Jon Jureidini sobre Saúde Mental Crítica e Ética

A próxima entrevista faz parte de uma série de entrevistas "futuro de saúde mental" que estará em execução por mais de 100 dias. Esta série apresenta diferentes pontos de vista sobre o que ajuda uma pessoa em perigo. Eu tinha como objetivo ser ecumênico e incluí muitos pontos de vista diferentes dos meus. Espero que você goste. Tal como acontece com todos os serviços e recursos no campo da saúde mental, faça a sua diligência. Se você quiser saber mais sobre essas filosofias, serviços e organizações mencionadas, siga os links fornecidos.

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Entrevista com Jon Jureidini

EM: Você pode nos contar um pouco sobre o grupo de pesquisa sobre Saúde Crítica e Ética, sua filosofia e intenções?

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JJ: Melissa Raven, Anne Tonkin e eu trabalhamos juntos e com outros durante vários anos para tentar combater a desinformação significativa sobre saúde mental e transtornos mentais. Argumentamos que essa falsa representação engana os profissionais da saúde, a mídia, o público e os governos, comprometendo a alocação racional dos bilhões de dólares do dinheiro dos contribuintes gastos em serviços de saúde mental todos os anos.

Uma lacuna era que, embora todos nós tivéssemos consultas acadêmicas, esse trabalho estava sendo feito fora da academia (em grande parte através do cegueira saudável de Peter Mansfield). Por isso, abraçamos um convite para criar um grupo de pesquisa com o Robinson Research Institute da Universidade de Adelaide.

O grupo de pesquisa de Saúde Mental Crítica e Ética (CEMH) realiza pesquisa, ensino e advocacia, a fim de promover pesquisas e práticas mais seguras, mais efetivas e mais éticas em saúde mental.

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Infelizmente, mas previsivelmente, nosso principal desafio no momento é gerar financiamento; mas estamos ocupados e o principal resultado em 2015 foi o artigo que co-autorizamos no BMJ com Jo Le Noury, Mickey Nardo, David Healy e Elia Abi-Jaoude: restauração do estudo 329: eficácia e danos da paroxetina e da imipramina no tratamento de depressão maior na adolescência.

EM: O que motiva seu interesse nesta área?

JJ: infelicidade, angústia e estresse são medicamentados de forma inadequada, resultando em excesso de diagnóstico e prescrição desnecessária de drogas psiquiátricas. Ao mesmo tempo, há tratamento e apoio inadequados para pessoas com doenças mentais crônicas graves e falta de levar a sério os determinantes sociais da saúde mental.

EM: Você é treinado em filosofia e psiquiatria. Como a filosofia informa o seu trabalho como psiquiatra?

JJ: Obviamente, o treinamento em ética é fundamental para a psiquiatria; e não faz mal para mergulhar no "problema mente-corpo". Mas acho que a coisa mais importante que tirei do meu treinamento de filosofia foi o fortalecimento do meu pensamento crítico. Eu sempre achei razoavelmente fácil detectar pontos fracos ou contradições e reivindicações tênues, mas os filósofos são muito bons para disciplinar essa análise crítica. Procuro praticar e ensinar um ceticismo respeitoso – não aceito coisas em valor nominal, mas não as rejeite simplesmente porque elas não parecem bem na primeira inspeção.

EM: quais são os seus pensamentos sobre o paradigma atual e dominante de "diagnosticar e tratar transtornos mentais" e o uso da chamada "medicação psiquiátrica" ​​para "tratar transtornos mentais" em crianças, adolescentes e adultos?

JJ: Eu acho o diagnóstico quase inútil na minha prática de psiquiatria infantil. É fácil agrupar crianças em uma ou outra categoria de diagnóstico, mas isso não nos diz quase nada sobre como devemos intervir. Então, todas as minhas decisões de tratamento são baseadas em uma formulação dos problemas da criança. Pode ser exigente reunir toda a informação que temos sobre um jovem em um relato coerente, coeso e válido de como eles acontecem desta forma neste momento, mas fazê-lo é absolutamente essencial se quisermos alcançar uma explicação significativa como base para qualquer conselho ou intervenção.

Eu não diria que a medicação nunca pode ser parte dessa intervenção, mas se ela for usada, ela deve sempre estar entendendo que não é um tratamento específico para um diagnóstico específico. Em vez disso, está explorando os efeitos potencialmente benéficos de uma droga psicotrópica, com base no julgamento de que esses benefícios superam os prejuízos. Claro, devemos lembrar que esses danos não são apenas efeitos adversos da própria droga, mas o significado para o jovem de ser medicado.

EM: Se você tivesse um ente querido em aflição emocional ou mental, o que você sugeriria que ele ou ela fizesse ou tentasse?

JJ: Uma pequena minoria daqueles em sofrimento emocional e mental sofrem de transtornos psiquiátricos severos, e se essa descrição se aplicasse a um ente querido, gostaria que fossem vistos por um psiquiatra que tomasse uma abordagem centrada na família e fosse muito conservador com medicação . No cenário muito mais provável que o meu ser amado estava sofrendo de sofrimento emocional que era compreensível em termos de suas circunstâncias da vida, antes de tudo queria que seu sofrimento fosse respeitado. A raiva, a tristeza, o medo, a vergonha e o sofrimento são desconfortáveis ​​e, por vezes, sentimentos incapacitantes, mas são saudáveis ​​e, muitas vezes, o que a pessoa em dificuldade precisa é o apoio e o entendimento empático para encaminhá-los através de sua experiência angustiante. Eu acredito que muitos episódios de sofrimento que atualmente são diagnosticados e tratados serão melhor vividos. As conseqüências de tolerar a dor e a incerteza podem ser um crescimento e um desenvolvimento significativos.

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Jon Jureidini é um psiquiatra infantil que também treinou em filosofia (PhD, Flinders University), avaliação crítica (University of British Columbia) e psicoterapia (Clínica Tavistock). Ele dirige a Unidade de Treinamento em Saúde Pediátrica da Universidade de Adelaide, fornecendo treinamento e apoio a estudantes de medicina, médicos de clínica geral, profissionais de saúde aliados, professores e conselheiros em abordagens não patologizadoras para a saúde mental de cuidados primários. Ele é presidente das Parcerias Australiano-Palestina para Educação e Saúde, e no conselho de Siblings Australia, uma organização que defende pessoas com irmãos doentes e com deficiência.

links: www.ua.edu.au/cemh

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Eric Maisel, Ph.D., é o autor de mais de 40 livros, entre eles o Futuro da Saúde Mental, Repensando a Depressão, Dominando a ansiedade criativa, o Life Purpose Boot Camp e The Van Gogh Blues. Escreva Dr. Maisel em [email protected], visite-o em http://www.ericmaisel.com e saiba mais sobre o futuro do movimento de saúde mental em http://www.thefutureofmentalhealth.com

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