Os historiadores nos dizem que, já há 5.000 anos, os textos chineses documentaram os benefícios medicinais dos extratos de Cannabis sativa (C stiva) não relacionados às suas propriedades psicoativas, incluindo o alívio da dor e cólicas. O cannabis também era familiar no Velho Mundo (isto é, Grécia antiga, Roma, Oriente Médio e África do Norte), e seu uso se espalhou gradualmente para o Novo Mundo.
Agora, meus conhecidos me dizem – e eles são só isso, e não amigos – que "maconha", ou cannabis, normalmente se refere às folhas, flores, caules e sementes secas da planta, conhecidas nos círculos botânicos, como é claro , C sativa; Alguns dos componentes químicos desta planta de cânhamo (cannabinoides) são psicoativos, incluindo delta-9-tetrahidrocannabinol (THC). Os canabinóides também desempenham um papel na diminuição da dor.
Uma revisão sistemática de 2015 e meta-análise de 79 ensaios clínicos que incluíram 6492 participantes, publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA), encontraram evidências de qualidade moderada para apoiar os canabinóides para uso terapêutico em dor crônica, ao mesmo tempo em que observaram evidências de baixa qualidade para melhorias na náusea / vômito naqueles submetidos à quimioterapia, estimulação do apetite em pacientes com infecção por HIV / AIDS, distúrbios do sono e gravidade tica na síndrome de Tourette. Além disso, houve um risco aumentado de eventos adversos a curto prazo associados a cannabinoides (por exemplo, distúrbios psiquiátricos, do sistema nervoso, músculo-esquelético e hematológico).
Infelizmente, muitos desses ensaios clínicos envolveram muitas condições diferentes e muitos canabinóides diferentes em muitas formas diferentes, dificultando a elaboração de conclusões científicas sólidas – o que torna ainda mais difícil permitir a elaboração de recomendações de tratamento científico sólido. Pior ainda, a esmagadora maioria dos estudos foi atormentada pelo viés do investigador; Parece que muitos pesquisadores de maconha realmente gostam de maconha.
E, embora exista uma pesquisa de maconha mais séria nos Estados Unidos, talvez como resposta à crescente aceitação da maconha legalizada neste país, juntamente com a necessidade de encontrar alternativas aos opióides para, digamos, dor crônica, ainda há muitas questões que pode ter que esperar por respostas no mundo real, não no laboratório: Atualmente estão disponíveis três doses de maconha para pesquisa médica nos Estados Unidos:
Baixa potência: 1,29% THC
Potência moderada: 3,53% THC
Alta potência: 7% THC
Mas isso, por sua vez, questiona a utilidade de grande parte da pesquisa que está sendo realizada, já que os dispensários de maconha raramente usam cannabis com conteúdo de THC abaixo de 10%; na verdade, para se manterem competitivos, eles geralmente carregam estirpes cujo teor de THC é tão alto quanto 30%. Assim, a pesquisa sancionada nos Estados Unidos realmente nos diz pouco sobre a segurança e a eficácia clínica da maconha medicinal que atualmente está sendo usada para fins medicinais presumidos.
No entanto, há evidências crescentes sobre a eficácia da maconha medicinal na gestão da dor crônica. Os efeitos do THC sobre a atividade cerebral relacionada à dor induzida pela exposição à pimenta vermelha quente descobriram que as imagens de ressonância magnética funcional demonstraram que o THC reduziu significativamente a conectividade funcional no cérebro entre a amígdala direita e o córtex sensório-motor primário durante a dor em curso. No entanto, é necessária uma investigação mais aprofundada, particularmente no que diz respeito à eficácia, segurança e melhores rotas de administração a longo prazo.
