. Fiquei orgulhoso quando meu livro apareceu na lista de best – sellers do New York Times e quando recebi um prêmio do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas para o meu livro. Meu sentimento de orgulho menos pessoal está em torno do aumento das instalações de injeção segura e das políticas de redução de danos em geral, mas é claro que isso não é de forma alguma meu trabalho sozinho, é um sucesso coletivo.
● Descriminalizar o porte de substâncias
● Legalize a maconha
● Modelar formas eficazes de distribuição não comercial de outras substâncias, como psicodélicos , a fim de orientar melhor as políticas
● Expurgar todos os antecedentes criminais de pessoas que foram afetadas pela guerra contra as drogas
● Use o dinheiro que está sendo gasto para criminalizar os infratores da legislação antidrogas a fim de pagar por um tratamento real baseado em evidências que seja voluntário, compassivo, atencioso e solidário.
● Estender os serviços de redução de danos, como troca de agulha e locais de injeção segura
● Implementar cuidados de saúde universais
● E enquanto estamos nisso … vamos implementar uma renda básica universal, porque, em última análise, as coisas que nivelam a desigualdade combaterão o vício a longo prazo, mas o vício é mais do que apenas uma resposta à desigualdade. Precisamos identificar e ser compassivos com as pessoas que são viciadas. As pessoas que se tornam dependentes se sentem estranhas por várias razões: porque são pobres, sofreram experiências traumáticas, etc. Elas sentem que são fundamentalmente diferentes de outras. Se nos tornarmos mais aceitos na diferença, teremos um mundo melhor.
Precisamos cuidar de nós mesmos e uns dos outros neste momento caótico. Temos que reconhecer que as pessoas que usam drogas precisam de compaixão, não de desprezo. Precisamos cuidar uns dos outros em vez de condenar os outros. Precisamos ter empatia e entender a perspectiva dos outros – então estaremos melhor equipados para lidar com as deficiências de dependência e saúde mental. A política de drogas precisa se concentrar na redução de danos, em vez de se concentrar na redução do número de pessoas que estão recebendo alta.
Você pode pegar uma cópia do livro Unbroken Brain: A New Way of Understanding Addiction em seu site. Além disso, fique atento ao seu próximo livro chamado Undoing Drugs (título provisório ), que provavelmente será publicado após a eleição de 2021.
Para saber mais sobre minhas opiniões sobre dependência e sobriedade, leia The Abstinence Myth.
Referências
Lohr, Steve. 1998. “ Liverpool Journal; Não há pregação, apenas as agulhas limpas ”. New York Times; 1-4.
