A maconha pode efetivamente reduzir a experiência de apenas alguns tipos de dor. Por quê? Toda dor não é a mesma. Nenhum medicamento isolado pode reduzir adequadamente a experiência de todos os tipos de dor. Tratamos a dor severa associada a ossos quebrados e câncer com opiáceos prescritos. Tratamos pequenas dores e dores com medicamentos de venda livre, como acetaminofeno e ibuprofeno (ie, Tylenol e Advil). O acetaminofeno e o ibuprofeno são capazes de reduzir a experiência subjetiva de dor do cérebro, reforçando a ação do neurotransmissor endógeno de maconha, conhecido como anandamida. Uma vez que a anandamida é liberada dentro do cérebro, enzimas específicas inativam rapidamente. Uma dessas enzimas é a ciclooxigenase (COX). O ibuprofeno e o acetaminofeno inibem a ação da COX. Assim, tomar essas drogas sem receita aumenta as ações da anandamida e, assim, imitar os efeitos da maconha em seu cérebro. A planta de maconha não contém anandamida e nenhum componente da planta atua sobre a enzima COX. Essencialmente, a maconha reduz a experiência subjetiva de dor do cérebro, mimetizando as ações da anandamida.
Nem todos os tipos de dor são afetados igualmente pela maconha. As Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina concluíram que a maconha (toda a planta, não algum componente individual) é eficaz para o tratamento da dor crônica em adultos. Somente a planta inteira, contendo mais de cem diferentes moléculas potencialmente bioativas, produz benefícios; as moléculas individuais que foram estudadas não são tão eficazes quando administradas sozinhas. Infelizmente, a planta de cannabis mais comumente disponível para uso hoje foi criada para conter altos níveis de moléculas específicas, como THC, CBD, THCA, etc. Infelizmente, pacientes com dor crônica não encontram alívio significativo com essas formulações atuais. Assim, é provável que você veja na internet contas individuais de que a maconha não conseguiu aliviar sua dor.
A evidência atual apóia a segurança e a eficácia da vaporização de cannabis de baixa dose a curto prazo e da administração de mucosa oral para o tratamento da dor neuropática em pacientes com esclerose múltipla (EM) e em pacientes com enxaqueca. Embora a melhor dose permaneça incerta, a maioria dos participantes usou entre 20 e 40 mg de THC por dia em doses divididas. Eventos adversos sérios são raros e os produtos com cannabis são geralmente bem tolerados. Em contraste, há poucas evidências de que a cannabis medicinal seja eficaz para dor associada à artrite, dor pós-operatória, dor nas costas ou dores severas relacionadas ao trauma. Estudos adicionais bem controlados ainda são necessários. Não houve estudos clínicos confiáveis avaliando o CBD puro em cefaleia ou distúrbios de dor crônica; no entanto, o CBD tem propriedades anti-inflamatórias potentes que devem ser investigadas. A maioria dos enxaquecosos nesses estudos preferiu cepas que eram altas em THC e pobres em CBD. Alegações na Internet de que o óleo da CBD trata a dor simplesmente não são apoiadas por evidências atuais.
© Gary L. Wenk, Ph.D. é o autor de O cérebro: o que todo mundo precisa saber (2017) e seu cérebro na alimentação , 2ª edição, (2015, Oxford University Press).
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