A recuperação do PTSD e do TBI é um tópico sobre o qual aprendi avidamente nos últimos cinco ou seis anos, já que os leitores regulares desse blog irregular podem atestar. E ao longo desses anos, acho que obtive algumas idéias.
Um dos mais importantes é que o PTSD tradicional é freqüentemente acompanhado por uma sensação de lesão moral que a comunidade médica ainda não reconheceu – mas deveria.
O PTSD tradicional é um hiperarcalhado com base no conhecimento de que as pessoas estão tentando prejudicá-lo: matá-lo, feri-lo ou irritá-lo com sua hostilidade implacável. E você deve ficar vigilante constantemente para evitar que essas coisas aconteçam com você.
Mas a lesão moral (ou uma alma ferida) é o contrário. É uma sensação de culpa sobre o que você fez aos seus inimigos ou sobre o que você não conseguiu fazer pelos seus amigos.
E a recuperação requer algumas terapias muito diferentes.
A recuperação do TEPT tradicional envolve um conceito conhecido como neuroplasticidade, que se baseia na premissa de que todas as nossas experiências mudam nosso cérebro. Faz sentido que, depois de esticarmos balas ou evitando bombas na estrada, nosso cérebro continuará a reconhecer que tais perigos podem existir em qualquer lugar, mesmo na suposta segurança de nossas próprias cidades.
Mas a neuroplasticidade também nos ensina que podemos gradualmente ignorar esses terrores com memórias mais agradáveis, como uma viagem de rafting, cheia de adrenalina e companheirismo em equipe.
Ter uma ferida da alma é mais difícil de tratar porque acrescenta alguns outros elementos que devem ser tratados.
Primeiro é a questão da expiação. Devemos estar dispostos a reembolsar qualquer dano que fizemos. Muitos veterinários estão tentando ajudar outros veterinários. Outros estão trabalhando com adolescentes em risco. Alguns retornaram a países do terceiro mundo para construir escolas ou hospitais. Como não há como corrigir os erros que possamos ter cometido, é importante apenas encontrar uma maneira de contribuir com energia positiva para o mundo que nos rodeia.
Segundo é a questão do perdão. Jeová Deus promete perdoar todos os nossos pecados se nos arrependemos verdadeiramente deles (isto é, pedir perdão e mudar nossa má conduta). Como seres humanos, devemos estar dispostos a fazer o mesmo. Isso pode envolver perdoar o governo por enviar no combate sem justificação moral para isso. Pode envolver perdoar nossos amigos por nos decepcionar.
O mais difícil, no entanto, é o auto-perdão. Depois de ter feito expiação, devemos estar dispostos a nos perdoar pelo que fizemos, ou não conseguimos fazer. Temos que nos libertar para viver a vida de novo. E depois disso, podemos deixar que a neuroplasticidade funcione como uma magia gradual.
Acontece que o exercício é um componente importante porque diminui a ansiedade. Os pesquisadores estão descobrindo que as pessoas que se exercitam regularmente criam novas células cerebrais e que esses novos neurônios são fundamentais para reduzir a ansiedade. Vejo isso constantemente em veterinários que fazem caminhadas, remando, nadando ou praticando tai chi ou ioga.
Outra compreensão importante é que os cérebros traumatizados não possuem a capacidade de processar esse trauma. Os pesquisadores estão descobrindo que esse trauma desliga o córtex pré-frontal do cérebro, deixando a tomada de decisão para a amígdala, o centro de luta-vôo ou congelamento limbico.
Uma parte crucial do córtex pré-frontal que se fecha é chamada de área de Broca e é onde a nossa língua é processada. É por isso que muitas vezes ouço os veterinários dizerem: "Eu não tenho as palavras para descrever o que aconteceu".
Então, uma terapia vital é escrever sobre o que aconteceu. É lento e doloroso, mas força uma vítima de trauma em pensar sobre o que aconteceu e colocá-lo em palavras. Processar memórias tão dolorosas é uma forma de cura.
Tudo isso é um longo caminho para dizer que eu preciso fazer uma pausa para juntar esse material em um livro para ajudar os veterinários e suas famílias. Eu imagino isso como uma sequela de Faces of Combat: PTSD & TBI, e eu estou planejando chamá-lo de Faces of Recovery. Meus amigos no Idyll Arbor são interessantes em publicar, e espero ter isso nas livrarias no próximo ano.
Até então, obrigado por pensar aqui comigo.
